《內經評文》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 九針十二原第一（法天）
邪氣在上。濁氣在中。清氣在下。（至此遂捉住氣字不放矣）故針陷脈。則邪氣出。針中脈。則濁氣出。針大深。則邪氣反沉。病益（據小針解二字是衍）故曰皮肉筋脈。各有所處。病各有所宜。各不同形。各以任其所宜。無實無虛。損不足而益有餘是謂甚病病益甚。取五脈者死。
取三脈者恇。奪陰者死。奪陽者狂。針害畢矣。刺之而氣不至。無問其數刺之。而氣至乃去之。勿復針。針各有所宜。各不同形。各任其所為。刺之要。氣至而有效。效之信。若風之吹雲。明乎若見蒼天。刺之道畢矣。（以上第五節分兩段一敘針害一敘針效九針之義畢矣是前半篇）黃帝曰。
願聞五臟六腑所出之處。岐伯曰。五臟五腧五五二十五腧。六腑六腧。六六三十六腧。經脈十二絡脈十五。凡二十七氣以上下。所出為井。所溜為滎。所注為腧。所行為經。所入為合。二十七氣所行。皆在五腧也。節之交。三百六十五會。知其要者。一言而終。不知其要。流散無窮。
所言節者神氣之所遊行出入也。非皮肉筋骨也。觀其色察其目。知其散。復一其形。聽其動靜。知其邪正。右主推之。左持而御之。氣至而去之。凡將用針必先診脈視氣之。劇易乃可以治也。五臟之氣已絕於內。而用針者反實其外是謂重竭。重竭必死。其死也靜。治之者。輒反其氣。
取腋與膺。五臟之氣已絕於外。而用針者。反實其內是謂逆厥。逆厥則必死。其死也燥。治之者。反取四末。刺之害。中而不去則精泄。（傷於深也）不中而去則致氣（傷於淺也不字原誤作害深淺之說詳素問刺齊論）精泄則病益甚而恇致氣則生為癰瘍。（以上第六節論針必審氣是針與原之交際全篇之中樞也）五臟有六腑。
六腑有十二原。十二原出於四關。四關主治五臟。五臟有疾。當取之十二原。十二原者五臟之所以稟三百六十五節氣味也。五臟有疾也。應出十二原。十二原各有所出。明知其原睹其應而知五臟之害矣。陽中之少陰。肺也。（造句順逆有法若云肺者陽中之少陰也文氣便不峻）其原出於太淵。
太淵二。陽中之太陽。心也。其原出於大陵。大陵二。陰中之少陽。肝也。其原出於太衝。太衝二。陰中之至陰。脾也。其原出於太白。太白二。陰中之太陰。腎也。其原出於太谿。太谿二。膏之原。出於鳩尾。鳩尾一。肓之原。出於脖胦。脖胦一。凡此十二原者。主治五臟六腑之有疾者也。
脹取三陽飧泄取三陰（以上第七節實發十二原亦本題正面也末忽帶出治法以起下文經文篇法每多如此）今夫五臟之有疾也。譬猶刺也。猶汙也。猶結也。猶閇也。刺雖久猶可拔也。汙雖久猶可雪也。結雖久猶可解也。閇雖久猶可決也。或言久疾之不可取者。非其說也。夫善用針者。
白話文：
邪氣在身體上部，濁氣在身體中部，清氣在身體下部。（這裡牢牢抓住「氣」這個字不放）所以，針刺入脈搏深處，可以使邪氣排出；針刺在脈搏中間，可以使濁氣排出；針刺得太深，反而會使邪氣沉入體內，加重病情。（根據《小針解》的說法，這裡的「病益」二字是衍文）所以說，皮膚、肌肉、筋、脈，各有其所在的位置，不同的疾病各有適合的治療方法，各有不同的形態，要根據它們各自適合的部位來治療，沒有所謂的實證或虛證。如果把不足的補起來，把有餘的洩掉，就會使病情更加嚴重，這就是所謂的重病。如果同時刺五條脈，病人會死亡；如果只刺三條脈，病人會感到恐懼。奪走陰氣會導致死亡，奪走陽氣會導致發狂。這樣用針就會造成危害。針刺之後，如果氣沒有到達，就不要管針刺的次數，一直刺到氣到達才停止，不要再刺第二次。針刺各有其適合的部位，各有不同的形態，各按其所需來進行。針刺的要點在於，氣到達時就有效，效果就像風吹散雲一樣明顯，清楚得像看見晴朗的天空一樣。這就是針刺的最高境界。（以上第五節分兩段，一段敘述針刺的危害，一段敘述針刺的效果，闡述了九針的意義，是這篇文章的前半部分）
黃帝問：我想知道五臟六腑所出之處。岐伯回答說：五臟各有五個腧穴，五五共二十五個腧穴；六腑各有六個腧穴，六六共三十六個腧穴。經脈有十二條，絡脈有十五條，總共有二十七處氣血上下流通。氣所發出的地方稱為井穴，氣所流過的地方稱為滎穴，氣所灌注的地方稱為腧穴，氣所行走的地方稱為經穴，氣所會合的地方稱為合穴。二十七處氣血運行，都通過這五個腧穴。關節交會之處，總共有三百六十五個穴位。懂得其中要領的人，一句話就能明白；不懂得其中要領的人，就會迷失方向。
這裡所說的關節，是神氣遊走、出入的地方，並不是指皮膚、肌肉、筋骨。觀察病人的臉色、觀察病人的眼睛，就能知道病氣的散亂情況，再通過針刺將病氣重新歸於正常。聽病人的呼吸動靜，就能知道病氣的邪正。右手負責推動，左手負責控制。氣到達後就要拔針。凡是用針之前，必須先診脈，觀察病人的氣息，病情嚴重時才能進行治療。如果五臟的氣已經在內部衰竭，而用針的人反而去補實外部，這就叫做重度虛竭，重度虛竭一定會導致死亡，而且死狀是安靜的。治療的人，反而會使氣向反方向運行。
如果五臟的氣已經在外部衰竭，而用針的人反而去補實內部，這就叫做逆厥。逆厥一定會導致死亡，而且死狀是燥熱的。治療的人，反而應該從四肢末端入手。針刺的危害，在於刺中卻不拔針，就會導致精氣外泄（這是傷於深處）；沒有刺中就拔針，就會導致氣血逆亂（這是傷於淺處，這裡「不」字原本是「害」，深淺的說法詳見《素問·刺齊論》）。精氣外泄會使病情加重，導致虛弱；氣血逆亂會導致癰腫瘡瘍。（以上第六節論述針刺必須審慎觀察氣息，這是針刺與原穴的交接點，也是全文的樞紐）五臟有六腑，六腑有十二原穴。十二原穴出自四關，四關主治五臟。五臟有疾病，應該取十二原穴來治療。十二原穴是五臟稟受三百六十五個關節節氣滋養的地方。五臟有疾病，應該取十二原穴來治療。十二原穴各有其所出之處，明確知道原穴，就能觀察到相應的徵兆，從而知道五臟的病變。屬於陽性的少陰，是肺（造句有其規則，如果說成「肺是陽中的少陰」，語氣就顯得不夠嚴謹）。它的原穴在太淵穴，太淵有兩個。屬於陽性的太陽，是心，它的原穴在大陵穴，大陵有兩個。屬於陰性的少陽，是肝，它的原穴在太衝穴，太衝有兩個。屬於陰性的至陰，是脾，它的原穴在太白穴，太白有兩個。屬於陰性的太陰，是腎，它的原穴在太谿穴，太谿有兩個。膏的原穴，在鳩尾穴，鳩尾有一個。肓的原穴，在脖胦穴，脖胦有一個。總共這十二個原穴，主要治療五臟六腑的疾病。
脹氣的病症，取三陽經的穴位治療，腹瀉的病症，取三陰經的穴位治療。（以上第七節實際闡述十二原穴，也正是本篇的主題，末尾突然帶出治法，用來引出下文，經文的寫作方式常常這樣）現在說五臟有了疾病，就像被刺傷一樣，就像被污染了一樣，就像被結住了，就像被閉塞了一樣。刺傷即使很久了，還是可以拔出來；污染即使很久了，還是可以洗乾淨；結住即使很久了，還是可以解開；閉塞即使很久了，還是可以疏通。有人說，病久了就無法治療，這種說法是不對的。那些善於用針的人，是能做到這些的。