《內經評文》~ 卷七 (5)

1. 本藏第四十七

胸脅好者，肝堅；脅骨弱者，肝脆；膺腹好相得者，肝端正；脅骨偏舉者，肝偏傾也。

黃色：小理者脾小；粗理者脾大；揭唇者脾高；唇下縱者脾下；唇堅者脾堅；唇大而不堅者脾脆；唇上下好者脾端正；唇偏舉者脾偏傾也。

黑色：小理者腎小；粗理者腎大；高耳者腎高；耳後陷者腎下；耳堅者腎堅；耳薄不堅者腎脆；耳好前居牙車者，腎端正；耳偏高者腎偏傾也。凡此諸變者，持則安，減則病也。

帝曰：「善。然非余之所問也。願聞人之有不可病者，至盡天壽，雖有深憂大恐、怵惕之志，猶不能減也；甚寒大熱，不能傷也。其有不離屏蔽室內，又無怵㿌之恐，然不免於病者，何也？願聞其故。」

岐伯曰：「五臟六腑，邪之舍也。請言其故。五臟皆小者，少病苦燋心，大愁憂；五臟皆大者，緩於事，難使以憂；五臟皆高者，好高舉措；五臟皆下者，好出人下；五臟皆堅者，無病；五臟皆脆者，不離於病；五臟皆端正者，和利得人心；五臟皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人平，反復言語也。」

黃帝曰：「願聞六腑之應。」

岐伯答曰：「肺合大腸，大腸者皮，其應；心合小腸，小腸者脈，其應；肝合膽，膽者筋，其應；脾合胃，胃者肉，其應；腎合三焦膀胱，三焦膀胱者腠理、毫毛，其應。」

黃帝曰：「應之奈何？」

岐伯曰：「肺應皮：皮厚者大腸厚；皮薄者大腸薄；皮緩腹裹大者，大腸大而長；皮急者大腸急而短；皮滑者大腸直；皮肉不相離者，大腸結。

心應脈：皮厚者脈厚，脈厚者小腸厚；皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄；皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長；皮薄而脈衝小者，小腸小而短；諸陽經脈皆多紆屈者，小腸結。

脾應肉：肉䐃堅大者胃厚；肉䐃麼者胃薄；肉䐃小而麼者，胃不堅；肉䐃不稱身者胃下，胃下者下管約不利；肉䐃不堅者胃緩；肉䐃無小裹累者胃急；肉䐃多小裹累者胃結，胃結者上管約不利也。

肝應爪：爪厚色黃者膽厚；爪薄色紅者膽薄；爪堅色青者膽急；爪濡色赤者膽緩；爪直色白無約者膽直；爪惡色黑多紋者，膽結也。

腎應骨：密理厚皮者三焦膀胱厚；粗理薄皮者三焦膀胱薄；疏腠理者三焦膀胱緩；皮急而無毫毛者三焦膀胱急；毫毛美而粗者三焦膀胱直；稀毫毛者三焦膀胱結也。」

黃帝曰：「厚薄美惡皆有形，願聞其所病。」

岐伯答曰：「視其外應，以知其內藏，則知所病矣。」

（起極宏敞，結極涵蓄）起節詞義精湛；入後頭緒極繁，而馭之以整，雲垂海立，氣象萬千。其篇法詞藻，均極可觀，如大將登壇千軍萬馬中，自有弱扇綸巾之度。

白話文：

胸脅（肋骨）強壯的人，肝臟也堅實；肋骨脆弱的人，肝臟也脆弱。胸腹形狀協調的人，肝臟位置端正；肋骨突出偏斜的人，肝臟位置也偏斜。臉色黃、皮膚紋理細緻的人，脾臟較小；皮膚紋理粗糙的人，脾臟較大。上唇外翻的人，脾臟位置偏高；下唇下垂的人，脾臟位置偏下。嘴唇緊實的人，脾臟也堅實；嘴唇大而不緊實的人，脾臟較脆弱。上下嘴唇協調的人，脾臟位置端正；嘴唇偏斜突出的人，脾臟位置也偏斜。臉色黑、皮膚紋理細緻的人，腎臟較小；皮膚紋理粗糙的人，腎臟較大。耳朵位置高的人，腎臟位置偏高；耳後凹陷的人，腎臟位置偏下。耳朵緊實的人，腎臟也堅實；耳朵薄而不緊實的人，腎臟較脆弱。耳朵位置良好、靠前與牙床對齊的人，腎臟位置端正；耳朵位置偏高的人，腎臟位置也偏斜。以上這些變化，如果維持不變就安好，如果變差就會生病。

黃帝說：「說得好，但這不是我要問的。我想知道的是，有些人天生就不會生病，直到壽終正寢，即使有很深的憂愁和恐懼，也不會影響健康，嚴寒酷暑也無法傷害他們。還有一些人，不常出門，也沒有驚嚇恐懼，但還是會生病，這是為什麼？我想知道原因。」

岐伯說：「五臟六腑是邪氣寄居的地方，讓我來說明原因。五臟都小的人，容易生病，常常焦慮、憂愁；五臟都大的人，做事比較慢，不容易憂愁；五臟都位置高的人，喜歡高調行事；五臟都位置低的人，喜歡屈居人下。五臟都堅實的人，不會生病；五臟都脆弱的人，常常生病。五臟都位置端正的人，性情平和，容易得到人心；五臟位置都偏斜的人，心術不正，喜歡偷竊，不能以常人的標準來看待，而且反覆無常。」

黃帝說：「我想知道六腑所對應的身體部位。」岐伯回答說：「肺與大腸相合，大腸對應的是皮膚；心與小腸相合，小腸對應的是脈搏；肝與膽相合，膽對應的是筋；脾與胃相合，胃對應的是肌肉；腎與三焦、膀胱相合，三焦、膀胱對應的是皮膚紋理和毛髮。」黃帝問：「它們是如何對應的？」

岐伯說：「肺對應皮膚，皮膚厚的人，大腸也厚；皮膚薄的人，大腸也薄。皮膚鬆弛、腹部寬大的人，大腸又大又長；皮膚緊繃的人，大腸短而急。皮膚光滑的人，大腸也順直；皮膚和肌肉緊貼的人，大腸容易阻塞。心對應脈搏，皮膚厚的人，脈搏也厚，脈搏厚的人，小腸也厚；皮膚薄的人，脈搏也薄，脈搏薄的人，小腸也薄。皮膚鬆弛的人，脈搏也慢，脈搏慢的人，小腸又大又長。皮膚薄而脈搏微弱的人，小腸又小又短。如果身體所有陽經的脈搏都彎彎曲曲的，小腸就容易阻塞。脾對應肌肉，肌肉豐滿結實的人，胃也厚；肌肉消瘦的人，胃也薄。肌肉少又消瘦的人，胃不堅實。肌肉不與身體相稱的人，胃下垂，胃下垂的人，下口的管道容易阻塞不通。肌肉不堅實的人，胃的功能緩慢。肌肉沒有小團塊突起的人，胃的功能急促；肌肉有許多小團塊突起的人，胃容易阻塞，胃阻塞的人，上口的管道容易阻塞不通。肝對應指甲，指甲厚且顏色黃的人，膽也厚；指甲薄且顏色紅的人，膽也薄。指甲堅硬且顏色青的人，膽的功能急促；指甲濕潤且顏色赤紅的人，膽的功能緩慢。指甲平直且顏色白的人，膽的功能順直；指甲粗糙且顏色黑、多紋路的人，膽容易阻塞。腎對應骨骼，皮膚紋理細密、皮膚厚實的人，三焦、膀胱也厚；皮膚紋理粗糙、皮膚薄的人，三焦、膀胱也薄。皮膚紋理疏鬆的人，三焦、膀胱的功能緩慢；皮膚緊繃且沒有毛髮的人，三焦、膀胱的功能急促。毛髮茂盛且粗壯的人，三焦、膀胱的功能順直；毛髮稀疏的人，三焦、膀胱容易阻塞。」

黃帝說：「厚薄、好壞都有形狀可以觀察，我想知道它們會產生什麼疾病？」岐伯回答說：「觀察身體外部的對應情況，就可以了解體內臟腑的狀況，也就能知道會得什麼病了。」（文章開頭極為宏大，結尾極為精煉含蓄，啟示的詞語意義深刻，進入後頭緒繁多，卻能加以駕馭，如同雲海一般氣象萬千。無論是文章的結構還是用詞，都非常值得觀看，如同大將登上點將台，在千軍萬馬中，自有舉扇揮綸的風度。）