《內經評文》~ 卷七 (4)
卷七 (4)
1. 五變第四十六
已知之矣。願聞其時。少俞答曰。先立其年。以知其時。時高則起。時下則殆。（高下面骨之滿陷也此即風鑑家面部分年之事也）雖不陷下。當年有沖通。其病必起。（沖通流年克犯生命也此即星命家干支生克之事也先立其年謂先立其人之生年也）是謂因形而生病。五變之紀也。
專以形之堅脆論人之病。反覆詳明氣充詞沛。結筆推出時字。仍歸到形字。筆力尤見遒勁。
白話文：
知道了，想知道發病的時間。少俞回答說：先確定他的年齡，才能知道發病的時間。時運高的時候病就會發作，時運低的時候就危險了。（所謂的時運高低，是指臉部骨骼飽滿或凹陷，這就是相面的人看面部分流年的方法。）即使沒有凹陷，但當年有沖剋流年，病情也一定會發作。（沖剋流年，是指流年干支沖犯命主的生年干支，這就是算命的人用干支生剋來看運勢的方法。先確定年齡，指的是先確定這個人的出生年份。）這就是根據人的形體來判斷發病的，這是五變的規律。
這一段專門以形體的強壯或虛弱來論斷人的疾病，反覆詳細地說明，氣勢充沛，最後落筆點出「時」字，但仍歸結到「形」字，筆力尤其顯得遒勁有力。
2. 本藏第四十七
黃帝問於岐伯曰。人之血氣精神者。所以奉生而周於性命者也。經脈者。所以行血氣。而營陰陽。濡筋骨利關節者也。衛氣者。所以溫分肉充皮膚肥腠理司關闔者也。志意者。所以御精神收魂魄適寒溫和喜怒者也。是故血和則經脈流行。營覆陰陽筋骨勁強關節清利矣。衛氣和則分肉解利。
皮膚調柔腠理致密矣。志意和則精神專直魂魄不散。恚怒不起。五臟不受邪矣。寒溫。和則六腑化谷。風痹不作。經脈通利。肢節得安矣。此人之常平也。五臟者。所以藏精神。血氣魂魄者也。六腑者。所以化水穀而行津液者也。此人之所以具受於天也。無愚智賢不肖無以相倚也。
然有其獨盡天壽。而無邪僻之病。百年不衰。雖犯風雨卒寒。大暑猶有弗能害也。有其不離屏蔽室內。無怵惕之恐。然猶不免於病何也。願聞其故。岐伯曰。窘乎哉問也。五臟者。所以參天地副陰陽而運四時化五節者也。五臟者。故有小大高下堅脆端正偏傾者。六腑亦有小大長短厚薄結直緩急。
凡此二十五者。各不同。或善或惡。或吉或凶。請言其方。心小。則安。邪弗能傷。易傷以憂。心大。則憂不能傷。易傷於邪。心高。則滿於肺中悗而善忘。難開以言。心下。則藏外。易傷於寒。易恐以言。心堅。則臟安守固。心脆。則善病消癉熱中。心端正。則和利難傷。
心偏傾。則操持不一。無守司也。肺小。則少飲。不病喘喝。肺大。則多飲。善病胸痹。喉痹逆氣。肺高。則上氣肩息咳。肺下。則居賁迫肝。善脅下痛。肺堅。則不病咳上氣。肺脆。則苦病消癉。易傷。肺端正。則和利難傷。肺偏傾。則胸偏痛也。肝小。則臟安。無脅下之病。
肝大。則逼胃迫咽。則苦膈中且脅下痛。肝高。則上支賁切脅。悗為息賁。肝下。則逼胃。脅下空。脅下空。則易受邪。肝堅。則臟安難傷。肝脆。則善病消癉。易傷。肝端正。則和利難傷。肝偏傾。則脅下痛也。脾小。則臟安。難傷於邪也。脾大。則苦湊䏚而痛。不能疾行。
脾高。則䏚引季脅而痛。脾下。則下加於大腸。下加於大腸。則臟苦受邪。脾堅。則臟安難傷。脾脆。則善病消癉。易傷。脾端正。則和利難傷。脾偏傾。則善滿善脹也。腎小。則臟安難傷。腎大。則善病腰痛。不可以俯仰。易傷以邪。腎高。則苦背膂痛。不可以俯仰。腎下。
則腰尻痛。不可以俯仰。為狐疝。腎堅。則不病腰背痛。腎脆。則苦病消癉。易傷。腎端正。則和利難傷。腎偏傾。則苦腰尻痛也。凡此二十五變者。人之所苦常病也。黃帝曰。何以知其然也。岐伯曰。赤色。小理者心小。粗理者心大。無𩩲𩨗者心高。𩩲𩨗小短舉者心下。𩩲𩨗長者心下堅。
𩩲𩨗弱小以薄者心脆。𩩲𩨗直下不舉者心端正。𩩲𩨗倚一方者心偏傾也。白色。小理者肺小。粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺高。合腋張脅者肺下。好肩背厚者肺堅。肩背薄者肺脆背膺厚者肺端正。脅偏疏者肺偏傾也。青色。小理者肝小。粗理者肝大。廣胸反骹者肝高。合脅兔骹者肝下。
白話文：
本藏第四十七
黃帝問岐伯：人的血液、氣息和精神，是維持生命、周流於性命之中的根本。經脈是運行血氣、滋養陰陽、濡養筋骨、使關節靈活的通道。衛氣是溫暖肢體、充盈皮膚、使皮膚豐厚、毛孔緻密、守護關隘的屏障。意志是駕馭精神、收攝魂魄、適應寒暑、調和喜怒的統帥。所以，血液調和，經脈就能通暢，陰陽得到滋養，筋骨強健，關節靈活；衛氣調和，皮膚就會光滑滋潤，毛孔緻密；意志調和，精神就能集中，魂魄不散，怒氣不會暴發，五臟就不會受邪氣侵害；寒溫適宜，六腑就能消化食物，風濕痺痛就不會產生，經脈通暢，肢體也就安寧。這就是人體的常態。五臟是貯藏精神、血液、氣息、魂魄的地方；六腑是消化食物、運行津液的地方。這是人體先天稟賦，不論愚智賢愚，都一樣依賴於此。
然而，有些人能享盡天年，沒有邪僻的疾病，百年不衰，即使遭遇風雨、嚴寒酷暑，也絲毫無損；有些人即使終日不出門，生活小心謹慎，卻仍舊逃不過疾病的侵害，這是為什麼呢？我希望聽聽你的解釋。
岐伯說：你的問題真是尖銳啊！五臟是參照天地、配合陰陽、運化四季、調節五行的。因此，五臟的大小、高低、堅脆、端正、偏斜各有不同；六腑也有大小、長短、厚薄、通暢、緩急的不同。這二十五個方面，各有其善惡吉凶。請讓我詳細說明：
心臟小，則心神安寧，邪氣不易侵害，但容易因憂慮而受損；心臟大，則憂慮不易傷害它，但容易受邪氣侵害；心臟位置高，則氣血上逆，容易充盈於肺部，導致健忘，難以表達；心臟位置低，則容易受寒邪侵害，說話容易感到恐懼；心臟堅實，則臟腑安寧，堅固不移；心臟脆弱，則容易患消瘦、心熱等疾病；心臟端正，則和諧通暢，不易受損；心臟偏斜，則功能失常，無法正常運作。
肺臟小，則飲水少，不易患喘咳；肺臟大，則飲水多，容易患胸痺、喉痺、氣逆；肺臟位置高，則容易氣喘、肩背疼痛、咳嗽；肺臟位置低，則壓迫胃和肝臟，容易脅肋疼痛；肺臟堅實，則不易患咳嗽、氣喘；肺臟脆弱，則容易患消瘦等疾病；肺臟端正，則和諧通暢，不易受損；肺臟偏斜，則胸部一側疼痛。
肝臟小，則臟腑安寧，沒有脅肋疼痛；肝臟大，則壓迫胃和咽喉，導致膈肌和脅肋疼痛；肝臟位置高，則向上牽拉胃部，導致脅肋疼痛和氣逆；肝臟位置低，則壓迫胃部，脅肋空虛，容易受邪氣侵害；肝臟堅實，則臟腑安寧，不易受損；肝臟脆弱，則容易患消瘦等疾病；肝臟端正，則和諧通暢，不易受損；肝臟偏斜，則脅肋疼痛。
脾臟小，則臟腑安寧，不易受邪氣侵害；脾臟大，則腹部脹滿疼痛，行動不便；脾臟位置高，則牽引脅肋疼痛；脾臟位置低，則下陷壓迫大腸，容易受邪氣侵害；脾臟堅實，則臟腑安寧，不易受損；脾臟脆弱，則容易患消瘦等疾病；脾臟端正，則和諧通暢，不易受損；脾臟偏斜，則容易腹部脹滿。
腎臟小，則臟腑安寧，不易受損；腎臟大，則容易患腰痛，不能彎腰活動，容易受邪氣侵害；腎臟位置高，則容易背部疼痛，不能彎腰活動；腎臟位置低，則腰骶疼痛，不能彎腰活動，容易患疝氣；腎臟堅實，則不易患腰背痛；腎臟脆弱，則容易患消瘦等疾病；腎臟端正，則和諧通暢，不易受損；腎臟偏斜，則容易腰骶疼痛。
以上二十五種變化，是人體常患疾病的原因。
黃帝問：如何判斷這些情況呢？
岐伯答：根據顏色和形態判斷：紅色：紋理細密者，心臟小；紋理粗糙者，心臟大；紋理不清不楚者，心臟位置高；紋理短小而向上者，心臟位置低；紋理長者，心臟堅實；紋理細弱薄者，心臟脆弱；紋理直下不向上者，心臟端正；紋理偏向一側者，心臟偏斜。白色：紋理細密者，肺臟小；紋理粗糙者，肺臟大；肩部寬大，胸部凹陷，喉嚨塌陷者，肺臟位置高；腋下飽滿，脅肋張開者，肺臟位置低；肩背厚實者，肺臟堅實；肩背薄弱者，肺臟脆弱；背部和胸部厚實者，肺臟端正；脅肋一側稀疏者，肺臟偏斜。青色：（此段文字未完，原文缺失）