《內經評文》~ 卷七 (1)

1. 卷七

2. 陰陽系日月第四十一

黃帝曰：「余聞天為陽，地為陰；日為陽，月為陰。其合之於人，奈何？」

岐伯曰：「腰以上為天，腰以下為地；故天為陽，地為陰。故足之十二經脈，以應十二月；月生於水，故在下者為陰。手之十指，以應十日；日主火，故在上者為陽。」

黃帝曰：「合之於脈，奈何？」

岐伯曰：「寅者，正月之生陽也，主左足之少陽；未者，六月，主右足之少陽；卯者，二月，主左足之太陽；午者，五月，主右足之太陽；辰者，三月，主左足之陽明；巳者，四月，主右足之陽明。此兩陽合於前，故曰陽明。申者，七月之生陰也，主右足之少陰；醜者，十二月，主左足之少陰；酉者，八月，主右足之太陰；子者，十一月，主左足之太陰；戌者，九月，主右足之厥陰；亥者，十月，主左足之厥陰。此兩陰交盡，故曰厥陰。甲主左手之少陽；己主右手之少陽；乙主左手之太陽；戊主右手之太陽；丙主左手之陽明；丁主右手之陽明。此兩火併合，故為陽明。庚主右手之少陰；癸主左手之少陰；辛主右手之太陰；壬主左手之太陰。」

故足之陽者，陰中之少陽也；足之陰者，陰中之太陰也；手之陽者，陽中之太陽也；手之陰者，陽中之少陰也。腰以上者為陽，腰以下者為陰。其於五臟也，心為陽中之太陽；肺為陽中之少陰；肝為陰中之少陽；脾為陰中之至陰；腎為陰中之太陰。

黃帝曰：「以治，奈何？」

岐伯曰：「正月、二月、三月，人氣在左，無刺左足之陽。四月、五月、六月，人氣在右，無刺右足之陽。七月、八月、九月，人氣在右，無刺右足之陰。十月、十一月、十二月，人氣在左，無刺左足之陰。」

黃帝曰：「五行以東方甲乙木王春；春者蒼色，主肝；肝者，足厥陰也。今乃以甲為左手之少陽，不合於數，何也？」

岐伯曰：「此天地之陰陽也，非四時五行之以次行也。且夫陰陽者，有名而無形；故數之可十，離之可百，散之可千，推之可萬，此之謂也。」

此篇之義，今無可考，而筆自清利可喜。

白話文：

黃帝問道：我聽說天為陽，地為陰；太陽為陽，月亮為陰。這些對應到人身上，又是如何呢？

岐伯回答：腰部以上屬於天，腰部以下屬於地。所以天為陽，地為陰。腳上的十二條經脈，對應著一年的十二個月。月亮是由水產生的，所以位於下方的屬陰。手上的十個指頭，對應著十個天干。太陽主火，所以在上方的屬陽。

黃帝問道：這些對應到脈象上又是如何呢？

岐伯回答：寅月，也就是正月，是陽氣初生的時候，對應左腳的少陽經。未月，也就是六月，對應右腳的少陽經。卯月，也就是二月，對應左腳的太陽經。午月，也就是五月，對應右腳的太陽經。辰月，也就是三月，對應左腳的陽明經。巳月，也就是四月，對應右腳的陽明經。這兩組陽經都在身體前方會合，所以稱為陽明。申月，也就是七月，是陰氣初生的時候，對應右腳的少陰經。丑月，也就是十二月，對應左腳的少陰經。酉月，也就是八月，對應右腳的太陰經。子月，也就是十一月，對應左腳的太陰經。戌月，也就是九月，對應右腳的厥陰經。亥月，也就是十月，對應左腳的厥陰經。這兩組陰經相互交會至盡頭，所以稱為厥陰。甲對應左手的少陽經，己對應右手的少陽經。乙對應左手的太陽經，戊對應右手的太陽經。丙對應左手的陽明經，丁對應右手的陽明經。這兩組火氣聚合，所以稱為陽明。庚對應右手的少陰經，癸對應左手的少陰經。辛對應右手的太陰經，壬對應左手的太陰經。

所以腳部的陽經，是陰中少陽之氣；腳部的陰經，是陰中太陰之氣。手部的陽經，是陽中太陽之氣；手部的陰經，是陽中少陰之氣。腰部以上屬陽，腰部以下屬陰。對應到五臟，心為陽中太陽之氣，肺為陽中少陰之氣，肝為陰中少陽之氣，脾為陰中至陰之氣，腎為陰中太陰之氣。

黃帝問道：用這些來治療疾病又該如何呢？

岐伯回答：正月、二月、三月，人體的氣機在左邊，不要針刺左腳的陽經；四月、五月、六月，人體的氣機在右邊，不要針刺右腳的陽經；七月、八月、九月，人體的氣機在右邊，不要針刺右腳的陰經；十月、十一月、十二月，人體的氣機在左邊，不要針刺左腳的陰經。

黃帝問道：五行理論認為東方甲乙木主春季，春季的顏色是青色，對應的臟腑是肝，肝對應足厥陰經。現在卻說甲對應左手的少陽經，這和五行的規律不符合，是為什麼呢？

岐伯回答：這是天地陰陽的運行規律，不是按照四季五行依次運行的。而且陰陽是只有名稱而沒有具體形狀的，所以可以數到十，分開來可以數到一百，散開來可以數到一千，推算起來可以數到一萬，說的就是這個道理。

這一篇的內容，現在無法考證，但文字的流暢簡潔，實在令人喜愛。

3. 病傳第四十二

黃帝曰：余受九針於夫子，而私覽於諸方。或有導引、行氣、喬（喬即蹺字）摩、灸、熨、刺、𤋲、飲藥之一者。（諸方之書各明其一法也）可獨守耶？將盡行之乎？

岐伯曰：諸方者，眾人之方也，非一人之所盡行也。

黃帝曰：此乃所謂守一勿失、萬物畢者也。今余已聞陰陽之要、虛實之理、傾移之過、可治之屬，願聞病之變化、淫傳絕敗，而不可治者，可得聞乎？

岐伯曰：要乎哉問道！昭乎其如日醒；窘乎其如夜瞑。能被而服之，神與俱成。畢將服之，神自得之。生神之理，可著於竹帛，不可傳於子孫。

黃帝曰：何謂日醒？

岐伯曰：明於陰陽，如惑之解，如醉之醒。

黃帝曰：何謂夜瞑？

岐伯曰：喑乎其無聲，漠乎其無形。是故折毛髮、理正氣；橫傾淫邪，泮衍血脈，傳溜大氣入臟；腹痛下淫，可以致死，不可以致生。

黃帝曰：大氣入臟奈何？

岐伯曰：病先發於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾；三日不已，死。冬夜半，夏日中。

病先發於肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃；十日不已，死。冬日入，夏日出。

病先發於肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎；三日不已，死。冬日入，夏早食。

病先發於脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂膀胱；十日不已，死。冬人定，夏晏食。

病先發於胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心；二日不已，死。冬夜半，夏日昳。

病先發於腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸；三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。

病先發於膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心；二日不已，死。冬雞鳴，夏下晡。

諸病以次相傳如是者，皆有死期，不可刺也。間一臟及二三四臟者，乃可刺。

布局運筆。緩急得宜。操縱有力。

白話文：

黃帝問道：「我從老師那裡學了九針的療法，也私下研究過其他各家醫術，發現有些醫術強調導引、行氣、按摩、艾灸、熱敷、針刺、砭石、藥酒等，甚至還有單純喝藥的療法。（各種醫書都各自說明一種方法）我能夠只專注於一種方法嗎？還是應該全部都嘗試呢？」

岐伯回答：「這些各家醫術是眾人的方法，不是一個人能夠全部都實踐的。」

黃帝說：「這就是所謂的『守住一個原則，就能通曉萬物』的道理啊！現在我已經明白了陰陽的要點、虛實的道理，以及病邪轉移的過程和可以治療的情況，我希望能夠了解疾病的變化，像是病邪的擴散、傳變、衰敗，以及無法治療的情形，可以告訴我嗎？」

岐伯說：「你的提問真是太重要了！你問的道理就像白天的太陽一樣明亮，又像黑夜一樣讓人感到困頓。如果能夠理解並實踐這些道理，精神就會與之合一，如果能夠徹底實踐，精神就能自然領悟。理解生命奧秘的道理，可以記錄在竹簡或絲帛上，但不能直接傳授給子孫。」

黃帝問：「什麼是像白天一樣明亮？」

岐伯回答：「明白了陰陽的道理，就像解開疑惑，又像從醉酒中醒來一樣。」

黃帝問：「什麼是像黑夜一樣讓人感到困頓？」

岐伯回答：「就像無聲一樣寂靜，又像無形一樣空虛。所以如果連細微的毛髮都斷了，那正氣就會紊亂，邪氣就會橫行擴散，使得血液運行不暢，大氣進入臟腑。如果腹痛導致邪氣下傳，就會導致死亡，而無法挽救。」

黃帝問：「大氣進入臟腑會怎麼樣？」

岐伯回答：「疾病如果先從心臟開始，一天就會傳到肺臟；三天傳到肝臟；五天傳到脾臟，如果三天內沒有好轉就會死亡，這種情況多半發生在冬天半夜或夏天正午。如果疾病先從肺臟開始，三天會傳到肝臟；一天傳到脾臟；五天傳到胃，如果十天內沒有好轉就會死亡，這種情況多半發生在冬天日落或夏天日出。如果疾病先從肝臟開始，三天會傳到脾臟；五天傳到胃；三天傳到腎臟，如果三天內沒有好轉就會死亡，這種情況多半發生在冬天日落或夏天吃早餐時。如果疾病先從脾臟開始，一天傳到胃；二天傳到腎臟；三天傳到背部和膀胱，如果十天內沒有好轉就會死亡，這種情況多半發生在冬天人定時或夏天吃晚餐時。如果疾病先從胃開始，五天會傳到腎臟；三天傳到背部和膀胱；五天傳到心臟，如果兩天內沒有好轉就會死亡，這種情況多半發生在冬天半夜或夏天中午偏西時。如果疾病先從腎臟開始，三天會傳到背部和膀胱；三天傳到心臟；三天傳到小腸，如果三天內沒有好轉就會死亡，這種情況多半發生在冬天清晨或夏天傍晚。如果疾病先從膀胱開始，五天會傳到腎臟；一天傳到小腸；一天傳到心臟，如果兩天內沒有好轉就會死亡，這種情況多半發生在冬天雞鳴時或夏天傍晚偏晚時。各種疾病像這樣依次傳變，都有一定的死亡期限，不能使用針刺治療。如果病邪只停留在一臟，或者傳變到兩三四個臟腑，那才可以針刺治療。」

總之，要了解病情變化，下針要緩急得當，運針要有力道。