內經

卷六 (8)

1血絡論第三十九

黃帝曰:「願聞其奇邪而不在經者。」

岐伯曰:「血絡是也。」

黃帝曰:「刺血絡而僕者,何也?血出而射者,何也?血少黑而濁者,何也?血出清而半為汁者,何也?髮針而腫者,何也?血出若多若少而面色蒼蒼者,何也?髮針而面色不變而煩悗者,何也?多出血而不動搖者,何也?

願聞其故。」

岐伯曰:「脈氣盛而血虛者,刺之則脫氣,脫氣則僕。血氣俱盛,而陰氣多者,其血滑,刺之則射。陽氣蓄積,久留而不瀉者,其血黑以濁,故不能射。新飲而液滲於絡,而未合和於血也,故血出而汁別焉。其不新飲者,身中有水,久則為腫。陰氣積於陽,其氣因於絡,故刺之血未出而氣先行,故腫。陰陽之氣,其新相得,而未和合,因而瀉之,則陰陽俱脫,表裡相離,故脫色而蒼蒼然。刺之血出多色不變而煩悗者,刺絡而虛經,虛經之屬於陰者,陰脫故煩悗。陰陽相得,而合為痹者,此為內溢於經,外注於絡。(言陰陽不虛實相傾而病痹痛者,此其血多而內外俱壅也。)如是者,陰陽俱有餘,雖多出血,而弗能虛也。」

黃帝曰:「相之奈何?」

岐伯曰:「血脈者盛,堅橫以赤,上下無常處,小者如針,大者如筋,則而瀉之,萬全也。故無失數矣。失數而反。(反即脹論所謂必更其道也。)各如其度。」

黃帝曰:「針入而肉著者,何也?」

岐伯曰:「熱氣因於針,則針熱,熱則肉著於針,故堅焉。」

白話文

血絡論第三十九

黃帝問:「我想瞭解那些異常邪氣不在經脈中的情況。」

岐伯答:「這指的是血絡。」

黃帝問:「刺血絡後昏倒,是什麼原因?出血噴射,是什麼原因?血色暗黑而混濁,是什麼原因?出血清稀且混雜體液,是什麼原因?拔針後局部腫脹,是什麼原因?出血或多或少而面色蒼白,是什麼原因?拔針後面色不變卻煩悶,是什麼原因?大量出血卻無異常反應,是什麼原因?」

「請說明其中的道理。」

岐伯答:「脈氣旺盛但血虛的人,刺血絡會導致氣脫,氣脫便會昏倒。血氣皆盛而陰氣偏多者,血液流動滑利,刺之會噴射。陽氣積聚體內,久未疏洩者,血液暗黑混濁,因而無法噴射。剛飲入的水液滲入血絡,尚未與血液融合,因此出血時會分離出清液。若非剛飲水,則體內有水濕停滯,久積便會腫脹。陰氣積聚於陽分,其氣依附於血絡,故針刺時血未出而氣先動,導致腫脹。」

「陰陽之氣剛交會而未調和時,若此時瀉血,會使陰陽俱脫,表裡失衡,因而面色蒼白。出血量多但面色不變卻煩悶者,是因刺絡使經脈空虛,而隸屬陰的經脈虛脫,故生煩悶。陰陽相合而凝滯成痹者,是因血氣內溢經脈、外注血絡(意指陰陽未虛實失衡卻患痹痛,是因血氣過盛而內外壅塞)。此類情況陰陽皆有餘,即使大量出血,亦不會虛損。」

黃帝問:「如何觀察血絡?」

岐伯答:「血脈盛滿者,堅硬橫突且色赤,分布無固定位置,細小如針,粗大如筋。找準後瀉血,可保萬全,故不可失誤。若失誤而反效(即《脹論》所提『必更其道』),需依具體情況調整。」

黃帝問:「針刺後肌肉緊附針體,是何原因?」

岐伯答:「熱氣依附於針身,使針體發熱,熱則肌肉黏著於針,因而堅緊難拔。」

2陰陽清濁第四十

黃帝曰:余聞十二經脈,以應十二經水者。其五色各異,清濁不同。人之血氣若一,應之奈何? 岐伯曰:人之血氣苟能若一,則天下為一矣;惡有亂者乎? 黃帝曰:余問一人,非天下之眾。 岐伯曰:夫一人者,亦有亂氣;天下之眾,亦有亂人。其合為一耳。 黃帝曰:願聞人氣之清濁。

岐伯曰:受谷者濁,受氣者清;清者注陰,濁者注陽。濁而清者上出於咽,清而濁者則下行。清濁相干,命曰亂氣。 黃帝曰:夫陰清而陽濁;濁者有清,清者有濁。清濁別之奈何? 岐伯曰:氣之大別:清者上注於肺,濁者下走於胃;胃之清氣,上出於口;肺之濁氣,下注於經,內積於海。

黃帝曰:諸陽皆濁,何以濁甚乎? 岐伯曰:手太陽獨受陽之濁,手太陰獨受陰之清。其清者上走空竅,其濁者下行諸經。諸陰皆清,足太陰獨受其濁。 黃帝曰:治之奈何? 岐伯曰:清者其氣滑,濁者其氣澀;此氣之常也。故刺陰者深而留之,刺陽者淺而疾之。清濁相干者,以數調之也。

白話文

陰陽清濁第四十

黃帝說:「我聽說十二經脈對應十二條河流,它們的顏色各不相同,清濁也有區別。但人的血氣若是統一的,又該如何對應呢?」

岐伯回答:「如果人的血氣真能完全統一,那天下就太平了,怎麼還會有混亂呢?」

黃帝說:「我問的是一個人,不是天下眾人。」

岐伯說:「一個人體內也有混亂的氣,天下眾人中也有混亂的人,道理是相同的。」

黃帝問:「請講講人氣的清濁。」

岐伯說:「接受食物營養的是濁氣,接受自然清氣的是清氣。清氣注入陰經,濁氣注入陽經。濁氣中的清氣會上行至咽喉,清氣中的濁氣則會下行。如果清濁互相干擾,就稱為『亂氣』。」

黃帝問:「陰經主清,陽經主濁,但濁中有清,清中有濁,該如何區分?」

岐伯回答:「氣的區別大致是:清氣向上注入肺,濁氣向下進入胃。胃中的清氣會從口排出,肺中的濁氣則會下行至經脈,最終積聚於氣海。」

黃帝問:「所有陽經都屬濁,哪一條最濁?」

岐伯說:「手太陽經承受陽經中最濁的部分,手太陰經則承受陰經中最清的部分。清氣上行至頭面七竅,濁氣下行至各條經脈。所有陰經都屬清,唯獨足太陰經承受其中的濁氣。」

黃帝問:「該如何治療?」

岐伯回答:「清氣運行順暢,濁氣運行遲滯,這是氣的常態。因此針刺陰經時要深刺並留針,針刺陽經時要淺刺且快速出針。若清濁互相干擾,則需根據具體情況調理。」