《內經評文》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 淫邪發夢第四十三
黃帝曰。願聞淫邪泮衍,奈何。岐伯曰。正邪從外襲內,而未有定舍,反淫於臟,不得定處,與營衛俱行,而與魂魄飛揚,使人臥不得安,而喜夢。氣淫於腑,則有餘於外,不足於內;氣淫於臟,則有餘於內,不足於外。黃帝曰。有餘不足有形乎。岐伯曰。陰氣盛則夢涉大水而恐懼。
陽氣盛則夢大火而燔𤋲;陰陽俱盛則夢相殺;上盛則夢飛;下盛則夢墮;甚飢則夢取;甚飽則夢予;肝氣盛則夢怒;肺氣盛則夢恐懼哭泣飛揚;心氣盛則夢善笑恐畏;脾氣盛則夢歌樂,身體重不舉;腎氣盛則夢腰脊兩解不屬。凡此十二盛者,至而瀉之,立已。厥氣客於心,則夢見邱山煙火。
客於肺,則夢飛揚,見金鐵之奇物;客於肝,則夢山林樹木;客於脾,則夢見邱陵大澤,壞屋風雨;客於腎,則夢臨淵,沒居水中;客於膀胱,則夢遊行;客於胃,則夢飲食;客於大腸,則夢田野;客於小腸,則夢聚邑沖衢;客於膽,則夢鬥訟自刳;客於陰器,則夢接內;客於項。
則夢斬首;客於脛,則夢行走而不能前,及居深地窌苑中;客於股肱,則夢禮節拜起;客於胞䐈,則夢溲便。凡此十五不足者,至而補之,立已也。
布局如時文之兩大比者,每比中又各有十二排十五排,所謂大陣包小陣,大營包小營也。文勢如怒潮湧上,千夫辟易。
白話文:
黃帝問:想聽聽關於淫邪之氣蔓延的情況,是怎麼回事呢?
岐伯回答:正常的邪氣從外侵襲進入體內,但還沒有固定的停留位置,反而侵擾臟腑,無法安定下來,它會跟著營衛之氣一起運行,並使魂魄飄散,讓人睡不安穩,容易做夢。氣在腑中過盛,就會表現為體表有餘,體內不足;氣在臟中過盛,就會表現為體內有餘,體表不足。
黃帝問:這種有餘不足的情況,有具體的表現嗎?
岐伯回答:陰氣過盛就會夢見涉水而感到恐懼。陽氣過盛就會夢見大火焚燒。陰陽之氣同時過盛就會夢見互相殘殺。氣在上部過盛就會夢見飛行;氣在下部過盛就會夢見墜落。過於飢餓就會夢見索取食物;過於飽食就會夢見給予食物。肝氣過盛就會夢見憤怒;肺氣過盛就會夢見恐懼哭泣、飄浮不定;心氣過盛就會夢見愛笑、恐懼畏縮;脾氣過盛就會夢見唱歌跳舞、身體沉重難以抬起;腎氣過盛就會夢見腰椎和脊椎分離。以上這十二種過盛的情況,出現時應當瀉掉它,就能馬上好轉。
邪氣停留在心臟,就會夢見山丘、煙火;停留在肺臟,就會夢見飛揚,看到金屬等奇異之物;停留在肝臟,就會夢見山林樹木;停留在脾臟,就會夢見丘陵、大澤、房屋倒塌、刮風下雨;停留在腎臟,就會夢見身處深淵、淹沒在水中;停留在膀胱,就會夢見遊行;停留在胃,就會夢見飲食;停留在腸道,就會夢見田野;停留在小腸,就會夢見城鎮道路;停留在膽,就會夢見爭鬥訴訟、自己剖腹;停留在生殖器官,就會夢見性交;停留在脖頸,就會夢見被斬首;停留在脛骨,就會夢見行走卻無法前進,或是身處深邃的地窖中;停留在手臂,就會夢見行禮跪拜;停留在胞膜,就會夢見小便。以上這十五種不足的情況,出現時應當補益它,就能馬上好轉。
文章的布局就像時文的兩大類比,每一類比中又各有十二排和十五排,就像大陣包著小陣,大營包著小營。文章的氣勢像憤怒的潮水湧來,令人望而生畏。
2. 順氣一日分為四時第四十四
黃帝曰。夫百病之所始生者,必起於燥濕寒暑風雨陰陽喜怒飲食居處。氣合而有形,得藏而有名。余知其然也。夫百病者,多以旦慧晝安夕加夜甚何也。岐伯曰。四時之氣使然。黃帝曰。願聞四時之氣。岐伯曰。春生夏長,秋收冬藏,是氣之常也。人亦應之。以一日分為四時。
朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬。朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧。日中人氣長,長則勝邪,故安。夕則人氣始衰,邪氣始生,故加。夜半人氣入臟,邪氣獨居於身,故甚也。黃帝曰。其時有反者何也。岐伯曰。是不應四時之氣,臟獨主其病者。是必以臟氣之所不勝時者,
甚以其所勝時者,起也。黃帝曰。治之奈何。岐伯曰。順天之時,而病可與期。順者為工,逆者為粗。黃帝曰。善。余聞刺有五變,以主五輸,願聞其數。岐伯曰。人有五臟,五臟有五變,五變有五輸,故五五二十五輸,以應五時。黃帝曰。願聞五變。岐伯曰。肝為牡臟,其色青,
其時春,其音角,其味酸,其日甲乙。心為牡臟,其色赤,其時夏,其日丙丁,其音徵,其味苦。脾為牝臟,其色黃,其時長夏,其日戊己,其音宮,其味甘。肺為牝臟,其色白,其音商,其時秋,其日庚辛,其味辛。腎為牝臟,其色黑,其時冬,其日壬癸,其音羽,其味鹹。
是為五變。黃帝曰。以主五輸奈何。岐伯曰。藏主冬,冬刺井。色主春,春刺滎。時主夏,夏刺輸。音主長夏,長夏刺經。味主秋,秋刺合。是謂五變,以主五輸。黃帝曰。諸原安合,以致六輸。岐伯曰。原獨不應五時,以經合之,以應其數。故六六三十六輸。黃帝曰。何謂藏主冬,
時主夏,音主長夏,味主秋,色主春。願聞其故。岐伯曰。病在藏者,取之井。病變於色者,取之滎。病時間時甚者,取之輸。病變於音者,取之經。經滿而血者,病在胃及以飲食不節得病者,取之於合。故命曰味主合。是謂五變也。
先將本題正面敘畢。即從時字折出藏字。以下藏時合發,窮原竟委。五花八門,有風檣陣馬之勢。
白話文:
順應氣機一日四時的變化
黃帝問:各種疾病的產生,必然是由於乾燥、潮濕、寒冷、暑熱、風、雨、陰、陽、喜、怒、飲食、居住環境等因素引起的。氣結合而形成有形的物質,臟器得到氣的滋養而有名稱。我理解這其中的道理。但是,許多疾病的狀況,為何常常在早上感覺好轉,白天比較安穩,傍晚加重,夜晚最嚴重呢?
岐伯回答:這是因為四時的氣機變化所導致的。
黃帝問:我想了解四時的氣機是怎樣的。
岐伯說:春天生長,夏天發展,秋天收穫,冬天收藏,這是氣的自然規律。人體也應該順應這種規律。如果把一天分為四個時段,那麼早上就相當於春天,中午相當於夏天,日落相當於秋天,半夜相當於冬天。早上人體的氣機開始生發,病邪之氣衰退,所以早上感覺好轉。中午人體的氣機旺盛,氣盛就能戰勝邪氣,所以白天比較安穩。傍晚人體的氣機開始衰退,邪氣開始滋生,所以病情加重。半夜人體的氣機潛藏於臟腑,邪氣獨自停留在體表,所以病情最嚴重。
黃帝問:如果病情出現與四時規律相反的情況,又是為什麼呢?
岐伯說:那是因為病邪沒有順應四時的氣機變化,而是臟腑本身出了問題。這必定是因為臟腑的氣機無法勝過當時的氣候,或者因為臟腑的氣機勝過當時的氣候而導致病情發生。
黃帝問:應該如何治療呢?
岐伯說:順應天時,疾病就可以預期好轉。順應規律的是高明的醫生,違背規律的是粗劣的醫生。
黃帝說:好。我聽說針刺治療有五種變化,對應五種腧穴,我想了解其中的道理。
岐伯說:人有五臟,五臟有五種變化,五種變化有五種腧穴,所以共有二十五個腧穴,對應五個時令。
黃帝問:我想了解五種變化是什麼?
岐伯說:肝屬於陽臟,它的顏色是青色,對應的時令是春天,對應的聲音是角,對應的味道是酸,對應的天干是甲乙。心屬於陽臟,它的顏色是紅色,對應的時令是夏天,對應的天干是丙丁,對應的聲音是徵,對應的味道是苦。脾屬於陰臟,它的顏色是黃色,對應的時令是長夏,對應的天干是戊己,對應的聲音是宮,對應的味道是甘。肺屬於陰臟,它的顏色是白色,對應的聲音是商,對應的時令是秋天,對應的天干是庚辛,對應的味道是辛。腎屬於陰臟,它的顏色是黑色,對應的時令是冬天,對應的天干是壬癸,對應的聲音是羽,對應的味道是鹹。這就是五種變化。
黃帝問:如何用五種變化對應五種腧穴呢?
岐伯說:臟器主導冬天,冬天刺井穴;顏色主導春天,春天刺滎穴;時令主導夏天,夏天刺輸穴;聲音主導長夏,長夏刺經穴;味道主導秋天,秋天刺合穴。這就是五種變化,對應五種腧穴。
黃帝問:井、滎、輸、經、合這五種腧穴都明白了,如何才能達到六種腧穴呢?
岐伯說:原穴獨自不對應五個時令,而是與經脈相合,以應對腧穴的數量。所以六種腧穴乘以六個時令,總共就有三十六個腧穴。
黃帝問:為什麼說臟器主導冬天,時令主導夏天,聲音主導長夏,味道主導秋天,顏色主導春天呢?我想知道其中的緣由。
岐伯說:病邪在臟腑,就取井穴治療;病邪表現在顏色上,就取滎穴治療;病情時好時壞,就取輸穴治療;病邪表現在聲音上,就取經穴治療。如果經脈氣血充盈,以及因為飲食不節制導致的疾病,就取合穴治療,因此稱為味道主導合穴。這就是五種變化的道理。
以上是本篇的主要內容。可以從“時”字推導出“藏”字,以下內容講述臟、時、合的相關內容,探究其根源和終極道理。變化多端,如狂風中的帆船和沙場上的戰馬。