內經

卷九 (6)

1陰陽二十五人第六十四

其為人,黑色、面不平、大頭、廉頤、小肩、大腹;動手足發、行搖身;下尻長、背延延然。不敬畏、善欺紿人、戮死。能秋冬,不能春夏;春夏感而病生。足少陰汗汗然。太羽之人,比於右足太陽,太陽之上頰頰然。少羽之人,比於左足太陽,太陽之下紆紆然。眾之為人,比於右足太陽。

太陽之下絜絜然。桎之為人,比於左足太陽,太陽之上安安然。是故五形之人、二十五變者,眾之所以相欺者,是也。(相欺謂難辨也)黃帝曰:得其形,不得其色,何如?岐伯曰:形勝色、色勝形者,至其勝時年加;感則病,行失則憂矣。(感邪則病,行失則有所喪而憂,行失即為奸事也)形色相得者,

富貴大樂。黃帝曰:其形色相勝之時年加,可知乎?岐伯曰:凡年忌下上之人,(即前節所敘諸陽上下之人)大忌常加七歲、十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲。皆人之大忌,不可不自安也。感則病,行失則憂矣。當此之時,無為奸事,是謂年忌。黃帝曰:

夫子之言脈之上下、血氣之候,以知形氣,奈何?岐伯曰:足陽明之上,血氣盛,則髯美長;血少氣多,則髯短;故氣少血多,則髯少;血氣皆少,則無髯。兩吻多畫。足陽明之下,血氣盛,則下毛美長,至胸;血多氣少,則下毛美短,至臍。行則善高舉足,足趾少肉,足善寒。

血少氣多,則肉而善瘃。血氣皆少,則無毛;有則稀,枯悴,善痿厥足痹。足少陽之上,血氣盛,則通髯美長;血多氣少,則通髯美短;血少氣多,則少髯;血氣皆少,則無髯。感於寒濕,則善痹,骨痛爪枯也。足少陽之下,血氣盛,則脛毛美長,外踝肥;血多氣少,則脛毛美短,

外踝皮堅而厚。血少氣多,則胻毛少,外踝皮薄而軟。血氣皆少,則無毛,外踝瘦無肉。足太陽之上,血氣盛,則美眉,眉有毫毛;血多氣少,則惡眉,面多少理;血少氣多,則面多肉;血氣和則美色。足太陽之下,血氣盛,則跟肉滿,踵堅;氣少血多,則瘦,跟空;血氣皆少,

則喜轉筋,踵下痛。手陽明之上,血氣盛,則髭美;血少氣多,則髭惡;血氣皆少,則無髭。手陽明之下,血氣盛,則腋下毛美,手魚肉以溫;血氣皆少,則手瘦以寒。手少陽之上,血氣盛,則眉美以長,耳色美;血氣皆少,則耳焦惡色。手少陽之下,血氣盛,則手卷多肉以溫。

血氣皆少,則寒以瘦;氣少血多,則瘦以多脈。手太陽之上,血氣盛,則口多須,面多肉以平;血氣皆少,則面瘦惡色。手太陽之下,血氣盛,則掌肉充滿;血氣皆少,則掌瘦以寒。黃帝曰:二十五人者,刺之有約乎?岐伯曰:美眉者,足太陽之脈血氣多;惡眉者,血氣少。

其肥而澤者,血氣有餘;肥而不澤者,氣有餘,血不足;瘦而無澤者,氣血俱不足。審察其形氣有餘不足而調之,可以知逆順矣。黃帝曰:刺其諸陰陽,奈何?岐伯曰:按其寸口人迎,以調陰陽;切循其經絡之凝澀,結而不通者,此於身皆為痛痹,甚則不行。故凝澀。凝澀者,致氣以溫之。

白話文

陰陽二十五人第六十四

這種人膚色黑、臉部不平整、頭大、下巴稜角分明、肩膀窄、腹部大;動作時手腳伸展、走路時身體搖擺;臀部較長、背部寬闊。這種人不敬畏他人、善於欺騙他人,容易遭橫禍而死。他們能適應秋冬,但不能適應春夏;春夏時容易生病。足少陰經的人顯得濕潤。

太羽之人對應右足太陽經,太陽經氣旺盛者面頰豐滿。少羽之人對應左足太陽經,太陽經氣較弱者舉止遲緩。眾之人對應右足太陽經,太陽經氣較弱者顯得整潔。桎之人對應左足太陽經,太陽經氣旺盛者安穩平和。

因此,五種體質的人共有二十五種變化,彼此間難以區分(「相欺」即難以辨別)。黃帝問:「如果形體符合,但氣色不符,會怎樣?」岐伯答:「若形體勝過氣色,或氣色勝過形體,到了相剋的年齡時,容易生病;若行為不當,則會招致憂患(受邪則病,行為失當則有損失而憂慮,行為失當即為奸邪之事)。若形體與氣色相合,則富貴安樂。」

黃帝問:「形色相剋的年齡如何判斷?」岐伯答:「凡屬年忌之人(即前文所述各陽經上下之人),大忌之年為七歲、十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲。這些都是人生大忌,需謹慎自保。受邪則病,行為失當則憂患。此時應避免奸邪之事,此即『年忌』。」

黃帝問:「如何從脈象上下、血氣表現來判斷形氣?」岐伯答:

  • 足陽明經上部:血氣盛則鬍鬚美長;血少氣多則鬍鬚短;氣少血多則鬍鬚少;血氣皆少則無鬍鬚,嘴角多皺紋。
  • 足陽明經下部:血氣盛則陰毛美長至胸;血多氣少則陰毛美短至臍;走路時腳抬得高,足趾少肉,易腳寒。血少氣多則肉厚易生凍瘡;血氣皆少則無毛,若有則稀疏乾枯,易腳麻痿弱。
  • 足少陽經上部:血氣盛則連鬢鬍鬚美長;血多氣少則鬍鬚美短;血少氣多則鬍鬚少;血氣皆少則無鬍鬚,易受寒濕而骨痛指甲枯。
  • 足少陽經下部:血氣盛則小腿毛美長,外踝豐滿;血多氣少則小腿毛美短,外踝皮厚堅硬;血少氣多則小腿毛少,外踝皮薄軟;血氣皆少則無毛,外踝瘦削無肉。
  • 足太陽經上部:血氣盛則眉毛美,有毫毛;血多氣少則眉毛稀疏,臉多皺紋;血少氣多則臉多肉;血氣調和則面色佳。
  • 足太陽經下部:血氣盛則腳跟肉厚堅實;氣少血多則腳跟瘦削空陷;血氣皆少則易抽筋,腳跟痛。
  • 手陽明經上部:血氣盛則鬍鬚美;血少氣多則鬍鬚差;血氣皆少則無鬍鬚。
  • 手陽明經下部:血氣盛則腋下毛美,手掌魚際溫暖;血氣皆少則手瘦冷。
  • 手少陽經上部:血氣盛則眉毛美長,耳色佳;血氣皆少則耳焦枯色差。
  • 手少陽經下部:血氣盛則手厚實溫暖;血氣皆少則手瘦冷;氣少血多則手瘦且青筋明顯。
  • 手太陽經上部:血氣盛則鬍鬚多,臉部豐滿平整;血氣皆少則臉瘦色差。
  • 手太陽經下部:血氣盛則手掌豐厚;血氣皆少則手掌瘦冷。

黃帝問:「針刺二十五種人有何原則?」岐伯答:「眉毛美者,足太陽經血氣多;眉毛稀疏者,血氣少。肥胖而潤澤者,血氣有餘;肥胖不潤澤者,氣有餘血不足;瘦削無光澤者,氣血皆不足。審察形氣有餘不足而調理,可知病情順逆。」

黃帝問:「如何針刺各陰陽經?」岐伯答:「按寸口、人迎脈調節陰陽;切按經絡凝滯不通處,這些部位易生痛痹,嚴重則氣血不行。凝滯者,需以溫氣疏通。」