《內經評文》~ 卷九 (6)

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卷九 (6)

1. 陰陽二十五人第六十四

其為人,黑色、面不平、大頭、廉頤、小肩、大腹;動手足發、行搖身;下尻長、背延延然。不敬畏、善欺紿人、戮死。能秋冬,不能春夏;春夏感而病生。足少陰汗汗然。太羽之人,比於右足太陽,太陽之上頰頰然。少羽之人,比於左足太陽,太陽之下紆紆然。眾之為人,比於右足太陽。

太陽之下絜絜然。桎之為人,比於左足太陽,太陽之上安安然。是故五形之人、二十五變者,眾之所以相欺者,是也。(相欺謂難辨也)黃帝曰:得其形,不得其色,何如?岐伯曰:形勝色、色勝形者,至其勝時年加;感則病,行失則憂矣。(感邪則病,行失則有所喪而憂,行失即為奸事也)形色相得者,

富貴大樂。黃帝曰:其形色相勝之時年加,可知乎?岐伯曰:凡年忌下上之人,(即前節所敘諸陽上下之人)大忌常加七歲、十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲。皆人之大忌,不可不自安也。感則病,行失則憂矣。當此之時,無為奸事,是謂年忌。黃帝曰:

夫子之言脈之上下、血氣之候,以知形氣,奈何?岐伯曰:足陽明之上,血氣盛,則髯美長;血少氣多,則髯短;故氣少血多,則髯少;血氣皆少,則無髯。兩吻多畫。足陽明之下,血氣盛,則下毛美長,至胸;血多氣少,則下毛美短,至臍。行則善高舉足,足趾少肉,足善寒。

血少氣多,則肉而善瘃。血氣皆少,則無毛;有則稀,枯悴,善痿厥足痹。足少陽之上,血氣盛,則通髯美長;血多氣少,則通髯美短;血少氣多,則少髯;血氣皆少,則無髯。感於寒濕,則善痹,骨痛爪枯也。足少陽之下,血氣盛,則脛毛美長,外踝肥;血多氣少,則脛毛美短,

外踝皮堅而厚。血少氣多,則胻毛少,外踝皮薄而軟。血氣皆少,則無毛,外踝瘦無肉。足太陽之上,血氣盛,則美眉,眉有毫毛;血多氣少,則惡眉,面多少理;血少氣多,則面多肉;血氣和則美色。足太陽之下,血氣盛,則跟肉滿,踵堅;氣少血多,則瘦,跟空;血氣皆少,

則喜轉筋,踵下痛。手陽明之上,血氣盛,則髭美;血少氣多,則髭惡;血氣皆少,則無髭。手陽明之下,血氣盛,則腋下毛美,手魚肉以溫;血氣皆少,則手瘦以寒。手少陽之上,血氣盛,則眉美以長,耳色美;血氣皆少,則耳焦惡色。手少陽之下,血氣盛,則手卷多肉以溫。

血氣皆少,則寒以瘦;氣少血多,則瘦以多脈。手太陽之上,血氣盛,則口多須,面多肉以平;血氣皆少,則面瘦惡色。手太陽之下,血氣盛,則掌肉充滿;血氣皆少,則掌瘦以寒。黃帝曰:二十五人者,刺之有約乎?岐伯曰:美眉者,足太陽之脈血氣多;惡眉者,血氣少。

其肥而澤者,血氣有餘;肥而不澤者,氣有餘,血不足;瘦而無澤者,氣血俱不足。審察其形氣有餘不足而調之,可以知逆順矣。黃帝曰:刺其諸陰陽,奈何?岐伯曰:按其寸口人迎,以調陰陽;切循其經絡之凝澀,結而不通者,此於身皆為痛痹,甚則不行。故凝澀。凝澀者,致氣以溫之。

白話文:

這個人膚色黝黑,臉部凹凸不平,頭大,臉頰下部突出,肩膀窄小,肚子大,手腳容易活動,走路時身體搖晃,屁股長,背部很長,不尊敬長輩,喜歡欺騙別人,會被處死。適合在秋冬季節生活,不適合春夏,春夏時容易生病。腳少陰脈絡容易出汗。這種人屬於太羽型,對應右腳太陽經,在太陽經上部臉頰飽滿。少羽型的人,對應左腳太陽經,在太陽經下部皺褶多。一般人,對應右腳太陽經,在太陽經下部皮膚潔淨。桎型的人,對應左腳太陽經,在太陽經上部皮膚平滑。

所以,五種體型的人有二十五種變化,人們互相欺騙的原因就在於此(互相欺騙是指難以分辨)。黃帝問:如果知道體型,卻不知道膚色,那會怎麼樣?岐伯說:體型勝過膚色,或者膚色勝過體型,等到勝過的時候,年齡會增加,如果感受邪氣就會生病,行為不檢點就會有憂患。(感受邪氣會生病,行為不檢點會有損失和憂患,行為不檢點就是做壞事。)體型和膚色相稱的人,會富貴快樂。黃帝問:體型和膚色相勝時,年齡增加,可以預測嗎?岐伯說:凡是年忌,屬於上面和下面的人(就是前面講的那些陰陽上下的人),尤其忌諱加上七歲、十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲。這些都是人生的重大關口,一定要自我安穩。如果感受邪氣就會生病,行為不檢點就會有憂患。在這個時候,不要做壞事,這就叫做年忌。黃帝問:先生說的脈搏上下,血氣的徵候,以此來了解形體和氣的狀況,是怎麼回事?

岐伯說:足陽明經脈上面,血氣旺盛的人,鬍鬚漂亮而且長;血少氣多的人,鬍鬚短;氣少血多的人,鬍鬚少;血氣都少的人,沒有鬍鬚。嘴唇周圍有很多紋路。足陽明經脈下面,血氣旺盛的人,下體毛髮漂亮而且長,直到胸部;血多氣少的人,下體毛髮漂亮而且短,到肚臍。走路時喜歡高抬腿,腳趾上肉很少,腳容易冰冷。血少氣多的人,肉多容易長凍瘡。血氣都少的人,沒有毛,如果有也很稀疏,枯槁憔悴,容易腳軟癱瘓麻木。足少陽經脈上面,血氣旺盛的人,鬢角鬍鬚漂亮而且長;血多氣少的人,鬢角鬍鬚漂亮而且短;血少氣多的人,鬢角鬍鬚少;血氣都少的人,沒有鬢角鬍鬚。感受寒濕會容易麻木,骨頭疼痛,指甲枯槁。足少陽經脈下面,血氣旺盛的人,小腿毛髮漂亮而且長,外踝肥大;血多氣少的人,小腿毛髮漂亮而且短,外踝皮膚堅硬而且厚;血少氣多的人,小腿毛髮少,外踝皮膚薄而且軟;血氣都少的人,沒有毛,外踝消瘦沒有肉。

足太陽經脈上面,血氣旺盛的人,眉毛漂亮,眉毛有細毛;血多氣少的人,眉毛醜陋,臉部紋路多;血少氣多的人,臉部肉多;血氣和諧的人,臉色漂亮。足太陽經脈下面,血氣旺盛的人,腳後跟肌肉飽滿,腳後跟堅實;氣少血多的人,腳後跟瘦弱,腳後跟空虛;血氣都少的人,容易抽筋,腳後跟下方疼痛。手陽明經脈上面,血氣旺盛的人,上嘴唇鬍鬚漂亮;血少氣多的人,上嘴唇鬍鬚醜陋;血氣都少的人,沒有上嘴唇鬍鬚。手陽明經脈下面,血氣旺盛的人,腋下毛髮漂亮,手掌溫暖而且肉多;血氣都少的人,手瘦而且冰冷。手少陽經脈上面,血氣旺盛的人,眉毛漂亮而且長,耳朵顏色好看;血氣都少的人,耳朵焦黃而且顏色難看。手少陽經脈下面,血氣旺盛的人,手掌蜷曲而且肉多,溫暖;血氣都少的人,手冰冷而且瘦弱;氣少血多的人,手瘦弱而且脈搏多。手太陽經脈上面,血氣旺盛的人,口周圍有很多鬍鬚,臉部肉多而且平坦;血氣都少的人,臉瘦弱而且氣色差。手太陽經脈下面,血氣旺盛的人,手掌肌肉飽滿;血氣都少的人,手掌瘦弱而且冰冷。

黃帝問:這二十五種人,在用針灸治療時,有什麼原則嗎?岐伯說:眉毛漂亮的人,是足太陽經脈血氣多;眉毛醜陋的人,是血氣少。肥胖而且有光澤的人,是血氣有餘;肥胖但是沒有光澤的人,是氣有餘,血不足;瘦弱而且沒有光澤的人,是氣血都不足。仔細觀察形體和氣的盈虧,並加以調整,就可以知道病情的順逆。黃帝問:用針灸治療這些陰陽經脈,應該怎麼做?岐伯說:按壓寸口和人迎脈搏,來調和陰陽。摸索經絡是否有凝結堵塞,如果凝結不通,這些在身體都會形成疼痛麻木,嚴重會導致行動困難,所以要使它通暢。對於凝結堵塞的地方,要用氣溫暖它。