內經

卷十一 (5)

1刺節真邪第七十五

(以上為中半篇承上啟下以下乃發真邪) 黃帝曰:「有一脈生數十病者,或痛、或癰、或熱、或寒、或癢、或痹、或不仁,變化無窮,其故何也?」 岐伯曰:「此皆邪氣之所生也。」 黃帝曰:「余聞氣者,有真氣、有正氣、有邪氣;何謂真氣?」 岐伯曰:「真氣者,所受於天,與穀氣並而充身也。」

正氣者,正風也;從一方來,非實風,又非虛風也。邪氣者,虛風之賊傷人也,其中人也深,不能自去;正風者,其中人也淺,合而自去。其氣來柔弱,不能勝真氣,故自去。虛邪之中人也,灑淅動形,起毫毛而發腠理;其入深,內搏於骨,則為骨痹;搏於筋,則為筋攣;搏於脈中,

則為血閉不通,則為癰;搏於肉,與衛氣相搏。陽勝者則為熱,陰勝者則為寒;寒則真氣去,去則虛,虛則寒。搏於皮膚之間,其氣外發,腠理開,毫毛搖,氣往來行,則為癢;留而不去則為痹;衛氣不行,則為不仁。虛邪遍容於身半,其入深,內居營衛;營衛稍衰,則真氣去。

邪氣獨留,發為偏枯。其邪氣淺者,脈偏痛。虛邪之入於身也深,寒與熱相搏,久留而內著。寒勝其熱,則骨疼肉枯;熱勝其寒,則爛肉腐肌為膿。內傷骨;內傷骨為骨蝕。有所疾,前筋筋屈不得伸。(經筋篇有下散前後與前及胸痛之文。)邪氣居其間而不反,發為筋溜。有所結,

氣歸之,衛氣留之,不得反。津液久留,合而為腸溜。久者數歲乃成,以手按之,柔也。有所結,氣歸之,津液留之,邪氣中之,凝結,日以易甚。(易,變易也,流走無定之謂也,故下接云「連以聚居」;馬注謂同「益」未協。)連以聚居,為昔瘤。(久瘤也;上筋溜、腸溜俱宜作瘤,即癥塊也;又見下卷《九針論》中。)以手按之,

堅。有所結,深中骨,氣因於骨,骨與氣並,日以益大,則為骨疽。有所結,中於肉,宗氣歸之,邪留而不去。有熱則化而為膿;無熱則為肉疽。凡此數氣者,其發無常處,而有常名也。(五個「有所」,即懸空指其處而言之,以無常處故也。)

三千字只以四節盡之,每節各有五排,卻不嫌板。所謂「大陣包小陣,大營包小營」,筆力堅悍古樸,千古無兩。前半論刺節,後半論真邪;中間以五邪寒熱作樞紐,筆筆皆系實事,不見承接轉換之跡。求道者,最宜先讀此種文字,為其字字留目也。

白話文

刺節真邪第七十五

黃帝問:「有一條經脈受邪,卻引發數十種病症,有的疼痛、有的生瘡、有的發熱、有的發寒、有的發癢、有的麻木不仁,變化無窮,這是什麼原因?」

岐伯回答:「這些都是邪氣所導致的。」

黃帝問:「我聽說氣有真氣、正氣、邪氣之分,什麼是真氣?」

岐伯說:「真氣是稟受於天的精氣,與飲食所化的穀氣結合,共同充養全身。」

正氣指的是正常的風氣,從特定方向而來,既非強烈的實風,也非虛弱的虛風。邪氣則是虛風中的賊風,傷害人體時深入體內,難以自行消散;正風侵襲人體較淺,與人體氣血相合後便會自然消散。因正風之氣柔和,無法壓制真氣,所以會自行消退。

虛邪侵襲人體時,會使人寒戰、毫毛豎起、腠理開洩;若深入體內,與骨骼相搏,則形成骨痹;與筋脈相搏,則導致筋脈攣縮;與血脈相搏,則造成血脈閉塞不通,進而形成癰腫;若與肌肉相搏,並與衛氣交爭,陽氣偏勝則發熱,陰氣偏勝則發寒。寒盛則真氣受損,真氣虛弱則寒邪更盛。

邪氣滯留於皮膚之間,向外發散時,腠理開洩,毫毛動搖,氣血往來運行不暢,則產生癢感;若邪氣久留不去,則形成痹症;衛氣運行受阻,則導致麻木不仁。

虛邪若侵襲半身,深入營衛之中,營衛之氣漸衰,真氣流失,邪氣獨留,便會引發半身不遂。若邪氣較淺,則表現為局部經脈疼痛。

虛邪深入人體,寒熱相爭,久留體內。若寒勝於熱,則骨骼疼痛、肌肉枯槁;若熱勝於寒,則肌肉腐爛成膿。若傷及骨骼,則形成骨蝕。若邪氣滯留筋脈,使筋脈屈曲不能伸展,則形成筋瘤。

邪氣聚結於某處,氣血歸附,衛氣滯留,津液久積,則形成腸瘤。歷時數年,觸摸時柔軟。若邪氣凝結,日益加重,聚集成塊,則形成昔瘤(久瘤),觸之堅硬。

若邪氣深達骨骼,與骨氣結合,逐漸增大,則形成骨疽。若邪氣聚於肌肉,宗氣歸附,久留不去,有熱則化膿,無熱則形成肉疽。

這些邪氣所致的病症,發病部位雖不固定,但各有其名稱。

(原文以簡潔有力的結構闡述刺節與真邪之理,前後呼應,層次分明,是學習中醫理論的重要篇章。)