內經

卷三 (1)

1卷三

2經脈第十

雷公問於黃帝曰:「禁脈之言。(經有禁服篇所敘皆脈事疑彼處服字誤有謂脈字誤者恐未必然)凡刺之理,經脈為始;營其所行,制其度量;內次五臟,外別六腑。願盡聞其道。」

黃帝曰:「人始生,先成精;精成而腦髓生。骨為幹,脈為營,筋為剛,肉為牆;皮膚堅而毛髮長。谷入於胃,脈道以通,血氣乃行。」

雷公曰:「願卒聞經脈之始生。」

黃帝曰:「經脈者,所以能決死生,處百病,調虛實,不可不通。肺手太陰之脈:起於中焦,下絡大腸,還循胃口上膈,屬肺;從肺系橫出腋下,下循臑內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端。其支者:從腕後,直入次指內廉,出其端。

是動則病:肺脹滿膨膨,而喘咳上氣,缺盆中痛;甚則交兩手而瞀。此為臂厥。是主肺所生病者:咳逆上氣,喘喝,煩心,胸滿,臑臂內前廉痛厥,掌中熱。氣盛有餘,則肩背痛,風寒,汗出中風,小便數而欠;氣虛,則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變為此諸病。盛則瀉之;虛則補之;熱則疾之;寒則留之;陷下則灸之;不盛不虛,以經取之。盛者寸口大三倍於人迎;虛者則寸口反小於人迎也。

大腸手陽明之脈:起於大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出於柱骨之會上;下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸。其支者:從缺盆上頸,貫頰,入下齒中,還出,挾口,交人中;左之右,右之左,上挾鼻孔。

是動則病:齒痛,頸腫。是主津液所生病者:目黃,口乾,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。氣有餘,則當脈所過者熱腫;虛則寒慄不復,為此諸病。盛則瀉之;虛則補之;熱則疾之;寒則留之;陷下則灸之;不盛不虛,以經取之。盛者人迎大三倍於寸口;虛者人迎反小於寸口也。

胃足陽明之脈:起於鼻之交頞中。(頞鼻莖也交頞中者鼻莖起處山根是也左右脈交於此兒科謂山根有青脈者肝熱非也人皆有脈第皮薄者脈露故易受風邪)旁納太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出,挾口,環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱。其支者:從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆下膈,屬胃,絡脾。其直者:從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣街中。其支者:起於胃口,下循腹裡,下至氣街中而合。

以下髀關,抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中趾內間。其支者:下廉三寸而別,下入中趾外間。其支者:別跗上,入大趾間,出其端。是動則病:洒洒振寒,善呻,數欠,顏黑;病至則惡人與火;聞木聲則惕然而驚;心欲動,獨閉戶塞牖而處;甚則欲上高而歌,棄衣而走。」

白話文

雷公向黃帝請教道:“關於禁脈的論述(《靈樞》有《禁服》篇,內容多與脈相關,此處‘服’字可能是誤寫,也有人認為‘脈’字有誤,但未必如此)。針刺的原理,以經脈為基礎。瞭解其循行路線,掌握其長短度量,內連五臟,外通六腑。希望能詳細聽聞其中的道理。”
黃帝回答:“人的生命初始,由先天之精形成。精生成後,腦髓隨之發育,骨骼為軀干支柱,經脈運行氣血,筋腱維繫剛勁,肌肉如牆護衛,皮膚堅韌而毛髮生長。飲食入胃後,脈道通暢,血氣開始運行。”

雷公說:“請詳細說明經脈的生成。”
黃帝說:“經脈能判斷生死、診斷百病、調節虛實,必須通曉。
手太陰肺經:起於中焦,向下聯絡大腸,返回沿胃上口穿過膈肌,屬肺,從氣管橫向腋下,沿上臂內側行於心經之前,下至肘中,沿前臂內側橈骨下緣進入寸口,經魚際,出拇指末端。分支從腕後走向食指內側端。
病症:肺脹滿、咳喘、缺盆痛,嚴重時雙手交叉胸悶(臂厥)。肺經異常可見咳逆、氣喘、心煩、胸滿、上臂內側前緣疼痛或發冷、掌心發熱。實證見肩背痛、風寒出汗、小便頻數;虛證見肩背寒痛、氣短、尿色變。治療原則:實證瀉之,虛證補之,熱證速刺,寒證留針,下陷灸之,不實不虛取本經穴。實證寸口脈比人迎脈大三倍,虛證則寸口脈反小。

手陽明大腸經:起於食指末端,沿食指橈側經合谷,上行至兩筋間,沿前臂外側入肘,經上臂外側前緣上肩,出肩峰前緣,上至大椎穴,下入缺盆聯絡肺,穿過膈肌屬大腸。分支從缺盆上頸貫頰,入下齒,出環繞口唇,左右交叉於人中,至對側鼻旁。
病症:齒痛、頸腫。大腸經異常可見目黃、口乾、鼻衄、喉痹、肩前及上臂痛、食指痛不用。實證見經脈所過處熱腫;虛證見寒戰難復。治療原則同肺經。實證人迎脈比寸口脈大三倍,虛證則人迎脈反小。

足陽明胃經:起於鼻旁(左右交會於山根),旁行入目內眥,下沿鼻外側入上齒,環繞口唇,交會承漿,沿下頜角經頰車,上耳前過客主人穴,沿發際至額顱。主幹從大迎穴下行人迎,沿喉嚨入缺盆,穿膈屬胃絡脾。直行支從缺盆下乳內側,挾臍入氣街。分支從胃下口沿腹內下行至氣街會合,再下行經大腿前側抵伏兔,下至膝蓋,沿脛骨外側至足背,入中趾內側。另一支從足背分出,入大趾末端。
病症:寒戰、呵欠頻繁、面黑,發病時厭惡見人、怕火,聞木聲易驚,喜閉門獨處,嚴重時登高而歌、棄衣狂奔。”