內經

卷十二 (1)

1卷十二

2九針論第七十八

黃帝曰:余聞九針於夫子,眾多博大矣;余猶不能寤。敢問九針焉生?何因而有名?

岐伯曰:九針者,天地之大數也。始於一而終於九。故曰:一以法天,二以法地,三以法人,四以法時,五以法音,六以法律,七以法星,八以法風,九以法野。

黃帝曰:以針應九之數,奈何?

岐伯曰:夫聖人之起天地之數也,一而九之,故以立九野;九而九之,九九八十一,以起黃鐘數焉。以針應數也。一者天也;天者陽也;五臟之應天者肺;肺者五臟六腑之蓋也;皮者肺之合也,人之陽也。故為之治針,必大其頭而銳其末,令無得深入,而陽氣出。二者地也。人之所以應土者肉也。故為之治針,必筩其身而員其末,令無得傷肉分;傷則氣竭。三者人也。人之所以成生者血脈也。故為之治針,必大其身而員其末,令可以按脈勿陷,以致其氣,令邪氣獨出。四者時也。時者四時八風之客於經絡之中,為瘤病者也。故為之治針,必筩其身而銳其末,令可以瀉熱出血,而痼病竭。五者音也。音者冬夏之分,分於子午;陰與陽別,寒與熱爭,兩氣相搏,合為癰膿者也。故為之治針,必令其末如劍鋒,可以取大膿。六者律也。律者調陰陽四時而合十二經脈;虛邪客於經絡,而為暴痹者也。故為之治針,必令尖如氂,且員且銳,中身微大,以取暴氣。七者星也。星者人之七竅;邪之所客於經而為痛痹,舍於經絡者也。故為之治針,令尖如蚊虻喙;靜以徐往,微以久留;正氣因之,真邪俱往;出針而養者也。八者風也。風者人之股肱八節也。八正之虛風、八風傷人,內舍於骨解、腰脊、節、腠之間,為深痹也。(腠下原有理字,昧者妄增刪之)故為之治針,必長其身鋒其末,可以取深邪遠痹。九者野也。野者人之節解、皮膚之間也;淫邪流溢於身,如風水之狀而溜,不能過於機關大節者也。故為之治針,令小大如挺,其鋒微員,以取大氣之不能過於關節者也。

黃帝曰:針之長短有數乎?

岐伯曰:一曰鑱針者,取法於布針;去末寸半,卒銳之;長一寸六分;主熱在頭身也。二曰員針,取法於絮針;筩其身而卵其鋒;長一寸六分;主治分肉間氣。三曰鍉針,取法於黍粟之銳;長三寸半;主按脈取氣,令邪出。四曰鋒針,取法於絮針;筩其身鋒其末;長一寸六分;主癰熱出血。五曰鈹針,取法於劍鋒;廣二分半;長四寸;主大癰膿,兩熱爭者也。六曰員利針,取法於氂針;微大其末,反小其身,令可深內也;長一寸六分;主取癰痹者也。七曰毫針,取法於毫毛;長一寸六分;主寒熱痛痹在絡者也。八曰長針,取法於綦針;長七寸;主取深邪遠痹者也。九曰大針,取法於鋒針;其鋒微員;長四寸;主取大氣之不能過於關節者也。針形畢矣。此九針大小長短法也。

黃帝曰:願聞身形應九野,奈何?

岐伯曰:請言身形之應九野也。左足應立春,其日戊寅己丑;左脅應春分,其日乙卯;左手應立夏,其日戊辰己巳;膺喉首頭應夏至,其日丙午。

白話文

九針論第七十八

黃帝說:「我聽先生講解九針的理論,內容廣博深奧,但我仍未能完全領悟。請問九針是如何產生的?為何會有這些名稱?」

岐伯回答:「九針的創立,源於天地的大數。數從一開始,到九結束。因此,第一針取法於天,第二針取法於地,第三針取法於人,第四針取法於四時,第五針取法於五音,第六針取法於六律,第七針取法於星辰,第八針取法於八風,第九針取法於九野。」

黃帝問:「如何將針與九這個數字相應?」

岐伯說:「聖人制定天地之數,從一到九,因此劃分九野。九乘以九,得八十一,以此對應黃鐘之數,針法也與此相應。

第一針象徵天,天屬陽。人體五臟中與天相應的是肺,肺為五臟六腑之華蓋,皮膚是肺的外合,屬人體之陽。因此,製作此針時,針頭要大,末端要尖銳,使針不會深入,僅讓陽氣得以宣發。

第二針象徵地,人體與土相應的是肌肉。因此,製作此針時,針身要圓直,末端圓鈍,避免損傷肌肉,否則會使氣血耗竭。

第三針象徵人,人賴以生存的是血脈。因此,製作此針時,針身要粗大,末端圓鈍,便於按壓脈絡而不致陷入,以引導正氣,使邪氣排出。

第四針象徵四時,四時八風之邪侵入經絡,會形成腫瘤疾病。因此,製作此針時,針身圓直,末端尖銳,可用於瀉熱放血,消除頑固病症。

第五針象徵五音,五音對應冬夏之分,陰陽相爭,寒熱交搏,易形成癰膿。因此,製作此針時,末端如劍鋒,可用於切開大膿。

第六針象徵六律,六律調和陰陽四時,與十二經脈相應。虛邪侵入經絡,會導致突發痹症。因此,製作此針時,針尖如細毛,圓而銳利,針身略粗,用於治療急症。

第七針象徵星辰,星辰對應人體七竅。邪氣侵入經絡,會導致痛痹。因此,製作此針時,針尖如蚊虻之喙,輕緩刺入,久留針以引正氣,使邪氣隨之排出,出針後調養。

第八針象徵八風,八風對應人體的四肢八節。八風之邪傷人,深入骨縫、腰脊、關節之間,形成深痹。因此,製作此針時,針身長,末端鋒利,可用於治療深處邪氣與遠痹。

第九針象徵九野,九野對應人體的關節與皮膚之間。邪氣流溢全身,如風水之狀,停滯於關節。因此,製作此針時,針形如棍,末端微圓,用於治療大氣不通關節之症。」

黃帝問:「針的長短有規定嗎?」

岐伯回答:

  1. 鑱針:仿布針製成,末端半寸處尖銳,長一寸六分,主治頭身熱症。
  2. 員針:仿絮針製成,針身圓直,末端卵圓,長一寸六分,主治分肉間氣滯。
  3. 鍉針:仿黍粟之尖製成,長三寸半,用於按脈引氣,使邪氣排出。
  4. 鋒針:仿絮針製成,針身圓直,末端鋒利,長一寸六分,主治癰熱出血。
  5. 鈹針:仿劍鋒製成,寬二分半,長四寸,主治大癰膿瘍及寒熱相爭之症。
  6. 員利針:仿氂針製成,末端略粗,針身較細,長一寸六分,主治癰痹。
  7. 毫針:仿毫毛製成,長一寸六分,主治絡脈寒熱痛痹。
  8. 長針:仿綦針製成,長七寸,主治深處邪氣與遠痹。
  9. 大針:仿鋒針製成,末端微圓,長四寸,主治大氣不通關節之症。

黃帝說:「請說明人體身形如何對應九野。」

岐伯回答:「左足對應立春,其日為戊寅、己醜;左脅對應春分,其日為乙卯;左手對應立夏,其日為戊辰、己巳;胸喉頭部對應夏至,其日為丙午。」