內經

卷三 (7)

1經別第十一

黃帝問於岐伯曰。余聞人之合於天道也。內有五臟,以應五音、五色、五時、五味、五位也。外有六腑,以應六律。六律建陰陽諸經,而合之十二月、十二辰、十二節、十二經水、十二時、十二經脈者,此五臟六腑之所以應天道。夫十二經脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學之所始,工之所止也。粗之所易,上之所難也。請問其離合出入奈何?

岐伯稽首再拜曰。明乎哉問也。此粗之所過,上之所息也。請卒言之。足太陽之正,別入於膕中。其一道下尻五寸,別入於肛,屬於膀胱,散之腎。循膂,當心入散。直者,從膂上出於項,復屬於太陽。此為一經也。

足少陰之正,至膕中,別走太陽而合。上至腎,當十四顀,出屬帶脈。直者,系舌本,復出於項,合於太陽。此為一合成。以諸陰之別,皆為正也。

足少陽之正,繞髀,入毛際,合於厥陰。別者,入季脅之間,循胸裡,屬膽,散之肝,上貫心,以上挾咽,出頤頷中,散於面,系目系,合少陽於外眥也。

足厥陰之正,別跗上,上至毛際,合於少陽,與別俱行。此為二合也。

足陽明之正,上至髀,入於腹裡,屬胃,散之脾,上通於心,上循咽,出於口,上頞䪼,還系目系,合於陽明也。

足太陰之正,上至髀,合於陽明,與別俱行,上結於咽,貫舌中。此為三合也。

手太陽之正,指地。別於肩解,入腋,走心,系小腸也。

手少陰之正,別入於淵腋兩筋之間,屬於心,上走喉嚨,出於面,合目內眥。此為四合也。

手少陽之正,指天。別於巔,入缺盆,下走三焦,散於胸中也。

手心主之正,別下淵腋三寸,入胸中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳後,合少陽完骨之下。此為五合也。

手陽明之正,從手循膺乳,別於肩髃,入柱骨,下走大腸,屬於肺,上循喉嚨,出缺盆,合於陽明也。

手太陰之正,別入淵腋少陰之前,入走肺,散之太陽,上出缺盆,循喉嚨,復合陽明。此六合也。

據事直書,條理分明,疏暢之中,自見蒼老。通篇無一字非實事,無一句不排比,卻無一字一句板滯者。嘆其筆力之清雄也。

白話文

經別第十一

黃帝問岐伯:「我聽說人體與自然規律相應,內有五臟對應五音、五色、五時、五味、五位;外有六腑對應六律。六律調和陰陽經脈,並與十二月、十二辰、十二節、十二經水、十二時、十二經脈相合,這就是五臟六腑與天道相應的道理。十二經脈關乎人的生命、疾病形成、治療關鍵,也是醫學的基礎與醫者鑽研的重點。庸醫輕視它,高明者卻深感其難。請問經脈的離合出入是如何運作的?」

岐伯恭敬回答:「這問題很深刻!庸醫疏忽,而高明者專注於此。讓我詳細說明:

足太陽經別:主幹從膕窩分出,一支向下至尾骶五寸處進入肛門,歸屬膀胱,散布於腎,沿脊柱上行至心後分散;直行支從脊柱上出後頸,仍歸屬足太陽經。

足少陰經別:至膕窩後分離,與足太陽經相合,上行至腎,在第十四椎處出屬帶脈;直行支上繫舌根,再出後頸與足太陽經會合。

足少陽經別:繞大腿入陰毛處,與足厥陰經會合;分支入側腹,沿胸內屬膽,散布於肝,貫穿心,上行夾咽喉,出頷部散於面部,聯繫眼系,在外眼角與足少陽經會合。

足厥陰經別:從足背分出,上行至陰毛處與足少陽經別同行。

足陽明經別:上行至大腿,入腹內屬胃,散布於脾,上通於心,沿咽喉出於口,上行鼻側聯繫眼系,與足陽明經會合。

足太陰經別:上行至大腿與足陽明經會合,同行至咽喉,貫穿舌中。

手太陽經別:向下分離,從肩關節入腋下走向心,聯繫小腸。

手少陰經別:分出入腋下兩筋間,屬心,上行咽喉出面部,在內眼角與手太陽經會合。

手少陽經別:向上從頭頂分出,入缺盆向下走三焦,散布胸中。

手心主經別:從腋下三寸入胸中,分屬三焦,出咽喉繞耳後,與手少陽經在完骨下會合。

手陽明經別:從手沿胸乳分出,至肩髃入脊柱,下行屬大腸,歸屬肺,上行咽喉出缺盆,與手陽明經會合。

手太陰經別:分出入腋下手少陰經前,入胸走肺,散布後上行缺盆,沿咽喉再與手陽明經會合。

全文敘述清晰,結構嚴謹,用字精準而流暢,展現深厚的文筆功力。

2經水第十二

黃帝問於岐伯曰:經脈十二者,外合於十二經水,而內屬於五臟六腑。夫十二經水者,其有大小、深淺、廣狹、遠近,各不同;五臟六腑之高下、小大,受谷之多少,亦不等。相應奈何?夫經水者,受水而行之;五臟者,合神氣魂魄而藏之;六腑者,受谷而行之,受氣而揚之;經脈者,受血而營之。合而以治奈何?刺之深淺,灸之壯數,可得聞乎?

岐伯答曰:善哉問也!天至高不可度,地至廣不可量,此之謂也。且夫人生於天地之間,六合之內,此天之高,地之廣也,非人力之所度量而至也。若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量、切循而得之;其死可解剖而視之,其臟之堅脆、腑之大小、谷之多少、脈之長短、血之清濁、氣之多少;十二經之多血少氣,與其少血多氣,與其皆多血氣,與其皆少血氣,皆有大數。其治以針艾,各調其經氣,固其常有合乎?

黃帝曰:余聞之,快於耳,不解於心,願卒聞之。

岐伯答曰:此人之所以參天地而應陰陽也,不可不察。足太陽外合於清水,內屬於膀胱,而通水道焉;足少陽外合於渭水,內屬於膽;足陽明外合於海水,內屬於胃;足太陰外合於湖水,內屬於脾;足少陰外合於汝水,內屬於腎;足厥陰外合於澠水,內屬於肝。手太陽外合於淮水,內屬於小腸,而水道出焉;手少陽外合於漯水,內屬於三焦;手陽明外合於江水,內屬於大腸;手太陰外合於河水,內屬於肺;手少陰外合於濟水,內屬於心;手心主外合於漳水,內屬於心包。凡此五臟六腑十二經水者,外有源泉而內有所稟,此皆內外相貫,如環無端,人經亦然。

故天為陽,地為陰;腰以上為天,腰以下為地。故海以北者為陰,湖以北者為陰中之陰;漳以南者為陽,河以北至漳者為陽中之陰,漯以南至江者為陽中之太陽。此一隅之陰陽也,所以人與天地相參也。

黃帝曰:夫經水之應經脈也,其遠近、淺深、水血之多少各不同,合而以刺之,奈何?

岐伯答曰:足陽明,五臟六腑之海也。其脈大、血多、氣盛、熱壯,刺此者不深,弗散、不留、不瀉也。足陽明刺深六分,留十呼;足太陽深五分,留七呼;足少陽深四分,留五呼;足太陰深三分,留四呼;足少陰深二分,留三呼;足厥陰深一分,留二呼。手之陰陽,其受氣之道近,其氣之來疾,其刺深者,皆無過二分;其留皆無過一呼。其少長、大小、肥瘦,以心撩之。(言淺深多少雖有定數又當揣人之少長肥瘦而意為增損之也)命曰法天之常。灸之亦然。灸而過此者,得惡火則骨枯脈澀;刺而過此者,則脫氣。

黃帝曰:夫經脈之小大、血之多少、膚之厚薄、肉之堅脆,及膕之大小,可為量度乎?

岐伯答曰:其可為量度者,取其中度也,不甚脫肉而血氣不衰也。若夫所度之人痟瘦,而形肉脫者,惡可以度量刺乎?審切、循、捫、按、視其寒溫、盛衰,而調之,是謂因適而為之真也。(此即所謂以心撩之也)

白話文

經水第十二

黃帝問岐伯說:「人體的十二條經脈,在外對應十二條河流,在內則連接五臟六腑。這些河流的大小、深淺、寬窄、遠近各不相同,五臟六腑的位置高低、形體大小、容納穀物的量也不同,它們之間是如何相互對應的呢?河流承接水流而運行,五臟則蘊藏精神魂魄,六腑受納穀物並傳化輸布,經脈則受血而營運周身。該如何結合這些特點來治療?針刺的深淺、灸療的壯數,能否詳細說明?」

岐伯回答:「問得好!天高不可測,地廣不可量,正是如此。人生活在天地之間,這天高地廣,非人力能完全測度。但對於常人,可從體表測量切按得知,死後解剖也能觀察內臟的堅脆、腑器的大小、穀物容量、脈的長短、血的清濁、氣的多少。十二經脈中,有的多血少氣,有的少血多氣,有的血氣皆多或皆少,皆有大致規律。用針灸調理經氣,需符合這些常理。」

黃帝說:「聽來明白,卻未完全理解,願再詳述。」岐伯答:「這是人與天地陰陽相應的關鍵,不可不察。例如:足太陽經外合清水,內屬膀胱,主水道;足少陽經外合渭水,內屬膽;足陽明經外合海水,內屬胃;足太陰經外合湖水,內屬脾;足少陰經外合汝水,內屬腎;足厥陰經外合澠水,內屬肝。手太陽經外合淮水,內屬小腸;手少陽經外合漯水,內屬三焦;手陽明經外合江水,內屬大腸;手太陰經外合河水,內屬肺;手少陰經外合濟水,內屬心;手心主經外合漳水,內屬心包。這些經脈與河流內外相連,循環無端,如同人體經絡。天為陽,地為陰,人體腰以上似天,腰以下似地。因此,地理上水北為陰,湖以北為陰中之陰;漳以南為陽,河以北至漳為陽中之陰;漯以南至江為陽中之太陽。此為局部陰陽劃分,體現人與天地的對應。」

黃帝問:「經脈與河流的遠近淺深、血氣多寡不同,針刺時如何配合?」岐伯答:「足陽明胃經是五臟六腑之海,脈大血多氣盛,針刺需達六分深,留針十次呼吸;足太陽經刺五分深,留七呼;足少陽經刺四分深,留五呼;足太陰經刺三分深,留四呼;足少陰經刺二分深,留三呼;足厥陰經刺一分深,留二呼。手經因氣行較近,針刺勿超二分深,留針不超一呼。具體需根據年齡、體型肥瘦調整深淺壯數,此為順應自然之法。灸療同理,過度會傷骨脈;針刺過度則耗氣。」

黃帝問:「經脈粗細、血量多寡、皮膚厚薄、肌肉堅脆、膝窩大小,可否量化?」岐伯答:「可參考中等體型者,若過度消瘦或肌肉萎縮,則不可機械測量,需通過觸按觀察寒熱盛衰來調治,此為因人制宜的真諦。」