《內經評文》~ 卷十一 (1)

1. 卷十一

2. 官能第七十三

黃帝問於岐伯曰：「余聞九針於夫子，眾多矣，不可勝數。余推而論之，以為一紀。余司誦之，子聽其理，非則語余，請正其道，令可久傳，後世無患。得其人乃傳，非其人勿言。」岐伯稽首再拜曰：「請聽聖王之道。」黃帝曰：「用針之理，必知形氣之所在：左右上下、陰陽表裡、血氣多少。」

行之逆順、出入之合；謀伐有過，知解結，知補虛瀉實；上下氣門，明通於四海；審其所在，寒熱淋露，以輸異處；審於調氣，明於經隧，左右肢絡，盡知其會。寒與熱爭，能合而調之；虛與實鄰，知決而通之；左右不調，把而行之。明於逆順，乃知可治。陰陽不奇，故知起時。

審於本末，察其寒熱，得邪所在，萬刺不殆。知官九針，刺道畢矣。明於五輸，徐疾所在，屈伸出入，皆有條理。言陰與陽，合於五行；五臟六腑，亦有所藏。四時八風，盡有陰陽，各得其位，合於明堂，各處色部。五臟六腑，察其所痛；左右上下，知其寒溫；何經所在；審皮膚之寒溫滑澀。

知其所苦。膈有上下，知其氣所在。先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。大熱在上，推而下之；從下上者，引而去之；視前痛者，常先取之；大寒在外，留而補之；入於中者，從合瀉之。針所不為，灸之所宜。上氣不足，推而揚之；下氣不足，積而從之。陰陽皆虛。

火自當之。厥而寒甚，骨廉陷下。寒過於膝，下陵三里，陰絡所過，得之留止。寒入於中，推而行之。經陷下者，火則當之；結絡堅下，火所治之。不知所苦，兩蹺之下，男陰女陽，良工所禁。針論畢矣。用針之服，必有法則：上視天光，下司八正，以闢奇邪，而觀百姓，審於虛實。

無犯其邪。是得天之露，遇歲之虛，救而不勝，反受其殃。故曰：必知天忌，乃言針意。法於往古，驗於來今；觀於窈冥，通於無窮。粗之所不見，良工之所貴。莫知其形，若神彷彿。邪氣之中人也，灑淅動形；正邪之中人也微，先見於色，不知於其身，若有若無，若亡若存。

有形無形，莫知其情。是故上工之取氣，乃救其萌芽；下工守其已成，因敗其形。是故工之用針也，知氣之所在，而守其門戶；明於調氣，補瀉所在；徐疾之意，所取之處。瀉必用員，切而轉之，其氣乃行；疾而徐出，邪氣乃出。伸而迎之，遙大其穴，氣出乃疾。補必用方。

外引其皮，令當其門；左引其樞，右推其膚；微旋而徐推之。必端以正，安以靜，堅心無解。欲微以留，氣下而疾出之。推其皮，蓋其外門，真氣乃存。用針之要，無忘其神。雷公問於黃帝曰：「針論曰：『得其人乃傳，非其人勿言。』何以知其可傳？」黃帝曰：

各得其人，任之其能，故能明其事。雷公曰：「願聞官能，奈何？」黃帝曰：「明目者，可使視色；聰耳者，可使聽音；捷疾辭語者，可使傳論語。徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾，理血氣而調諸逆順，察陰陽而兼諸方。緩節柔筋而心和調者，可使導引行氣。疾毒言語輕人者。」

白話文：

黃帝問岐伯說：「我從您這裡學到九針的用法，實在太多了，數都數不清。我把它們歸納整理，整理成一個系統。我會背誦這些內容，您聽聽其中的道理，如果說得不對，請告訴我，以便修正，讓這個道理能長久流傳下去，後世的人就不會再有疑惑。這個道理要傳給適合的人，不適合的人就不要告訴他。」

岐伯行禮再拜說：「請聽聖王的教誨。」

黃帝說：「使用針的道理，必須要知道人體形氣的所在，包含左右、上下、陰陽、表裡、血氣的多少，運行的順逆，出入的配合。在治療時要有計畫，知道哪裡出了問題，知道如何解開結節，知道如何補虛瀉實。要知道上下氣門，明白四肢與全身的關聯，仔細觀察病痛的所在、寒熱的變化，以及外露的症狀，然後針對不同的部位進行治療。要了解調氣的方法，明白經脈的走向，知道左右肢體的聯繫之處。寒邪與熱邪相爭時，要能協調它們，虛弱與強盛相鄰時，要能分辨並疏通。左右失調時，要一起治療。明白順逆的道理，才能知道如何治病。陰陽沒有偏頗的狀況，才能知道病發的時間點。

要仔細觀察疾病的根本與末梢，了解寒熱的變化，找到病邪的所在，這樣針刺才不會有危險。掌握了九針的要領，針刺之道就完整了。要明白五輸穴的特性，以及緩慢和快速針刺的運用，在彎曲、伸展、進入、取出都有規則。說到陰和陽，它們與五行相合，五臟六腑也都各有所屬。四季和八方之風都帶有陰陽的特性，並且各自有其位置，對應著明堂，以及各個色部的表現。要觀察五臟六腑哪裡疼痛，要知道左右上下的情況，知道寒溫的變化，以及病痛屬於哪個經脈。要仔細檢查皮膚的寒溫、滑澀，知道病人感到痛苦的所在。膈有上下，要知道氣的所在。首先要掌握正確的方法，針刺時要稀疏，然後逐漸加深，以便藥氣留存，如此才能慢慢地進入病處。如果熱在上部，就要引導它向下走；如果從下往上，就要引導它離開。如果前面疼痛，就先治療前面。如果寒邪在外面，就要留針並用補法；如果寒邪進入內部，就要從合穴瀉出。針刺不適合使用的情況，就用艾灸來治療。如果上氣不足，就要推拿並向上引導；如果下氣不足，就要堆積並向下疏導。如果陰陽都虛弱，就要用火來治療。如果虛脫且寒冷嚴重，骨骼邊緣陷下，寒氣超過膝蓋，就要針刺下陵三里，這是陰經所經過的地方，針刺後要留針。如果寒邪進入內部，就要推拿以疏導。如果經脈陷下，就要用火來治療。如果結節堅硬不下，就要用火來治療。如果不知道痛苦的所在，就要檢查兩腳的底部。男性的陰部和女性的陽部，是高明的醫生禁忌下針的部位。針刺的理論就講到這裡。使用針刺的方法，必須遵循一定的法則。要向上觀察天象，向下觀察地利，藉此來避開邪氣，並且關照百姓的健康。要仔細辨別虛實，不要觸犯邪氣，這樣才能獲得天地的滋養。如果遇到年歲虛弱，即使救治也無法成功，反而會招致禍患。所以說，必須要知道天地的禁忌，才能理解針刺的意義。要效法古代的經驗，並且驗證當今的狀況，觀察幽微之處，通達無窮的道理。粗淺的人看不到的東西，才是高明醫生所重視的。難以知道它們的形態，感覺好像神靈一樣。邪氣侵入人體時，會讓人感到顫抖和不安。正氣侵入人體時，症狀很微弱，一開始會表現在臉色上，但身體可能還沒什麼感覺。這種感覺時有時無，好像存在又好像不存在。它們有形或無形，很難了解實際情況。因此，高明的醫生在邪氣剛開始萌芽的時候就治療，而低下的醫生等到疾病已經形成才處理，反而會損壞身體。所以說，高明的醫生在使用針刺時，要了解氣的所在，並且堅守門戶。要明白調氣的方法，知道補瀉的部位，了解緩慢和快速的意義，以及取穴的位置。瀉法必須使用圓針，輕輕切入並轉動，氣就會運行，然後快速地取出，邪氣就會跟著出來，伸展身體並迎向氣。加大針孔，氣就會快速排出。補法必須使用方針，向外拉起皮膚，讓針位於穴位的入口，向左牽引樞紐，向右推動皮膚，輕輕旋轉並慢慢推入，動作必須端正、安靜，心中要有堅定的意念，並保持耐心，想要微微留針。當氣向下並快速排出時，推開皮膚，蓋住外面的門戶，真氣就會保留下來。使用針刺的要領，就是不要忘記要運用精神。

（此處應有岐伯讚嘆之語）

雷公問黃帝說：「針的理論說，要傳給適合的人，不適合的人就不要告訴他，要如何知道誰適合傳授呢？」

黃帝說：「每個人都有適合的任務，要任用他的才能，這樣才能完成任務。」

雷公說：「請問官能是什麼？又該如何？」

黃帝說：「眼睛明亮的人，可以讓他觀察顏色；耳朵靈敏的人，可以讓他聆聽聲音；口齒伶俐的人，可以讓他傳達議論；動作緩慢安靜、手巧且心思細密的人，可以讓他施行針灸，調理血氣和順逆，觀察陰陽和配合各種方法；關節柔軟、筋脈舒暢且心平氣和的人，可以讓他引導氣的運行；言語尖酸刻薄、輕視他人的人，可以讓他用唾液治療癰腫和念咒治病；手指尖利、容易傷人的人，可以讓他按摩積聚和抑制麻痺。每個人都有各自的才能，這樣才能發揮作用，並且顯揚功名。如果找不到適合的人，就不能完成任務，老師也會默默無名，所以說要傳給適合的人，不適合的人就不要傳授，就是這個道理。手有毒的人，可以讓他試著按壓烏龜。把烏龜放在容器下面，然後按壓容器，五十天烏龜就會死亡；手有甘味的人，烏龜又會像原來一樣活著。」

這段文字的措辭非常嚴謹，在整部經文中沒有比這更嚴謹的了。但是它卻能把實在的道理運用得靈活，把嚴謹的措辭轉化為活潑的運用。在章節的安排上，可謂是巧妙至極。