《內經評文》~ 卷十一 (1)
卷十一 (1)
1. 卷十一
2. 官能第七十三
黃帝問於岐伯曰。余聞九針於夫子。眾多矣。不可勝數。余推而論之。以為一紀。余司誦之。子聽其理。非則語余。請正其道。令可久傳。後世無患。得其人乃傳。非其人勿言。岐伯稽首再拜曰。請聽聖王之道。黃帝曰。用針之理。必知形氣之所在。左右上下。陰陽表裡。血氣多少。
行之逆順。出入之合。謀伐有過。知解結。知補虛瀉實。上下氣門。明通於四海。審其所在。寒熱淋露。以輸異處。審於調氣。明於經隧。左右肢絡。盡知其會。寒與熱爭。能合而調之。虛與實鄰。知決而通之。左右不調。把而行之。明於逆順。乃知可治。陰陽不奇。故知起時。
審於本末。察其寒熱。得邪所在。萬刺不殆。知官九針。刺道畢矣。明於五輸。徐疾所在。屈伸出入。皆有條理。言陰與陽。合於五行。五臟六腑。亦有所藏。四時八風。盡有陰陽。各得其位。合於明堂。各處色部。五臟六腑。察其所痛。左右上下。知其寒溫。何經所在。審皮膚之寒溫滑澀。
知其所苦。膈有上下。知其氣所在。先得其道。稀而疏之。稍深以留。故能徐入之。大熱在上。推而下之。從下上者。引而去之。視前痛者。常先取之。大寒在外。留而補之。入於中者。從合瀉之。針所不為。灸之所宜。上氣不足。推而揚之。下氣不足。積而從之。陰陽皆虛。
火自當之。厥而寒甚。骨廉陷下。寒過於膝。下陵三里。陰絡所過。得之留止。寒入於中。推而行之。經陷下者。火則當之。結絡堅下。火所治之。不知所苦。兩蹺之下。男陰女陽。良工所禁。針論畢矣。用針之服。必有法則。上視天光。下司八正。以闢奇邪。而觀百姓。審於虛實。
無犯其邪。是得天之露。遇歲之虛。救而不勝。反受其殃。故曰必知天忌。乃言針意。法於往古。驗於來今。觀於窈冥。通於無窮。粗之所不見。良工之所貴。莫知其形。若神彷彿。邪氣之中人也。灑淅動形。正邪之中人也微。先見於色。不知於其身。若有若無。若亡若存。
有形無形。莫知其情。是故上工之取氣。乃救其萌芽。下工守其已成。因敗其形。是故工之用針也。知氣之所在。而守其門戶。明於調氣。補瀉所在。徐疾之意。所取之處。瀉必用員。切而轉之。其氣乃行。疾而徐出。邪氣乃出。伸而迎之。遙大其穴。氣出乃疾。補必用方。
外引其皮。令當其門。左引其樞。右推其膚。微旋而徐推之。必端以正。安以靜。堅心無解。欲微以留。氣下而疾出之。推其皮。蓋其外門。真氣乃存。用針之要。無忘其神。（此處當有岐伯讚歎數語）雷公問於黃帝曰。針論曰。得其人乃傳。非其人勿言。何以知其可傳。黃帝曰。
各得其人。任之其能。故能明其事。雷公曰。願聞官能。奈何。黃帝曰。明目者。可使視色。聰耳者。可使聽音。捷疾辭語者。可使傳論語。徐而安靜。手巧而心審諦者。可使行針艾。理血氣而調諸逆順。察陰陽而兼諸方。緩節柔筋而心和調者。可使導引行氣。疾毒言語輕人者。
白話文：
黃帝問岐伯說：「我從您這裡學到九針的用法，實在太多了，數都數不清。我把它們歸納整理，整理成一個系統。我會背誦這些內容，您聽聽其中的道理，如果說得不對，請告訴我，以便修正，讓這個道理能長久流傳下去，後世的人就不會再有疑惑。這個道理要傳給適合的人，不適合的人就不要告訴他。」
岐伯行禮再拜說：「請聽聖王的教誨。」
黃帝說：「使用針的道理，必須要知道人體形氣的所在，包含左右、上下、陰陽、表裡、血氣的多少，運行的順逆，出入的配合。在治療時要有計畫，知道哪裡出了問題，知道如何解開結節，知道如何補虛瀉實。要知道上下氣門，明白四肢與全身的關聯，仔細觀察病痛的所在、寒熱的變化，以及外露的症狀，然後針對不同的部位進行治療。要了解調氣的方法，明白經脈的走向，知道左右肢體的聯繫之處。寒邪與熱邪相爭時，要能協調它們，虛弱與強盛相鄰時，要能分辨並疏通。左右失調時，要一起治療。明白順逆的道理，才能知道如何治病。陰陽沒有偏頗的狀況，才能知道病發的時間點。
要仔細觀察疾病的根本與末梢，了解寒熱的變化，找到病邪的所在，這樣針刺才不會有危險。掌握了九針的要領，針刺之道就完整了。要明白五輸穴的特性，以及緩慢和快速針刺的運用，在彎曲、伸展、進入、取出都有規則。說到陰和陽，它們與五行相合，五臟六腑也都各有所屬。四季和八方之風都帶有陰陽的特性，並且各自有其位置，對應著明堂，以及各個色部的表現。要觀察五臟六腑哪裡疼痛，要知道左右上下的情況，知道寒溫的變化，以及病痛屬於哪個經脈。要仔細檢查皮膚的寒溫、滑澀，知道病人感到痛苦的所在。膈有上下，要知道氣的所在。首先要掌握正確的方法，針刺時要稀疏，然後逐漸加深，以便藥氣留存，如此才能慢慢地進入病處。如果熱在上部，就要引導它向下走；如果從下往上，就要引導它離開。如果前面疼痛，就先治療前面。如果寒邪在外面，就要留針並用補法；如果寒邪進入內部，就要從合穴瀉出。針刺不適合使用的情況，就用艾灸來治療。如果上氣不足，就要推拿並向上引導；如果下氣不足，就要堆積並向下疏導。如果陰陽都虛弱，就要用火來治療。如果虛脫且寒冷嚴重，骨骼邊緣陷下，寒氣超過膝蓋，就要針刺下陵三里，這是陰經所經過的地方，針刺後要留針。如果寒邪進入內部，就要推拿以疏導。如果經脈陷下，就要用火來治療。如果結節堅硬不下，就要用火來治療。如果不知道痛苦的所在，就要檢查兩腳的底部。男性的陰部和女性的陽部，是高明的醫生禁忌下針的部位。針刺的理論就講到這裡。使用針刺的方法，必須遵循一定的法則。要向上觀察天象，向下觀察地利，藉此來避開邪氣，並且關照百姓的健康。要仔細辨別虛實，不要觸犯邪氣，這樣才能獲得天地的滋養。如果遇到年歲虛弱，即使救治也無法成功，反而會招致禍患。所以說，必須要知道天地的禁忌，才能理解針刺的意義。要效法古代的經驗，並且驗證當今的狀況，觀察幽微之處，通達無窮的道理。粗淺的人看不到的東西，才是高明醫生所重視的。難以知道它們的形態，感覺好像神靈一樣。邪氣侵入人體時，會讓人感到顫抖和不安。正氣侵入人體時，症狀很微弱，一開始會表現在臉色上，但身體可能還沒什麼感覺。這種感覺時有時無，好像存在又好像不存在。它們有形或無形，很難了解實際情況。因此，高明的醫生在邪氣剛開始萌芽的時候就治療，而低下的醫生等到疾病已經形成才處理，反而會損壞身體。所以說，高明的醫生在使用針刺時，要了解氣的所在，並且堅守門戶。要明白調氣的方法，知道補瀉的部位，了解緩慢和快速的意義，以及取穴的位置。瀉法必須使用圓針，輕輕切入並轉動，氣就會運行，然後快速地取出，邪氣就會跟著出來，伸展身體並迎向氣。加大針孔，氣就會快速排出。補法必須使用方針，向外拉起皮膚，讓針位於穴位的入口，向左牽引樞紐，向右推動皮膚，輕輕旋轉並慢慢推入，動作必須端正、安靜，心中要有堅定的意念，並保持耐心，想要微微留針。當氣向下並快速排出時，推開皮膚，蓋住外面的門戶，真氣就會保留下來。使用針刺的要領，就是不要忘記要運用精神。
（此處應有岐伯讚嘆之語）
雷公問黃帝說：「針的理論說，要傳給適合的人，不適合的人就不要告訴他，要如何知道誰適合傳授呢？」
黃帝說：「每個人都有適合的任務，要任用他的才能，這樣才能完成任務。」
雷公說：「請問官能是什麼？又該如何？」
黃帝說：「眼睛明亮的人，可以讓他觀察顏色；耳朵靈敏的人，可以讓他聆聽聲音；口齒伶俐的人，可以讓他傳達議論；動作緩慢安靜、手巧且心思細密的人，可以讓他施行針灸，調理血氣和順逆，觀察陰陽和配合各種方法；關節柔軟、筋脈舒暢且心平氣和的人，可以讓他引導氣的運行；言語尖酸刻薄、輕視他人的人，可以讓他用唾液治療癰腫和念咒治病；手指尖利、容易傷人的人，可以讓他按摩積聚和抑制麻痺。每個人都有各自的才能，這樣才能發揮作用，並且顯揚功名。如果找不到適合的人，就不能完成任務，老師也會默默無名，所以說要傳給適合的人，不適合的人就不要傳授，就是這個道理。手有毒的人，可以讓他試著按壓烏龜。把烏龜放在容器下面，然後按壓容器，五十天烏龜就會死亡；手有甘味的人，烏龜又會像原來一樣活著。」
這段文字的措辭非常嚴謹，在整部經文中沒有比這更嚴謹的了。但是它卻能把實在的道理運用得靈活，把嚴謹的措辭轉化為活潑的運用。在章節的安排上，可謂是巧妙至極。