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中醫古籍記載主治「四逆」的中藥方劑清單與原文

四逆,又稱四逆證,是指四肢厥冷、脈微欲絕的一種病證。多見於外感寒邪,或陽氣虛衰所致。

四逆證的臨床表現主要有:

  • 四肢厥冷,手足冰涼,甚至不敢觸碰冷水。
  • 脈微欲絕,脈搏細弱,甚至摸不到脈搏。
  • 面色蒼白,唇色淡白,甚至嘴唇發紫。
  • 精神萎靡,四肢無力,不想動。
  • 心悸氣短,呼吸淺快,甚至呼吸困難。
  • 小便清長,大便溏稀。

四逆證的治療以溫陽散寒、回陽救逆為主。常用中藥有附子、乾薑、肉桂、生薑等。

四逆證如果不及時治療,可能會導致嚴重的後果,甚至危及生命。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單


四逆散

  • 1.《本草從新》:「辛苦溫滑。下氣調中。散血生肌。泄下焦大腸氣滯。治泄痢下重。(好古曰:下重者、氣滯也、四逆散加此以泄滯、按裡急後重、有氣虛血虛、火熱風燥之不同、宜隨證施治、勿專執一說。)胸痹刺痛。肺氣喘急。(取其滑泄。)安胎和產。塗湯火傷。(和蜜搗。)滑利之品。
  • 2.《湯液本草》:「《本草》云:主金瘡瘡敗。輕身不飢,耐老。除寒熱,去水氣,溫中散結,利病人。諸瘡中風寒水腫,以此塗之。下重者,氣滯也。四逆散加此,以泄氣滯。
  • 3.《類證治裁》:「〔陽厥〕,四逆散,柴胡,白芍,枳實,炙草
  • 4.《皇漢醫學》:「男女至成人時,每有髮少,與年不相應者,肝火也,此方有大效,此中華醫書所未載,亦和田氏之發明也。若用此方,則既脫之髮,能復生云,余未試用。又四逆散,亦頗佳云。」
  • 5.《皇漢醫學》:「**少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。(《傷寒論》)**
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吳茱萸湯

  • 1.《湯液本草》:「仲景云:吳茱萸湯,當歸四逆湯,大溫脾湯,及脾胃藥,皆用此也。
  • 2.《本草綱目》:「好古曰:衝脈為病,逆氣裡急,宜此主之。震、坤合見,其色綠。故仲景吳茱萸湯、當歸四逆湯方,治厥陰病及溫脾胃,皆用此也。
  • 3.《本經疏證》:「人薓之治,《別錄》以《本經》「除邪氣」一語,宣譯之。在仲景書,則如茯苓四逆湯、吳茱萸湯、附子湯、烏梅丸之主「腸胃中冷」也。黃連湯、大建中湯、茈胡桂枝湯、九痛丸之主「心腹鼓痛」也。厚朴生薑甘草半夏人薓湯、人薓湯之主「胷脅逆滿」也。四逆加人薓湯、理中丸之主「霍亂」也。
  • 4.《奇經八脈考》:「又曰:陰維為病苦心痛,治在三陰之交。太陰證則理中湯,少陰證則四逆湯,厥陰證則當歸四逆湯、吳茱萸湯主之。
  • 5.《本經疏證》:「曰「傷寒,發熱,嘔,不能食,而反汗出濈濈然者,是轉屬陽明也」,有汗如此,何況無汗。蓋陽之出,多奮迅。其所以奮迅,則以陰格之也。陰之出,多慘慄,其所以慘慄,則以陽先潰也。故凡嘔而利者,無一虛證十棗湯證、大茈胡湯證。旣吐且下者,無一實證四逆湯證、吳茱萸湯證。
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當歸四逆湯

  • 1.《湯液本草》:「仲景云:吳茱萸湯,當歸四逆湯,大溫脾湯,及脾胃藥,皆用此也。
  • 2.《衛生寶鑒》:「趙運使夫人。年五十八歲。於至元甲戌三月中。病臍腹冷疼。相引脅下痛不可忍。反復悶亂。不得安臥。予以當歸四逆湯主之。先灸中庭穴。
  • 3.《衛生寶鑒》:「四肢冷。身不熱。噁心。蜷足臥。或引衣被自覆。不渴。或下利。或大便如常。脈沉微不數。或雖沉實。按方則遲弱。此名冷厥。治用通脈。四逆湯。或當歸四逆湯。或白通加豬膽汁湯。(方並見前)
  • 4.《衛生寶鑒》:「此厥陰經證。其筋脈循陰器。絡舌本。厥陰經受病。其筋脈勁急。故舌卷囊縮者難治。治用當歸四逆湯。(方見前。與吳茱萸生薑湯同為一方)吳茱萸生薑湯。(可加當歸四逆。名曰當歸四逆。加吳茱萸生薑湯)
  • 5.《衛生寶鑒》:「男子陽易病。頭重不欲舉。眼中生花。腰踝內連腹痛。身重少氣。陰腫入里。腹內絞痛。治用燒裩散。通脈四逆湯、當歸四逆湯。
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四逆湯

  • 1.《湯液本草》:「易老云:乾薑能補下焦,去寒,故四逆湯用之。乾薑本味辛,及見火候,稍苦,故止而不移,所以能治裡寒。非若附子行而不止也。理中湯用此者,以其四順也。
  • 2.《衛生寶鑒》:「_【四逆湯】_,治傷寒自利不渴。嘔噦不止。或吐利俱發。小便或澀或利。或汗出過多。脈微欲絕。腹痛脹滿。手足逆冷。及一切虛寒逆冷。並宜服之。
  • 3.《衛生寶鑒》:「至元己巳夏六月。予住於上都。僉院董彥誠。年逾四旬。因勞役過甚。煩渴不止。極飲湩乳。又傷冷物。遂自利腸鳴腹痛。四肢逆冷。冷汗自出。口鼻氣亦冷。六脈如蛛絲。時發昏憒。眾太醫議之。以蔥熨臍下。又以四逆湯五兩。生薑二十片。連須蔥白九莖。水三升。煮至一升。
  • 4.《類證治裁》:「〔暑厥〕中暑手足逆冷,二香散,或人參羌活散合香薷飲。有熱深厥亦深,煩躁昏冒,便秘溺赤,脈沉滑而數者,大小承氣湯加減。有濕熱沉混者,蒼朮白虎湯加滑石。若寒厥脈微者,理中湯,四逆湯加減。
  • 5.《類證治裁》:「〔回陽〕,四逆湯,生附子,乾薑,甘草,蔥,冷服。
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烏梅丸

  • 1.《類證治裁》:「先煩漸躁者為煩躁,先躁復煩者為躁煩。煩多屬熱,亦有陰寒而煩者,傷寒熱在表而煩,宜散。桂枝湯。在裡而煩,宜下。承氣湯。在半表半裡而煩,宜和。小柴胡湯。在胸膈以上而煩,宜吐。梔豉湯。其陰寒而煩,則有惡寒蜷臥,及下利厥逆,吐蛔之症,宜溫。溫用四逆湯,蛔用烏梅丸。
  • 2.《本經疏證》:「人薓之治,《別錄》以《本經》「除邪氣」一語,宣譯之。在仲景書,則如茯苓四逆湯、吳茱萸湯、附子湯、烏梅丸之主「腸胃中冷」也。黃連湯、大建中湯、茈胡桂枝湯、九痛丸之主「心腹鼓痛」也。厚朴生薑甘草半夏人薓湯、人薓湯之主「胷脅逆滿」也。四逆加人薓湯、理中丸之主「霍亂」也。

理中湯

  • 1.《類證治裁》:「〔暑厥〕中暑手足逆冷,二香散,或人參羌活散合香薷飲。有熱深厥亦深,煩躁昏冒,便秘溺赤,脈沉滑而數者,大小承氣湯加減。有濕熱沉混者,蒼朮白虎湯加滑石。若寒厥脈微者,理中湯,四逆湯加減。
  • 2.《外台秘要》:「又霍亂臍上築者,以吐多故也,若吐多者,理中湯主之,方如前法加減,霍亂四逆吐少嘔多者,附子粳米湯主之方。
  • 3.《雷公炮製藥性解》:「按:附子為陽中之陽,其性浮而不沉,其用走而不息。故於經絡靡所不入,宜致墜胎祛症積等證者,辛甘大熱,能補命門衰敗之火,以生脾土,故仲景四逆湯用以回腎氣,理中湯用以補脾,八味丸用以補腎脾。譬如躁悍之將,善用之,奏功甚捷;不善用之,為害非輕。
  • 4.《醫法圓通》:「一治手足微冷,少神。夫四肢逆冷之症,原有四逆之法。此乃微冷、少神,明系中州氣衰,不能充周四肢。理中湯大能溫暖中宮,中州氣旺,肢冷自愈。
  • 5.《奇經八脈考》:「又曰:陰維為病苦心痛,治在三陰之交。太陰證則理中湯,少陰證則四逆湯,厥陰證則當歸四逆湯、吳茱萸湯主之。
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通脈四逆湯

  • 1.《衛生寶鑒》:「男子陽易病。頭重不欲舉。眼中生花。腰踝內連腹痛。身重少氣。陰腫入里。腹內絞痛。治用燒裩散。通脈四逆湯、當歸四逆湯。
  • 2.《本草乘雅半偈》:「通脈四逆湯
  • 3.《皇漢醫學》:「**少陰病,下利清穀,裡寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面赤色,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止,脈不出者,通脈四逆湯主之。(《傷寒論》)**
  • 4.《神農本草經讀》:「今五臟得甘寒之助,則邪氣除矣。余細味經文,無一字言及溫補回陽。故仲景於汗、吐、下陰傷之證,用之以救津液。而一切回陽方中,絕不加此陰柔之品,反緩薑、附之功。故四逆湯、通脈四逆湯為回陽第一方,皆不用人參。而四逆加人參湯,以其利止亡血而加之也;茯苓四逆湯用之者,以其在汗、下之後也。
  • 5.《本草思辨錄》:「蔥之為物,莖則層層緊裹而色白氣涼,葉則空中銳末而色青氣溫。凡仲聖方用蔥無不是白,其層層緊裹之中,即含有欲出未出之青葉,是為陽涵於陰,猶少陰寓有真陽,其生氣上出,含有青葉,則又似厥陰,色白又似肺,信乎其為肝腎為肺藥矣。通脈四逆湯證,面色赤者,陰格陽也,陰既格之,必當使陰仍向之。
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桂枝湯

  • 1.《皇漢醫學》:「**傷寒,醫下之,續得下利清穀不止,身疼痛者,急當救裡;後身疼痛,清便自調者,急當救表。救裡宜四逆湯,救表宜桂枝湯。(《傷寒論》)**
  • 2.《仁齋直指方論》:「腎泄何如?曰:腹痛無定處,似痢非痢,骨弱面黧,腳下時冷者是也。前件諸方,條例於後。至若泄利之後,腹滿身疼,是則為表裡俱病,先當溫里,急與四逆湯,然後解表,急以桂枝湯與之,《活人書》言之詳矣。抑猶有緒餘之論焉,肝者脾之賊,木能勝土,古人慮之固也。
  • 3.《時方妙用》:「一醫書云。脈沉小者易治。脈浮大者難療。又云發熱不休者死。此遵內經腸澼一論。執一不通之過也。余別有所悟。脈浮為表邪。浮而兼大。是表邪浸於陽明之界而下利。仲景有葛根湯。等治法發熱不休。非感冒風寒。即是經絡不和。宜用桂枝湯當歸四逆湯。祛風寒以調經絡。
  • 4.《雜病廣要》:「大抵初病治法,發熱惡寒者,香蘇散加防風、川芎以取微汗則愈,重必用桂枝湯、當歸四逆湯之類。若寒熱往來、多嘔者,必用小柴胡湯。若熱多而口渴者,小柴胡湯去半夏加栝蔞根主之。若發熱不惡寒,裡急後重者,以葛根黃芩黃連甘草湯,照古法先煎葛根,後煎諸藥,日服二三劑必愈。(《時方妙用》)

大柴胡湯

  • 1.《皇漢醫學》:「男女至成人時,每有髮少,與年不相應者,肝火也,此方有大效,此中華醫書所未載,亦和田氏之發明也。若用此方,則既脫之髮,能復生云,余未試用。又四逆散,亦頗佳云。」
  • 2.《皇漢醫學》:「本方之腹證,包含本方及大柴胡湯、四逆散等,尤其類似於四逆散之腹證,但以無胸脅苦滿為別。
  • 3.《嬰童百問》:「其熱甚者,四逆散、大柴胡湯去大黃,服之殊驗也,更用黃連丸等劑亦佳,調中湯去大黃加黃連、枳殼。如夾熱而瀉,太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯,嘔者加半夏也。又有夾熱瀉利,而小便秘澀赤甚者,四順清涼飲主之。

小青龍湯

  • 1.《本經疏證》:「乾薑溫脾肺,是治欬之來路。來路清,則欬之源絕矣。五味使肺氣下歸於腎,是開欬之去路。去路清,則氣肅降矣。合兩物而言,則為一開一闔。當開而闔,是為關門逐賊;當闔而開,則恐津液消亡。故小青龍湯、小茈胡湯、真武湯、四逆散之兼欬者,皆用之,不嫌其表裏無別也。
  • 2.《皇漢醫學》:「山田正珍曰:「按論中之『寒』字,有對熱而言者,有指留飲而言者,有指痰而言者。此條與小青龍湯條、四逆湯條,皆以留飲而言也。」

小柴胡湯

  • 1.《經方實驗錄》:「小柴胡湯,人皆知為少陽病之主方,四逆湯,人皆知為少陰病之主方,而悉列在太陽篇中,與五苓桃核並肩,故以所列篇章而論方,此其失二也。烏梅丸中有桂枝,將以為太陽方乎?半夏散中有桂枝,將亦為太陽方乎?此其失三也。欲免諸失,當曰:桃核承氣湯為陽明方,五苓散為少陽方。
  • 2.《成方切用》:「推而廣之,凡寒熱往來,惡寒惡熱,嘔吐吞酸,嘈雜,胸痛脅痛,小腹膨脹,頭暈盜汗,黃疸,瘟疫,疝氣,飧泄等證,皆對證之方。推而傷寒,傷風,傷濕,除直中外,凡外感者,皆作郁看,以逍遙散加減出入,無不獲效。如小柴胡湯四逆散羌活湯,大同小異,然不若此方之響應也。

生薑瀉心湯

  • 1.《本草思辨錄》:「豬苓湯、五苓散、茯苓澤瀉湯,皆有吐不去朮。生薑瀉心湯、黃芩湯、四逆湯、白通湯,皆有下利不用術。茲何為不然?不知此為寒霍亂言耳。吐多者吐多於下,下多者下多於吐。吐多於下,則里濕尚輕而胃逆為甚,加生薑是以辛散之,去朮為甘壅也。下多於吐,則脾濕重矣,健脾除濕,非術不可。

白虎湯

  • 1.《醫法圓通》:「曰:誠如先生所言,則參、耆、歸、地,可以無用也。曰:亦何可廢哉。如白虎湯則人參可用矣,建中湯則黃耆可用矣,四逆散則當歸可用矣,炙甘草湯則地黃可用矣,仲景亦何常棄而不用。獨可怪者,眾人謂人參補氣。夫氣,陽也,火也,何仲景不用參於四逆湯內以回陽,而卻用參於白虎湯內以瀉火。

芍藥甘草湯

  • 1.《皇漢醫學》:「**傷寒,脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯以攻其表,此誤也。得之便厥,咽中乾,煩躁,吐逆者,作甘草乾薑湯與之,以復其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,譫語者,少與調胃承氣湯。若重發汗,復加燒針者,四逆湯主之。(《傷寒論》)**

炙甘草湯

  • 1.《醫法圓通》:「曰:誠如先生所言,則參、耆、歸、地,可以無用也。曰:亦何可廢哉。如白虎湯則人參可用矣,建中湯則黃耆可用矣,四逆散則當歸可用矣,炙甘草湯則地黃可用矣,仲景亦何常棄而不用。獨可怪者,眾人謂人參補氣。夫氣,陽也,火也,何仲景不用參於四逆湯內以回陽,而卻用參於白虎湯內以瀉火。
  • 2.《皇漢醫學》:「山田業廣氏曰:「用多量之大棗,如仲景之炙甘草湯、橘皮竹茹湯等用三十枚,當歸四逆湯用二十五枚。年少之時,不能玩索其精義,漫覺此三方用多量之大棗,以後世方每於方後加薑、棗引為怪。迨年長,始能領會大棗之所長於本草養脾平胃氣。成無己注中以甘緩之等義,雖任何人亦能知之。

桃核承氣湯

  • 1.《皇漢醫學》:「經二年又發如前,余又與桃仁承氣湯而愈。此等證若不審證的確,則必殺人,可不慎乎!今之醫家,大概若見四肢厥逆者,則用四逆湯。身大寒,反不欲近衣者,則用白虎湯。其次者附子理中、或真武湯、當歸四逆之類。見有水逆者,不出五苓散之類,若不愈則用參附、獨參之類,此皆現今醫家之通弊也。

真武湯

  • 1.《神農本草經讀》:「又曰:百病之極,窮必及腎。及腎,危證也。有大承氣湯之急下法,有桃花湯之溫固法,有四逆湯、白通湯之回陽法,有豬苓湯、黃連雞子黃湯之救陰法,有真武湯之行水法,有附子湯之溫補法,皆所以救其危也。張景岳自創邪說,以百病之生,俱從腎治。誤以《神農本經》上品服食之地黃,認為治病之藥。
  • 2.《皇漢醫學》:「經二年又發如前,余又與桃仁承氣湯而愈。此等證若不審證的確,則必殺人,可不慎乎!今之醫家,大概若見四肢厥逆者,則用四逆湯。身大寒,反不欲近衣者,則用白虎湯。其次者附子理中、或真武湯、當歸四逆之類。見有水逆者,不出五苓散之類,若不愈則用參附、獨參之類,此皆現今醫家之通弊也。
  • 3.《本經疏證》:「乾薑溫脾肺,是治欬之來路。來路清,則欬之源絕矣。五味使肺氣下歸於腎,是開欬之去路。去路清,則氣肅降矣。合兩物而言,則為一開一闔。當開而闔,是為關門逐賊;當闔而開,則恐津液消亡。故小青龍湯、小茈胡湯、真武湯、四逆散之兼欬者,皆用之,不嫌其表裏無別也。
  • 4.《本經疏證》:「或問「傷寒,病之莫急者也。傷寒,至陽亡陰逆,尤病傷寒之莫急者也。仲景用乾薑於乾薑附子湯、茯苓四逆湯、白通湯、真武湯、四逆湯,皆用之至少。反於非傷寒之大建中湯、甘乾苓朮湯,用之最多,何也」?曰「此正仲景神明不測處也」。夫病,根有深淺,用法有機勢。
  • 5.《醫方集宜》:「四逆湯 甘草 乾薑 附子
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黃芩湯

  • 1.《本草思辨錄》:「豬苓湯、五苓散、茯苓澤瀉湯,皆有吐不去朮。生薑瀉心湯、黃芩湯、四逆湯、白通湯,皆有下利不用術。茲何為不然?不知此為寒霍亂言耳。吐多者吐多於下,下多者下多於吐。吐多於下,則里濕尚輕而胃逆為甚,加生薑是以辛散之,去朮為甘壅也。下多於吐,則脾濕重矣,健脾除濕,非術不可。

豬苓湯

  • 1.《神農本草經讀》:「又曰:百病之極,窮必及腎。及腎,危證也。有大承氣湯之急下法,有桃花湯之溫固法,有四逆湯、白通湯之回陽法,有豬苓湯、黃連雞子黃湯之救陰法,有真武湯之行水法,有附子湯之溫補法,皆所以救其危也。張景岳自創邪說,以百病之生,俱從腎治。誤以《神農本經》上品服食之地黃,認為治病之藥。
  • 2.《血證論》:「至於尋常紅白。則不須如此重劑。病在水分者。痢下白濁。此如暑雨不時。行潦汙漲。是濕甚而傷氣也。審其脈數。身熱口渴者。為熱濕。宜清利之。四逆散合豬苓湯。去阿膠。再加厚朴老連枯芩黃柏。審其脈沉弦遲。口不渴。手足清冷者。為寒濕。胃苓湯加煨姜。有食積者。

調胃承氣湯

  • 1.《皇漢醫學》:「然此下利,是毒藥未解,非虛寒之下利也,又非太陽病外證未除而數下之,遂致虛寒之下利,故與調胃承氣湯以和其胃則愈。若不爾者,謂非因極吐下而有此證時,雖有似於柴胡證虛寒之溏、虛寒之腹滿、虛寒之煩,然非實熱也,其脈當微弱代結,…不可與調胃承氣湯,宜以理中、四逆輩溫之。

附子理中湯

  • 1.《本草求真》:「便惡寒。四肢厥逆。直過肘膝不溫。唇與爪甲青黑。欲引衣倦臥。二便清利。不渴。或腹痛泄利清穀。或凜凜面如刀刮。或口吐涎沫。或乾嘔呃逆。脈來沉細無力。方謂陰厥。宜用附子理中湯四逆湯以治。)呃逆嘔噦。(寒呃症不一端。有誤服寒涼水飲停心而致氣逆而呃。有陽氣衰微內寒迫其相火上衝而呃。

甘草乾薑湯

  • 1.《皇漢醫學》:「《類聚方廣義》本方條曰:「此厥只因誤治,致成一時激動而急迫之厥,不比四逆湯之下利清穀,四肢拘急,脈微,大汗厥冷也。其甘草之分量倍乾薑者,以緩急迫也。觀咽乾,煩躁,吐逆證,可以知其病情矣。」
  • 2.《皇漢醫學》:「本條雖不合太陰病之定義,然本方與甘草乾薑湯皆為四逆湯之原方,故載之。其大意:論由汗下誤施,表裡皆虛,全陷陰證也。晝日煩躁不得眠,夜而安靜者,非因瘀血也(因瘀血者,恐晝日明了,至夜則譫語煩躁,或病苦增進也,見二卷小柴胡湯條)。不嘔者,無少陽證也。
  • 3.《本草思辨錄》:「別錄主煩躁,而仲聖止以治煩不以治躁。若煩而兼躁,有陽經有陰經:陽經則用大青龍湯、大承氣湯,陰經則用四逆湯、甘草乾薑湯、吳茱萸湯,皆無用淡豉者。蓋陽經之煩躁,宜表宜下;陰經之煩躁,宜亟回其陽。淡豉何能勝任。別錄以主煩躁許之,殊有可商。

乾薑附子湯

  • 1.《本草綱目》:「趙嗣真曰:熟附配麻黃,發中有補,仲景麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯是也。生附配乾薑,補中有發,仲景乾薑附子湯、通脈四逆湯是也。
  • 2.《本經疏證》:「或問「傷寒,病之莫急者也。傷寒,至陽亡陰逆,尤病傷寒之莫急者也。仲景用乾薑於乾薑附子湯、茯苓四逆湯、白通湯、真武湯、四逆湯,皆用之至少。反於非傷寒之大建中湯、甘乾苓朮湯,用之最多,何也」?曰「此正仲景神明不測處也」。夫病,根有深淺,用法有機勢。
  • 3.《皇漢醫學》:「本條雖不合太陰病之定義,然本方與甘草乾薑湯皆為四逆湯之原方,故載之。其大意:論由汗下誤施,表裡皆虛,全陷陰證也。晝日煩躁不得眠,夜而安靜者,非因瘀血也(因瘀血者,恐晝日明了,至夜則譫語煩躁,或病苦增進也,見二卷小柴胡湯條)。不嘔者,無少陽證也。

茯苓四逆湯

  • 1.《本經疏證》:「人薓之治,《別錄》以《本經》「除邪氣」一語,宣譯之。在仲景書,則如茯苓四逆湯、吳茱萸湯、附子湯、烏梅丸之主「腸胃中冷」也。黃連湯、大建中湯、茈胡桂枝湯、九痛丸之主「心腹鼓痛」也。厚朴生薑甘草半夏人薓湯、人薓湯之主「胷脅逆滿」也。四逆加人薓湯、理中丸之主「霍亂」也。
  • 2.《本經疏證》:「或問「傷寒,病之莫急者也。傷寒,至陽亡陰逆,尤病傷寒之莫急者也。仲景用乾薑於乾薑附子湯、茯苓四逆湯、白通湯、真武湯、四逆湯,皆用之至少。反於非傷寒之大建中湯、甘乾苓朮湯,用之最多,何也」?曰「此正仲景神明不測處也」。夫病,根有深淺,用法有機勢。
  • 3.《皇漢醫學》:「**發汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。(《傷寒論》)**
  • 4.《神農本草經讀》:「今五臟得甘寒之助,則邪氣除矣。余細味經文,無一字言及溫補回陽。故仲景於汗、吐、下陰傷之證,用之以救津液。而一切回陽方中,絕不加此陰柔之品,反緩薑、附之功。故四逆湯、通脈四逆湯為回陽第一方,皆不用人參。而四逆加人參湯,以其利止亡血而加之也;茯苓四逆湯用之者,以其在汗、下之後也。

當歸四逆加吳茱萸生薑湯

  • 1.《本經疏證》:「請以仲景之用酒言之,《傷寒論》、《金匱要略》兩書,凡水酒合煮之湯,三。炙甘草湯,用酒七升,水八升;當歸四逆加吳茱萸生薑湯,酒水各六升;芎歸膠艾湯,酒三升,水五升。即此,可見補陰劑中,以此通藥性之遲滯;散寒劑中,以此破伏寒之凝結。而用之復有輕重之差矣。
  • 2.《本草思辨錄》:「胃受肝邪,其虛已甚,故以棗與人參大補其中,非與生薑和營衛也。一為當歸四逆加吳茱萸生薑湯。當歸四逆之用棗,說具於下。此加茱姜,因內有久寒,非茱姜不足以除之。其數更多於吳茱萸湯者,以此兼脈細欲絕之血寒也。一為橘皮竹茹湯。橘姜並用之方,有橘枳生薑湯,有橘皮湯。
  • 3.《皇漢醫學》:「上細銼,以水、酒各一合三勺,煎一合,去滓,一日分三回,溫服。或如當歸四逆湯,水煎,溫服。
  • 4.《皇漢醫學》:「**手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。(《傷寒論》)**
  • 5.《皇漢醫學》:「因與茯苓飲加半夏,每夜用消塊丸八分。一月許,痞硬吐水稍減,胃納稍佳。轉與當歸四逆加吳茱萸生薑湯,兼用消塊丸一錢。又一月餘,諸患去,飲食如常。病人及家人均謝再造之恩,可笑也。」

麻黃湯

  • 1.《經方實驗錄》:「小柴胡湯,人皆知為少陽病之主方,四逆湯,人皆知為少陰病之主方,而悉列在太陽篇中,與五苓桃核並肩,故以所列篇章而論方,此其失二也。烏梅丸中有桂枝,將以為太陽方乎?半夏散中有桂枝,將亦為太陽方乎?此其失三也。欲免諸失,當曰:桃核承氣湯為陽明方,五苓散為少陽方。

大承氣湯

  • 1.《皇漢醫學》:「四逆、脈厥、體厥。
  • 2.《神農本草經讀》:「又曰:百病之極,窮必及腎。及腎,危證也。有大承氣湯之急下法,有桃花湯之溫固法,有四逆湯、白通湯之回陽法,有豬苓湯、黃連雞子黃湯之救陰法,有真武湯之行水法,有附子湯之溫補法,皆所以救其危也。張景岳自創邪說,以百病之生,俱從腎治。誤以《神農本經》上品服食之地黃,認為治病之藥。
  • 3.《本草思辨錄》:「別錄主煩躁,而仲聖止以治煩不以治躁。若煩而兼躁,有陽經有陰經:陽經則用大青龍湯、大承氣湯,陰經則用四逆湯、甘草乾薑湯、吳茱萸湯,皆無用淡豉者。蓋陽經之煩躁,宜表宜下;陰經之煩躁,宜亟回其陽。淡豉何能勝任。別錄以主煩躁許之,殊有可商。

大青龍湯

  • 1.《本草思辨錄》:「別錄主煩躁,而仲聖止以治煩不以治躁。若煩而兼躁,有陽經有陰經:陽經則用大青龍湯、大承氣湯,陰經則用四逆湯、甘草乾薑湯、吳茱萸湯,皆無用淡豉者。蓋陽經之煩躁,宜表宜下;陰經之煩躁,宜亟回其陽。淡豉何能勝任。別錄以主煩躁許之,殊有可商。
  • 2.《長沙方歌括》:「風為陽邪。病甚而汗不出。陽邪內擾。不可認為少陰之煩躁。以致議溫有四逆湯。議寒有黃連阿膠湯之誤。只用麻黃湯以發表。桂枝湯以解肌。而標本經氣之治法俱在其中。去芍藥者。惡其苦降。恐引邪陷入少陰也。加石膏者。取其質重性寒。紋理似肌。辛甘發散。能使汗為熱隔之證透達而解。
  • 3.《退思集類方歌注》:「」)少陰煩躁脈微弱,惡風汗出不相當。(少陰亦有煩躁證,以脈微弱,汗出惡風為辨,不可服此。仲景立此方,即垂此戒,叮嚀之意深矣。)熱因寒用方堪救,誤服青龍陽必亡。(少陰煩躁,當熱因寒用,如四逆湯加豬膽之例,方可救其萬一。若誤服青龍,必召亡陽之禍,慎之。

四逆加人參湯

  • 1.《千金翼方》:「下利後,當堅,堅能食者愈,今反不能食,到後經中,頗能食,復一經能食,過之一日當愈,若不愈,不屬陽明也。惡寒脈微而複利,利止必亡血,四逆加人參湯主之。方:
  • 2.《神農本草經讀》:「今五臟得甘寒之助,則邪氣除矣。余細味經文,無一字言及溫補回陽。故仲景於汗、吐、下陰傷之證,用之以救津液。而一切回陽方中,絕不加此陰柔之品,反緩薑、附之功。故四逆湯、通脈四逆湯為回陽第一方,皆不用人參。而四逆加人參湯,以其利止亡血而加之也;茯苓四逆湯用之者,以其在汗、下之後也。
  • 3.《皇漢醫學》:「煎法用法同四逆湯。
  • 4.《皇漢醫學》:「**惡寒脈微而復利,利止亡血也,四逆加人參湯主之。(《傷寒論》)**
  • 5.《皇漢醫學》:「余與瀉心湯合四逆加人參湯三帖,使交互服之。服藥後,血少減,身體手足亦溫。至春,血止,大快,但尚有虛熱之候,一身手足蒸熱。因轉柴物湯,通計三十餘日而復舊,此人已六十餘歲矣,若以其年齡與病證之脫血及嚴寒之氣候而論,當時預料其不能治愈,今得痊愈者,可謂大幸矣。」

麻黃附子細辛湯

  • 1.《醫法圓通》:「一治頭腦冷。夫腦為元神之府,清陽聚會之處,如何得冷。其所以致冷者,由命門火衰,真氣不能上充。四逆湯力能扶先天真陽,真陽旺而氣自上充,故治之而愈。

小建中湯

  • 1.《金匱方歌括》:「男蔚按。此言土虛而現出黃色也。虛極者。宜補土之母。四逆輩可與間服。然單言男子。謂婦人血瘀發黃。尚有桃仁承氣湯法也。苟屬虛黃。亦宜以此湯加當歸、益母葉之類也。
  • 2.《成方切用》:「(仲景),治傷寒陽脈澀,陰脈弦,腹中急痛。(邪氣入里,與正相搏,則腹痛。澀者,血不足也。弦者,木剋土也。太陽在表,而無腹痛。少陽在半表半裡,有胸脅痛,無腹痛。陽明腹滿急痛者,裡實也,宜下之,大柴胡湯,小承氣湯。三陰下利而腹痛者,裡寒也。宜溫之,四逆湯,附子理中湯。

白頭翁湯

  • 1.《成方切用》:「(仲景),治傷寒熱利下重,欲飲水者。(陽熱之利,與陰寒不同。陰利宜理中四逆溫臟,陽利糞色必焦黃,熱臭,便出作聲,臍下必熱,宜涼藥。)

桂枝加芍藥湯

  • 1.《嬰童百問》:「又太陽病,醫反下之,因而腹痛,是有表復有里,仲景用桂枝加芍藥湯,痛甚者,桂枝加大黃湯,或腹滿時痛,尺寸脈俱浮洪者,此足太陰脾經也,自利不渴,當溫之,四逆湯、理中湯。
  • 2.《醫方考》:「傷寒自表入里,傳至三陰,三陰亦有在經表證。如太陰有桂枝加芍藥湯,少陰有麻黃附子細辛湯,厥陰有當歸四逆湯之類。若不治其表,而用承氣湯下之,則傷中氣,而陰經之邪乘之矣!以既傷之中氣而邪乘之,則不能升清降濁,痞塞於中,如天地不交而成痞,故曰痞,瀉心者,瀉心下之邪也。