林佩琴

《類證治裁》~ 卷之三 (6)

1. 鬱症論治

丹溪立越鞠丸，以治六郁，用香附理氣，川芎調血，蒼朮去濕，山梔泄火，神麯療食，有痰加貝母。開鬱利氣為主。謂氣鬱則濕鬱，濕鬱則熱鬱，熱鬱則痰鬱，痰鬱則血鬱，血鬱則食鬱，相因為病。趙養葵云：東方生木，火氣附焉。木鬱則土鬱，土鬱則金鬱，金鬱則水鬱，五行相因之理。

與以逍遙散治木鬱，諸郁皆因而愈，甚者方中加左金丸。以黃連治心火，吳茱萸氣臊，肝之氣亦臊，同氣相求而佐金以制木，此佐金之所以得名也。繼用六味丸加柴胡、白芍以滋水生木，木火鬱舒，土亦滋潤，金水相生矣。

白話文：

鬱症論治

張景嶽創立越鞠丸治療六鬱症，運用香附理氣，川芎活血，蒼朮燥濕，山梔清熱，神麴消食，若有痰症則加貝母。治療的重點在於疏通鬱氣，因為氣鬱會導致濕鬱，濕鬱會導致熱鬱，熱鬱會導致痰鬱，痰鬱會導致血鬱，血鬱則會導致食鬱，這些症狀互相影響而致病。趙養葵也說：東方屬木，火氣附著於木。木鬱則土鬱，土鬱則金鬱，金鬱則水鬱，五行之間互相影響的道理也是如此。

因此，可以用逍遙散治療木鬱，其他鬱症也會因此而痊癒，症狀嚴重者可在方劑中加入左金丸。用黃連瀉心火，吳茱萸辛溫，肝氣也屬辛溫，同氣相求，佐以金行以制木，這就是左金丸名稱由來的緣故。之後再用六味地黃丸加柴胡、白芍，滋陰養腎以滋生肝木，使肝木和心火之鬱氣得以舒暢，脾土也得以滋潤，金水相生，恢復平衡。