1溫症脈候
溫病脈,多在肉分,不甚浮,右脈倍於左,熱氣佛郁在裡故也。劉復真曰:寒病傳經,故脈日變;溫熱不傳經,故不變。寒病浮洪有力易治,芤細無力難治,無脈不治。溫熱不然,溫有一二部無脈者,有三四部無脈者,被火所逼而伏,非絕無也,於病無妨。照經用辛寒,火散脈起,病愈矣。
蓋溫病發在二三經,始終在此,更不遞傳他經,其一二經或洪數,他經弱且伏,依經調之,伏者起,洪者平,自愈。
溫熱性疾病的脈象,大多出現在肌肉的部位,不是很浮在表面,右手的脈搏比左手強,這是因為熱氣鬱積在體內所導致的。劉復真說:寒性疾病會隨著傳經而使脈象每天產生變化;而溫熱性疾病不會傳經,所以脈象不會變化。寒性疾病如果脈象浮大有力就容易治療,如果脈象空虛細微無力就難以治療,如果沒有脈搏就無法治療。但是溫熱性疾病不是這樣,溫熱性疾病有時會有一兩個部位摸不到脈搏,有時會有三四個部位摸不到脈搏,這是因為被火邪逼迫而脈象伏藏,並非是真的沒有脈搏,對病情沒有妨礙。只要按照經絡用辛涼的藥物,將火邪散開,脈搏就會浮現出來,病也就好了。
溫熱性疾病通常發生在兩三條經絡,從頭到尾都只在這幾條經絡,不會傳遞到其他的經絡。其中一兩條經絡可能脈象洪大而快速,其他的經絡可能脈象微弱且伏藏,只要按照經絡調理,伏藏的脈搏會顯現出來,洪大的脈象會恢復正常,病自然就好了。
2附方
〔涼解〕,蔥豉湯,蔥白,豆豉,解表熱。又梔豉湯吐虛煩。
梔子,豆豉
〔徹熱〕,黃芩湯,黃芩,芍藥,甘草,大棗
〔瀉火〕,涼膈散,見前中風。
〔熱利〕,葛根黃連黃芩湯,葛根,黃連,黃芩,甘草
〔咽痛〕,甘桔湯,甘草,桔梗
〔除煩〕,黃連阿膠湯,黃連,黃芩,芍藥,阿膠,雞蛋黃
〔生液〕,玉女煎,生石膏,熟地,麥冬,知母,牛膝
〔清心〕,牛黃清心丸,黃連,黃芩,山梔,鬱金,辰砂,西牛黃,此萬氏牛黃清心丸,與醫宗方別出。
〔宣竅〕,至寶丹,見前中風。
〔痰熱〕,溫膽湯,半夏,陳皮,茯苓,甘草,名二陳湯,加竹茹、枳實,名溫膽湯。
〔攻裡〕,承氣湯,大黃,枳實,芒硝,厚朴,名大承氣湯,去芒硝,名小承氣湯。
〔消痞〕,瀉心湯,湯名有五,若半夏,黃連,黃芩,人參,甘草,乾薑,大棗,名半夏瀉心湯,去熱開痞。
〔散結〕,小陷胸湯,黃連,半夏,栝蔞
〔風溫〕,葳蕤湯,葛根,白芷,麻黃,羌活,杏仁,甘草,葳蕤,川芎,石膏,木香
〔濕溫〕,蒼朮白虎湯,見前中風。
〔冬溫〕,陽旦湯,麻黃,桂枝,杏仁,甘草,名麻黃湯,加黃芩,名陽旦湯。
〔發斑〕,升麻葛根湯,升麻,葛根,白芍,甘草,加紫草茸。
〔斑毒〕,黃連解毒湯,黃連,黃芩,黃柏,山梔,毒盛加大青。
〔透斑〕,犀角大青湯,大青,犀角,梔子,香豉
〔胃熱〕,人參化斑湯,即白虎湯加人參。
〔胃傷〕,犀角地黃湯,犀角,生地,赤芍,丹皮
〔利府〕,導赤散,生地,木通,甘草梢,竹葉
〔滋液〕,炙甘草湯,見前中風。
〔保胎〕,四物湯,見前中風。
〔熱陷〕,小柴胡湯,柴胡,半夏,人參,甘草,黃芩,薑,棗
〔結胸〕,海蛤散,海蛤,滑石,甘草,芒硝,每服二錢,雞子湯調下。
〔濕溫〕,香薷飲,見前中風。
〔濕溫〕,正氣散,見前中風。
〔利濕〕,五苓散,豬苓,茯苓,白朮,澤瀉,桂
〔瀉濕〕,天水散,即六一散。滑石(六兩),甘草(一兩),燈心湯調下,加辰砂少許,名益元散。
〔溫毒〕,消斑青黛飲,人參,石膏,知母,甘草,青黛,黃連,犀角,元參,山梔,生地,柴胡,苦酒煎。
〔便秘〕,大柴胡湯,柴胡,半夏,黃芩,芍藥,枳實,大黃,薑,棗
〔毒壅〕,消毒犀角飲,犀角,牛蒡子(炒研),荊芥穗,防風,甘草,咽痛,加桔梗、薄荷。
〔斑毒〕,大青四物湯,大青(錢半),阿膠,甘草(各一錢),豆豉(百粒)
[解熱]
- 蔥豉湯: 使用蔥白和豆豉,可以解除表面的熱邪。
- 梔豉湯: 使用梔子和豆豉,可以治療因虛煩而引起的嘔吐。
[清熱]
- 黃芩湯: 使用黃芩、芍藥、甘草、大棗,可以清除體內熱邪。
[瀉火]
- 涼膈散: (此方劑前面在中風的內容中已提及。)
[熱利]
- 葛根黃連黃芩湯: 使用葛根、黃連、黃芩、甘草,可以治療因熱邪引起的下痢。
[咽痛]
- 甘桔湯: 使用甘草和桔梗,可以緩解咽喉疼痛。
[除煩]
- 黃連阿膠湯: 使用黃連、黃芩、芍藥、阿膠、雞蛋黃,可以消除內心煩躁。
[生液]
- 玉女煎: 使用生石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝,可以促進體內津液生成。
[清心]
- 牛黃清心丸: 使用黃連、黃芩、山梔、鬱金、辰砂、西牛黃。這裡特別說明,這是萬氏牛黃清心丸,與醫宗的方劑有所不同。
[宣竅]
- 至寶丹: (此方劑前面在中風的內容中已提及。)
[痰熱]
- 溫膽湯: 基本方是二陳湯(半夏、陳皮、茯苓、甘草),再加上竹茹和枳實,就成了溫膽湯。
[攻裡]
- 承氣湯: 使用大黃、枳實、芒硝、厚朴,叫做大承氣湯;如果去掉芒硝,就叫做小承氣湯。
[消痞]
- 瀉心湯: 瀉心湯有五種不同的配方。其中一種叫做半夏瀉心湯,使用半夏、黃連、黃芩、人參、甘草、乾薑、大棗,可以清除熱邪、消除痞塊。
[散結]
- 小陷胸湯: 使用黃連、半夏、栝蔞,可以散開胸部的結塊。
[風溫]
- 葳蕤湯: 使用葛根、白芷、麻黃、羌活、杏仁、甘草、葳蕤、川芎、石膏、木香,可以治療風溫病。
[濕溫]
- 蒼朮白虎湯: (此方劑前面在中風的內容中已提及。)
[冬溫]
- 陽旦湯: 麻黃湯的基本方(麻黃、桂枝、杏仁、甘草),加入黃芩後就成了陽旦湯。
[發斑]
- 升麻葛根湯: 使用升麻、葛根、白芍、甘草,如果加入紫草茸效果會更好。
[斑毒]
- 黃連解毒湯: 使用黃連、黃芩、黃柏、山梔。如果毒性強,可以加入大青。
[透斑]
- 犀角大青湯: 使用大青、犀角、梔子、香豉,可以透發斑疹。
[胃熱]
- 人參化斑湯: 其實就是白虎湯加上人參。
[胃傷]
- 犀角地黃湯: 使用犀角、生地、赤芍、丹皮,可以治療胃受損的情況。
[利府]
- 導赤散: 使用生地、木通、甘草梢、竹葉,可以清利小便。
[滋液]
- 炙甘草湯: (此方劑前面在中風的內容中已提及。)
[保胎]
- 四物湯: (此方劑前面在中風的內容中已提及。)
[熱陷]
- 小柴胡湯: 使用柴胡、半夏、人參、甘草、黃芩、生薑、大棗,可以治療熱邪內陷的狀況。
[結胸]
- 海蛤散: 使用海蛤、滑石、甘草、芒硝,每服用二錢,用雞蛋湯調服。
[濕溫]
- 香薷飲: (此方劑前面在中風的內容中已提及。)
[濕溫]
- 正氣散: (此方劑前面在中風的內容中已提及。)
[利濕]
- 五苓散: 使用豬苓、茯苓、白朮、澤瀉、桂枝,可以利水滲濕。
[瀉濕]
- 天水散: 其實就是六一散(滑石六兩,甘草一兩),用燈心草煎湯調服,如果加入少許辰砂,就叫做益元散。
[溫毒]
- 消斑青黛飲: 使用人參、石膏、知母、甘草、青黛、黃連、犀角、元參、山梔、生地、柴胡,用苦酒煎煮。
[便秘]
- 大柴胡湯: 使用柴胡、半夏、黃芩、芍藥、枳實、大黃、生薑、大棗,可以治療便秘。
[毒壅]
- 消毒犀角飲: 使用犀角、牛蒡子(炒研)、荊芥穗、防風、甘草;咽痛時可以加入桔梗、薄荷。
[斑毒]
- 大青四物湯: 使用大青(一錢半)、阿膠、甘草(各一錢)、豆豉(一百粒),可以治療斑毒。