《成方切用》~ 卷十上 (2)
卷十上 (2)
1. 膠艾湯
（金匱），治婦人陷經。漏下黑不解，或損傷衝任，月水過多，淋瀝不斷。
方見卷十下胎產門
婦人之經，雖從下出。實由心胃之氣主之，故升降有期。今曰漏下，是無期也。所漏者黑，是下有因寒而滯之物，故曰陷經。陷者有降無升，久則為黑色，故以膠艾湯主之也。四物通調肝血，加甘膠峻補之。病本於寒，故以艾溫而行之。（丹溪謂婦人之經，淡為有水，紫為熱，黑為熱極，故兼水化。假令其人素從熱病來者，容有之。然而仲景之言，道其常也。）
白話文：
（出自《金匱要略》）此方用於治療婦女月經崩漏不止的情況。經血呈黑色且無法止住，或是因損傷衝脈和任脈，導致月經量過多，淋漓不斷。
此方詳細記載於第十卷下「胎產門」。
婦女的月經，雖然從下方排出，實際上是由心胃之氣主導，因此有規律的升降週期。如今說的「漏下」，是指月經沒有週期，沒有規律的流出。所漏出的經血呈黑色，是因為下方有因寒而滯留的物質，所以稱為「陷經」。所謂「陷」就是指只有下降而沒有上升，時間久了就會變成黑色，所以用膠艾湯來治療。四物湯可以調理肝血，再加入阿膠可以強力的補益。病因是寒邪，所以用艾葉溫通經絡。 (朱丹溪認為，婦女的月經，顏色淡是體內有水濕，紫色是體內有熱，黑色則是體內熱到極致，因此同時伴有水液代謝的問題。假設這個人本來就是因熱病引起的，也有這種可能性。然而張仲景所說的，是普遍常見的情況。)
2. 柏子仁丸
（良方），治經行復止，血少神衰。（女子善懷，每多憂思。憂多則傷心，心傷則不能生血而血少。血少則肝無所藏，而衝任之脈枯，故經閉不行也。經曰：月事不來者，胞脈閉也。胞脈者屬心，而絡於胞中。今氣上逼肺，心氣不得下降，故月事不來。）
柏子仁（去油），牛膝（酒浸），卷柏（五錢），澤蘭，續斷（二兩），熟地黃（一兩），蜜丸，米飲下。柏子仁安神而養心。地黃續斷牛膝，補肝腎而益衝任。卷柏澤蘭，活血脈而通經閉。
白話文：
這個方子（柏子仁丸），是用來治療女性月經來了又停，經血量少、精神衰弱的狀況。（這種情況多發生在容易懷孕的女性身上，她們常常多愁善感。憂愁過多會傷害心，心受損則不能產生足夠的血液，導致血量不足。血量不足，肝臟就沒有東西可以儲藏，進而使衝脈和任脈枯竭，所以月經就停止不來了。醫書說：月經不來，是因為胞脈閉塞。胞脈屬於心，並連接到子宮。現在是因為氣往上走，壓迫到肺，使心氣無法下降，所以月經不來。）
這個方子的藥物組成有：柏子仁（去除油脂）、牛膝（用酒浸泡過）、卷柏（五錢）、澤蘭、續斷（二兩）、熟地黃（一兩）。把這些藥材搗成粉末，用蜂蜜做成藥丸，再用米湯送服。柏子仁可以安定心神並滋養心臟。熟地黃、續斷、牛膝則可以補養肝腎，並增強衝脈和任脈的功能。卷柏和澤蘭可以活絡血液循環，並疏通閉塞的經脈，使月經恢復正常。
3. 升陽舉經湯
（東垣），治崩漏。身熱，自汗，短氣，倦怠懶食。（此由勞傷所致。）
補中益氣湯（見氣門）加白芍黑山梔薑棗煎。
補中湯以益氣升陽，退熱收汗。加芍藥以劍陰，黑梔以清熱。
又東垣蘭室秘藏升陽舉經湯。黃耆當歸白朮（各三錢），羌活防風藁本（各二錢），獨活附子（炮），甘草（炙各錢半），人參熟地川芎（各一錢），細辛（六分），桃仁（十個去皮尖研），紅花肉桂芍藥（各五分），每服三錢，漸加五錢。治經水不止。（原文曰：如右尺脈按之空虛，是氣血俱脫，大寒之證。
輕手其脈數疾，舉指弦緊或澀，皆陽脫之證，陰火亦亡。見熱證於口鼻眼，或渴，此皆陰躁陽欲先亡也。當溫之舉之升之燥之。當大升浮氣血，切補命門之下脫也。）
白話文：
這個方子是東垣的升陽舉經湯，用來治療崩漏（女性非經期出血）。症狀包括身體發熱、容易流汗、呼吸短促、疲倦、食慾不佳。（這些症狀是由於過度勞累損傷所導致的。）
這個方子是在補中益氣湯（之前在氣門篇提過）的基礎上，加上白芍、黑山梔、生薑、大棗一起煎煮。
補中益氣湯的功能在於補氣、升陽，可以退熱、收斂汗液。加上白芍是用來收斂陰液，黑山梔則是用來清熱。
另外，東垣《蘭室秘藏》中還有一個升陽舉經湯的方子，組成是：黃耆、當歸、白朮（各三錢）、羌活、防風、藁本（各二錢）、獨活、炮附子、炙甘草（各一錢半）、人參、熟地、川芎（各一錢）、細辛（六分）、桃仁（去皮尖研，十個）、紅花、肉桂、芍藥（各五分）。每次服用三錢，可以逐漸增加到五錢。這個方子是用來治療經期出血不止的。 （原文說：如果右寸脈按下去感覺空虛，這表示氣血都已脫失，是屬於極度虛寒的症狀。
如果輕輕按脈就感覺脈搏快速，或者脈象呈現弦緊、澀滯，這些都是陽氣脫失的症狀，陰液也已經耗竭。如果出現口、鼻、眼睛發熱，或者口渴的症狀，這些都是陰虛燥熱，陽氣將要先衰竭的表現。此時應該用溫熱的藥物來提升、升舉、燥濕。應該大幅度地升舉浮動的氣血，最重要的是要補養命門的虛脫之處。）