《成方切用》~ 卷十上 (3)
卷十上 (3)
1. 固經丸
（良方），治經行不止，及崩中漏下，紫黑成塊。（衝任為經脈之海，若無損傷，則陰陽和平，氣血調適矣。若勞動過度，損傷臟腑，衝任之氣虛，不能約制經血，故經多暴下。或由陰虛陽搏，為熱所乘，攻傷衝任，血得熱則妄行也。脈數疾，小為順，大者為逆。紫黑成塊者，熱甚而反兼水化，非寒也。玉機微義曰：血得寒則凝，既行而紫黑，故知非寒也。）
龜板（炙四兩），芍藥（酒炒），黃柏（酒炒三兩），黃芩（二兩），香附（童便浸炒），樗皮（兩半）酒丸。
經多不止者，陰氣不足以制胞絡之火，故越其常度也。崩中漏下者，虛而挾熱也。紫黑成塊者，火極似水也。黃芩清上焦之火，黃柏瀉下焦之火。龜板芍藥，滋陰而養血。皆壯水以制陽光也。香附辛以散郁，樗皮澀以止脫。
白話文：
這個方子（固經丸），是用來治療女性月經來不停，以及崩漏（經血大量不止）的症狀，經血顏色呈紫黑色且有血塊。（衝脈和任脈是經脈的海洋，如果沒有損傷，那麼陰陽就會調和，氣血也會順暢。如果過度勞累，損傷了內臟，衝脈和任脈的氣虛弱，就不能約束經血，所以經血就會大量流失。或者因為陰虛導致陽氣過盛，被熱邪侵襲，攻擊損傷了衝脈和任脈，血遇到熱就會亂跑。脈象如果快而有力，就表示情況還好，如果脈象洪大，就表示情況危急。經血顏色紫黑而且有血塊，是體內熱邪很嚴重，而且還兼有水濕的表現，並不是因為寒冷。就像《玉機微義》說的：血遇到寒冷會凝結，既然經血已經出來而且是紫黑色，就知道不是因為寒冷引起的。）
藥材組成：炙龜板（150克），酒炒白芍（酒製過的芍藥），酒炒黃柏（酒製過的黃柏）各112.5克，黃芩75克，童便浸炒香附（用童子尿浸泡後炒過的香附），樗皮56.25克。將以上藥材用酒調和成藥丸。
月經量過多止不住，是因為體內陰氣不足，不能控制胞絡（子宮）的火氣，所以經血才會超出正常範圍。崩漏（大量出血）則是虛弱而且夾帶熱邪。經血顏色紫黑且有血塊，則是熱到極致反而表現得像水一樣。黃芩可以清除上焦的火氣，黃柏可以瀉下焦的火氣。龜板和芍藥可以滋養陰液，養血。這些藥材都是用來壯大陰液以抑制陽氣。香附味道辛散，可以疏解氣機鬱結，樗皮味道苦澀，可以收斂止血。
2. 通瘀煎
治婦人氣滯血積，經脈不利。痛極拒按，及產後瘀血實痛，並男婦血逆血結等證。歸尾（三五錢），山楂，香附，紅花（新者炒黃二錢），木香（七分），烏藥（一二錢），青皮，澤瀉（一錢五分），水煎。加酒一二小盅。兼寒滯者，加肉桂一錢，或吳茱萸五分。火盛內熱，血燥不行者，加炒梔子一二錢。
微熱血虛者，加芍藥二錢。血虛澀滯，加牛膝。血瘀不行者，加桃仁二十粒。（去皮尖。）或加蘇木延胡之類。瘀極而大便結燥者，加大黃一二三錢，或朴硝蓬朮亦可。
白話文：
這個方子主要治療婦女因為氣滯血瘀、經絡不通暢引起的疾病。像是痛到極點、按壓會更痛，以及產後惡露不盡、瘀血積聚導致的疼痛，還有男女因為血氣逆亂、血脈凝結等症狀。
藥材組成包括：當歸尾（三到五錢），山楂，香附，紅花（新鮮的炒黃二錢），木香（七分），烏藥（一到二錢），青皮，澤瀉（一錢五分），用水煎煮。煎好後加入一到兩小杯酒。
如果是兼有寒氣滯留的，可以加入肉桂一錢，或吳茱萸五分。如果是體內火氣旺盛、內熱、血燥而不流通的，可以加入炒梔子一到二錢。
如果是稍微發熱、屬於血虛的，可以加入芍藥二錢。如果是血虛導致血脈運行不順暢的，可以加入牛膝。如果是血瘀不流通的，可以加入桃仁二十粒（去掉皮和尖端）。也可以加入蘇木、延胡索之類的藥材。如果瘀血嚴重，導致大便乾結的，可以加大黃一到三錢，或加入芒硝、蓬朮也可以。
3. 連附四物湯
（丹溪），治經水過期，紫黑成塊。（紫，血熱也。黑，熱甚也。過期而成塊，氣滯也，或風冷乘之也。若淡白者，虛也，或挾痰停水以混之也。如煙塵豆汁屋漏水，混濁模糊者，濕痰也。）
四物湯（見血門。）加香附黃連。（四物以益陰養血，加黃連以清血熱，香附以行氣鬱。）
四物加芩術湯。（亦名溫六合丸。）治經水過多。（黃芩抑陽。白朮補脾。脾能統血。）
四物加芩連湯。治經水適斷，五心煩熱，經來色黑，或如豆汁。（如豆汁者，熱兼濕也。芩連苦燥濕，而寒勝熱。）四物加梔連，為熱六合湯。加姜附，名寒六合湯。加陳樸，名氣六合湯。加羌艽，為風六合湯，皆經產通用之藥也。
白話文：
連附四物湯
（這是朱丹溪的方子）用來治療月經延遲，經血呈現紫黑色塊狀的情況。（經血呈現紫色，表示血熱；呈現黑色，表示熱更嚴重。經期延後且經血結塊，是因為氣滯；也可能是因為受到風寒侵襲。如果經血顏色淡白，則表示身體虛弱；或是夾雜痰液和停滯的水液所導致的混濁。如果經血像煙塵、豆漿或漏水般混濁不清，則屬於濕痰。）
以四物湯（方子內容請參考血門篇）為基礎，再加入香附和黃連。（四物湯可以滋陰養血，加入黃連可以清除血熱，加入香附可以疏理氣鬱。）
四物湯再加入黃芩和白朮，這個方子也叫溫六合丸，用來治療月經量過多的情況。（黃芩可以抑制陽氣，白朮可以補養脾胃，脾胃功能強健就能夠統攝血液。）
四物湯再加入黃芩和黃連，用來治療月經剛停止，出現手心、腳心、胸口發熱煩躁，月經來時顏色發黑，或像豆漿一樣的狀況。（像豆漿一樣的經血，表示有熱又有濕。黃芩和黃連藥性苦寒，可以燥濕清熱。）四物湯加入梔子和黃連，就成為熱六合湯。加入乾薑和附子，就成為寒六合湯。加入陳皮和厚朴，就成為氣六合湯。加入羌活和秦艽，就成為風六合湯。這些都是婦科常用的藥方。