吳儀洛

《成方切用》~ 卷十上 (1)

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卷十上 (1)

1. 經帶門

婦人諸病,本與男子無異。而其有異者,則唯經帶胎產之屬,不得不另詳方論。此外雜證,但與男子相同者,自有各門方治,故不以男女分而資贅於此。凡行經之際,大忌寒涼諸藥,飲食亦然。

白話文:

女性的諸種疾病,根本上與男性沒有什麼不同。所不同者,只是經期、帶下、妊娠、產後這一類的疾病,不得不另外詳細地開方論述。其他的雜症,與男性相同的部分,都有各自的治療方法,所以不必按男女分開,而將它附載於此。凡是在經期期間,都非常忌諱寒冷涼性的藥物,飲食也應當如此。

2. 溫經湯

(金匱),治婦人少腹寒,久不受胎。兼治崩中去血,或月水來過多,及至期不來。(金匱曰:婦人年五十所,病下利,數十日不止。暮即發熱,少腹裡急,腹滿手掌煩熱,唇口乾燥。何也?曰:此病屬帶下。何以故?曾經半產,瘀血在少腹不去。何以知之?其唇口乾燥,故知之,當以溫經湯主之。

白話文:

(金匱要略)中記載,治療婦女少腹寒涼,久久不能懷孕。兼治崩漏去血,月經來過多,或房事不來。(金匱要略說:婦女年紀五十歲左右,患有下痢,數十天都不能止。傍晚就發熱,小腹裡急,腹部脹滿手掌般大小且煩熱,嘴脣和口腔乾燥。這是什麼原因呢?這是因為帶下病所引起的。為什麼呢?曾經生產過,殘留在小腹中的瘀血沒有排出。怎麼知道呢?從嘴脣和口腔乾燥的症狀,就可以知道了。應該使用溫經湯來治療)。

徐忠可注曰:此段言歷年血寒積結胞門而甚焉者也。故就婦人之年暮經水斷絕者,而亦必據證斷之以立法也。謂婦人年五十,其天癸已絕,應不從經血起見矣,然而病證下利數十日不止,知非偶感矣。暮即發熱,病屬陰矣。少腹裡急,明乎病屬下焦矣,因而腹滿。是雖脾病,而根於下焦矣。

白話文:

徐忠可註上說:這段話談的是多年來血寒積存在子宮,逐漸加重的病況。因此,就婦女月經斷絕後,也要據證據斷以制定治療的方法。說婦人到了五十歲,月經己斷,應不從經血方面來考慮了,然而病證為洩瀉數十日不止,知道不是偶然感到的。晚上就發熱,病症屬於陰症了。少腹裡急,表明病症屬於下焦,因此腹滿。這是脾病,然而根源於下焦。

手掌煩熱,掌屬心,心主血,血鬱則煩熱也。唇口必得脾家營氣而津潤,營氣鬱,則陰火從之,故乾燥,非渴也。渴則為胸中熱,胸無熱而但陰分有鬱火,故不渴而乾燥也。然皆非相因的對之證,故疑而問。仲景乃略其下利發熱腹滿,而斷之為帶下,且決其曾經半產,瘀血在少腹不去。

白話文:

手掌煩熱,手掌屬心,心主血,血鬱結則煩熱。脣口一定要得到脾臟營氣的滋潤,營氣鬱結,則陰火就會隨著來,所以乾燥,不是口渴。口渴是由於胸中發熱,胸中沒有熱,而只有陰分有鬱火,所以不口渴而乾燥。然而這些都不是相互關聯的證據,所以有疑慮而詢問。仲景略去腹瀉、發熱、腹脹的症狀,而斷定是帶下,並且判斷曾經流產,瘀血在小腹不去。

謂下利而發熱,陰虛者有之。因而少腹裡急,下多亡陰者有之,腹滿脾虛者有之。用手煩熱,陰虛者有之。若唇口乃營氣所主,下利之病,不應見此。然而有是證,又合之少腹裡急,手掌煩熱,明是血瘀而火鬱。所以心得之而掌熱,脾得之而唇口乾燥。故曰其證唇口燥。故知之。

白話文:

說到腹瀉同時發熱,有可能是陰虛引起的。如果是這樣,少腹裡急,大便次數多的人,可能是陰虛所致。腹部脹滿而脾虛的人,也有可能是陰虛引起的。用手摸起來覺得發熱,是陰虛的表現。如果嘴脣和嘴巴乾裂,是營氣不足所致,腹瀉的病人,不應該出現嘴脣口乾的症狀。然而,有的病人恰好有這些症狀,再結合少腹裡急,手掌發熱,明顯是血瘀而火鬱。所以,心臟受到影響而手掌發熱,脾臟受到影響而嘴脣口乾。因此說,這種病症嘴脣和嘴巴乾燥。由此可知。

藥用溫經湯者,因半產之虛,而積冷氣結,血乃瘀而不去,故以歸芍芎調血,吳茱桂枝,以溫其血分之氣,而行其瘀。肺為氣主,麥冬阿膠,以補其本。土以統血,參甘以補其虛,丹皮以去標熱。然下利已久,脾氣有傷,故以薑半正脾氣。名曰溫經湯,治其本也。唯溫經,故凡血分虛寒而不調者,皆主之。

白話文:

吳茱萸(三兩),當歸、川芎、芍藥、人參、桂枝、阿膠、丹皮、生薑、甘草(二兩),麥冬(去掉心),半夏(一升),以上十二味藥材,用水一斗煮,取三升藥液,分三次溫熱服用。