脈訣彙辨

脈訣彙辨

李延是

清朝

底本*《中國醫學大成續集·脈訣彙辨》，上海科學技術出版社，2000年 原文：

脈訣彙辨

李延是

脈訣者，醫之關鍵，學之要領，故古人多有著述，而其體例，各有不同。如《內經》之《素問·脈要》、《靈樞·脈度》、《難經·脈法》等，皆以脈象為主，而論其虛實寒熱，以為診病之準繩。《脈經》則以脈理為主，而論其經絡之虛實，以為治病之法則。《脈訣》則以脈法為主，而論其診脈之要領，以為學脈之門徑。然則三書之體例，各有其長，而各有其短。《素問》之《脈要》等，雖以脈象為主，而論其虛實寒熱，然其脈象之分類，未盡詳明，而其虛實寒熱之辨別，亦未盡精確。《脈經》則以脈理為主，而論其經絡之虛實，然其經絡之分類，未盡周詳，而其虛實之辨別，亦未盡精確。《脈訣》則以脈法為主，而論其診脈之要領，然其脈法之詳明，未盡周詳，而其診脈之準確，亦未盡精確。故學脈者，宜三書並讀，以其長補其短，而後可以得其要領。

茲將三書之要旨，撮其大要，分為三篇，以為學脈之指南。

第一篇論脈象

脈象者，脈之形態也。脈之形態，有大小、浮沉、遲數、滑澀、虛實、寒熱等。大小者，指脈之粗細也。浮沉者，指脈之淺深也。遲數者，指脈之快慢也。滑澀者，指脈之流利或澀滯也。虛實者，指脈之強弱也。寒熱者，指脈之溫涼也。

大小之分，有常大、常小、大小相兼等。浮沉之分，有浮、沉、浮沉相兼等。遲數之分，有遲、數、遲數相兼等。滑澀之分，有滑、澀、滑澀相兼等。虛實之分，有虛、實、虛實相兼等。寒熱之分，有寒、熱、寒熱相兼等。

脈象之分類，各有其義。大小之分，主於氣血之盛衰。浮沉之分，主於陰陽之升降。遲數之分，主於陰陽之消長。滑澀之分，主於陰陽之和順。虛實之分，主於陰陽之盛衰。寒熱之分，主於陰陽之寒熱。

學脈者，當明脈象之分類，而知其主於何者。然則可以辨別病之虛實寒熱，而為診病之準繩矣。

第二篇論脈理

脈理者，脈之生理也。脈之生理，有陰陽、氣血、經絡等。陰陽者，脈之陰陽也。氣血者，脈之氣血也。經絡者，脈之經絡也。

陰陽者，脈之陰陽也。脈之陰陽，有陰脈、陽脈等。陰脈者，指手太陰肺經、手厥陰心包經、足太陰脾經、足厥陰肝經之脈也。陽脈者，指手陽明大腸經、手少陽三焦經、足陽明胃經、足少陽膽經之脈也。

氣血者，脈之氣血也。脈之氣血，有氣、血等。氣者，指脈之推動力也。血者，指脈之營養物質也。

經絡者，脈之經絡也。脈之經絡，有十二經脈、奇經八脈等。十二經脈者，指