《脈訣彙辨》~ 卷四 (10)
卷四 (10)
1. 代脈（陰）
在《靈樞·五臟生成篇》曰：「心合脈。」蓋心與心包，雖分二經，原屬一藏故耳。代脈主病，但標脾臟虛衰，而不及他症，故附列焉。
白話文：
心臟與脈搏相連，《靈樞·五臟生成篇》中說：「心臟與脈搏相合。」心臟和心包雖然分屬兩條經脈，但本質上都屬於同一個臟器。代脈這種脈象主要顯示脾臟虛弱衰退的狀況，不涉及其他病症，因此在這裡附帶列出說明。
2. 疾脈（陽）
體象，疾為疾急，數之至極；七至八至，脈流薄疾。
六至以上，脈有兩稱，或名曰疾，或名曰極。總是急速之形，數之甚者也。
主病，疾為陽極，陰氣欲竭。脈號離經，虛魂將絕。漸進漸疾，旦夕殞滅。毋論寸尺，短期已決。陰陽相等，脈至停均。若脈來過數而至於疾，有陽無陰，其何以生！是惟傷寒熱極，方見此脈，非他疾所恆有也。若癆瘵虛憊之人，亦或見之，則陰髓下竭，陽光上亢，可與之決短期矣。
陰陽易病者，脈常七八至，號為離經，是已登鬼籙者也。至夫孕婦將產，亦得離經之脈，此又非以七八至得名。如昨浮今沉，昨大今小，昨遲今數，昨滑今澀，但離於平素經常之脈，即名為離經矣。心肺諸證，總之真陰消竭之兆。譬如繁弦急管，樂作將終，烈焰騰空，薪傳欲盡。
夫一息四至，則一晝一夜約一萬三千五百息，通計之當五十周於身，而脈行八百一十丈，此人身經脈流行之常度也。若一息八至，則一日一夜周於一身者，當一百營，而脈遂行一千六百餘丈矣，必至喘促聲嘶，僅呼吸於胸中數寸之間，而不能達於根蒂，真陰極於下，孤陽亢於上，而氣之短已極矣。夫人之生死由於氣，氣之聚散由乎血，凡殘喘之尚延者，只憑此一線之氣未絕耳。
一息八至之候，則氣已欲脫，而猶冀以草木生之，何怪其不相及也。
白話文：
[疾病脈象（陽極）]
脈象特徵：疾脈代表著極度的緊急與快速，脈搏跳動達到每息七到八次，流動迅速且力道薄弱。
若脈搏每息超過六次，有兩種稱呼，可能被命名為疾脈，也可能被稱為極脈。總的來說，它們都是表現出一種急速的形態，脈搏跳動速度非常快。
疾病主述：疾脈表示人體處在陽極狀態，陰氣瀕臨耗盡。這種脈象被視為遠離正常範疇，象徵生命活力即將耗竭。病情隨著時間推移逐漸惡化，患者可能在日落之前就會死亡。無論是在手部的寸關尺部位，都顯示出患者生命週期已經進入尾聲。如果陰陽平衡，脈搏應當穩定。然而，如果脈搏跳動過速達到疾脈，這表示只有陽氣，缺乏陰氣，生命如何得以維持？一般而言，只有在傷寒熱度極高時，才會出現這種脈象，並非其他疾病常見的現象。然而，對於患有肺結核或極度疲憊的人，也可能出現疾脈，這表示陰髓已瀕臨耗竭，陽氣過剩，預示著生命週期已接近終點。
對於陰陽失調的疾病，脈象通常呈現每息七到八次的跳動，被稱為離經脈，這通常是瀕臨死亡的跡象。對於即將分娩的孕婦，也可能出現離經脈，但這種情況並非因每息跳動七到八次而得名。比如昨天的脈象是浮動，今天卻轉為下沉；昨天的脈象強壯，今天卻變得微弱；昨天的脈象緩慢，今天卻變得快速；昨天的脈象圓滑，今天卻變得粗糙，只要脈象脫離了平時的常態，就可稱為離經脈。心臟、肺部等各類症狀，總的來說，都是真陰即將耗盡的徵兆。這就像音樂演奏到最後，弦樂急促，或是火焰騰空，柴火即將燃盡。
如果每息脈搏跳動四次，那麼一天一夜大約有一萬三千五百次的呼吸，脈搏循環五十次，行走八百一十丈，這是人體血液循環的正常速率。但如果每息脈搏跳動八次，那麼一天一夜脈搏循環全身將達到一百次，行走距離將超過一千六百丈。這必然導致呼吸困難，聲音嘶啞，只能在胸部狹窄空間內呼吸，無法深入肺部，真陰在下部達到極限，孤獨的陽氣在上部過剩，氣息已短到極點。人的生死取決於氣息，氣息的聚集和分散取決於血液，那些苟延殘喘的生命，只憑藉那一絲未斷的氣息。
如果脈搏每息跳動八次，則表明氣息即將耗盡，即便嘗試用藥物來挽留，效果往往難以達到預期。