《脈訣彙辨》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 望診
鼻柱之下，即準頭也，是為面王，亦曰明堂。準頭屬土，居面之中央，故以應脾。準頭兩旁迎香之上，鼻隧是也。脾與胃為表裡，脾居中而胃居外，故方上應胃。面肉之中央，迎香之外，顴骨之下，大腸之應也。挾大腸，頰之上也。四藏皆一，惟腎有兩；四藏居腹，惟腎附脊。
故四藏次於中央，而腎獨應於兩頰。腎與臍對，故當腎之下應臍而主鼻準也。小腸為府，應挾兩顴。故面王之上，兩顴之內，小腸之應也。面王以下者，人中也，是為膀胱、子處之應。更有肢節，還須詳察。顴應乎肩。顴後為臂。臂下者手。目內眥上，屬於膺乳。挾繩而上，為應乎背。
循牙車下，為股之應。中央者膝。膝下為脛。當脛下者，應在於足。巨分者股。巨屈膝臏。《靈樞·五色篇》曰：「顴者，肩也。顴後者，臂也。臂下者，手也。目內眥上者，膺乳也。挾繩而上者。背也。循牙車以下者，股也。中央者，膝也。膝以下者，脛也。當脛以下者，足也。
巨分者，股里也。巨屈者，膝臏也。此五臟六腑肢節之部也。」
部分已精，須合色脈。五色外見，為氣之華。如帛裹朱，赤色所尚。若使如赭，其凶難治。白如鵝羽，不欲如鹽。青如蒼璧，藍色可憎。羅裹雄黃，中央正色。設如黃土，敗絕之應。黑如重漆，所慮地蒼。五色吉凶，求之勿失。
夫氣由髒髮，色隨氣華。如青、黃、赤、白、黑者，色也。如帛裹朱，如鵝羽，如蒼璧，如羅裹雄黃，如重漆，或有鮮明外露，或有光潤內含者，皆氣也。氣至而色彰，故曰欲，曰生。若赤如赭，白如鹽，青如藍，黃如土。黑如地蒼；甚則青如草茲，黃如枳實，黑如炲，赤如衃血，白如枯骨，或晦黯不澤，或悴槁不榮，敗色雜呈，氣於何有？故曰不欲，且曰死。由此觀之，則色與氣固不可須臾離也。
然而外露者不如內含，內含則氣藏，外露則氣泄。亦猶脈之弦鉤毛石，欲其微，不欲其甚。故如上文所云，正取五色之微見，方是五臟之外榮。否則過於彰露，與弦鉤毛石之獨見而無胃氣，名曰真藏者，何以異乎！
白當肺辛，赤當心苦，青當肝酸，黃當脾甘，黑當腎咸。白則當皮，赤則當脈，青則當筋，黃則當肉，黑則當骨。
此《五臟生成篇》所載，以五色分配五臟及皮、脈、筋、肉、骨也。白則當皮者，以肺色屬白，肺主皮毛。余仿此。五臟之色。皆須端滿；如有別鄉，非時之過。
《靈樞·五色篇》曰：「青黑赤黃白，皆端滿有別鄉。別鄉赤者，其色赤大如榆莢，在面王為不日。」此言五色之正端滿合時日者，是謂無邪。有別鄉者，猶言王色之外，別部又見一色也。如赤見於面王，則非其部；不當見而見，又非其時矣。
其色上銳，首空上向；下銳下向，左右如法。
白話文：
鼻柱下方，也就是鼻頭，是臉部的中心，也被稱為「面王」或「明堂」。鼻頭屬土，位居臉部中央，因此對應脾臟。鼻頭兩側，迎香穴的上方，是鼻子的通道。脾臟和胃臟互為表裡，脾臟居中而胃臟在外，所以鼻翼兩側對應胃臟。臉部肌肉的中央，迎香穴的外側，顴骨的下方，對應大腸。大腸的旁邊，是臉頰的上方。四臟各只有一個，只有腎臟有兩個；四臟位於腹部，只有腎臟附著於脊椎。
因此，四臟的位置都偏離中央，而只有腎臟對應兩頰。腎臟與肚臍相對，所以當腎臟有問題時，會反映在肚臍之上、鼻頭的部位。小腸是腑，對應兩顴。所以，面王之上，兩顴之內，對應小腸。面王之下是人中，對應膀胱和子宮。此外，還有肢體關節的變化，需要仔細觀察。顴骨對應肩膀，顴骨的後面是手臂，手臂的下方是手。眼睛內眼角的上方，對應胸部。沿著耳後向上，對應背部。
沿著牙床向下，對應大腿。中央部位對應膝蓋。膝蓋的下方是小腿。小腿的下方對應腳。大腿分為股部，股部彎曲處是膝蓋。 《靈樞·五色篇》說：「顴骨對應肩膀。顴骨後面對應手臂。手臂下端對應手。內眼角的上方對應胸部。沿著耳後向上對應背部。沿著牙床向下對應大腿。中央部位對應膝蓋。膝蓋以下對應小腿。小腿以下對應足。股部分為大腿內側，股部彎曲處對應膝蓋。」這說明了五臟六腑和肢體關節在臉部的對應關係。
以上只是粗略的觀察，還需要結合臉色和脈象來判斷。臉色外顯，是氣的表現。臉色紅潤如絲綢包裹著朱砂，是吉利的。如果紅得像赭石，就凶險難治。臉色白得像鵝毛，但不宜像鹽巴般蒼白。青色如玉璧，但像藍色一樣則令人厭惡。黃色如絲綢包裹著雄黃，是正常的顏色。但如果黃得像黃土，就代表病入膏肓。黑色如漆，表示腎氣衰敗。臉色吉凶的判斷，要仔細分辨。
人的氣由內臟發出，臉色隨著氣的運行而顯現。青、黃、赤、白、黑是臉色的基本表現。如果臉色如絲綢包裹的朱砂、如鵝毛、如玉璧、如絲綢包裹的雄黃、如漆般光亮，或者臉色鮮明外露，或者有光澤內含，都表示氣血充足。氣至而臉色彰顯，所以說「欲」、「生」。如果紅色如赭石、白色如鹽巴、青色如藍色、黃色如土、黑色如地上的灰土；甚至青得像青草、黃得像枳實、黑得像鍋底的灰、紅得像瘀血、白得像枯骨，或者臉色晦暗無光澤，或者憔悴枯槁，呈現各種敗壞的顏色，表示氣血衰敗，所以說「不欲」、「死」。由此可見，臉色與氣是不可分離的。
然而，外露的臉色不如內含的臉色，內含表示氣藏於內，外露則表示氣外洩。就像脈象的弦、鉤、毛、石一樣，希望微弱，不希望過於強盛。所以像上面所說，要取五色微弱的表現，才是五臟在外榮盛的體現。否則，過於明顯的顯露，就像弦、鉤、毛、石脈一樣，沒有胃氣的滋養，與沒有生機的真臟又有什麼區別呢？
白色對應肺臟，味辛；紅色對應心臟，味苦；青色對應肝臟，味酸；黃色對應脾臟，味甘；黑色對應腎臟，味鹹。白色對應皮膚，紅色對應脈搏，青色對應筋，黃色對應肌肉，黑色對應骨骼。
以上是《五臟生成篇》記載的，用五色來分配五臟以及皮膚、脈搏、筋、肉、骨骼。白色對應皮膚，因為肺色屬白，肺主皮膚毛髮。其他可以類推。五臟的顏色都應該端正飽滿，如果出現其他地方的顏色，就是不正常的表現。
《靈樞·五色篇》說：「青、黑、赤、黃、白，都應該端正飽滿，並且有各自的部位。如果其他地方出現紅色，顏色像榆樹的莢果一樣大，出現在面王的部位，則表示不吉利。」這句話說的是五色正而飽滿，符合時令，就沒有問題。如果出現其他地方的顏色，就好像五臟的正常顏色之外，其他部位又出現了另一種顏色。例如紅色出現在面王的部位，就不是它應該出現的位置，不應該出現卻出現了，也是不合時宜的。
臉色向上尖銳的，表示病邪向上；向下尖銳的，表示病邪向下，左右兩側的表現也是一樣的道理。