《脈訣彙辨》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 促脈（陽）
體象，促為急促，數時一止；如趨而蹶，進則必死。
促之為義，於急促之中，時見一歇止，為陽盛之象也。黎氏曰：「如蹶之趨，徐疾不常。」深得其義。叔和云：「促脈來去數，時一止，復來。」亦頗明快。
主病，促因火亢，亦因物停。左寸促者，心火炎炎。促在左關，血滯為殃。左尺得促，遺滑堪憂。右寸促者，肺鳴咯咯。促在右關，脾宮食滯。右尺得促，灼熱為定。
按人身之氣血貫注於經脈之間者，刻刻流行，綿綿不息，凡一晝夜當五十營，不應數者，名曰狂生。其應於脈之至數者，如鼓應桴，罔或有忒也。藏氣乖違，則稽留凝泣，阻其運行之機，因而歇止者，其止為輕；若真元衰憊，則陽弛陰涸，失其揆度之常，因而歇止者，其止為重。然促脈之故，得於藏氣乖違者十之六七，得於真元衰憊者十之二三。
或因氣滯，或因血凝，或因痰停，或因食壅，或外因六氣，或內因七情，皆能阻遏其運行之機，故雖當往來急數之時，忽見一止耳。如止數漸稀，則為病瘥；止數漸增，則為病劇。所見諸症，不出血凝氣滯，更當與他脈相參耳。促脈隨病呈形，偽訣但言「並居寸口」，已非促脈之義；且不言時止，猶為瞶瞶矣。
白話文：
[促脈（陽）]
身體狀況上，促脈表示心跳急促，在頻繁跳動中偶爾會停止一下，就像跑步時突然絆倒一樣，如果這種情況越來越嚴重，病情可能會惡化甚至致命。
促脈的意義是，在心跳急促的情況下，偶爾會有一個暫停，這代表了陽氣過盛的現象。有學者曾描述為，如同跑步時絆倒一樣，心跳的速度時快時慢。這個描述非常貼切。也有學者指出，促脈的特徵就是心跳頻繁，偶爾會停止，然後再恢復，這樣的解釋非常清晰。
疾病方面，促脈通常由火氣旺盛或食物積滯引起。如果左寸部位出現促脈，可能是心臟火氣過旺。如果促脈出現在左關部位，可能因為血液淤滯。如果左尺部位出現促脈，可能有尿頻或性功能問題。如果右寸部位出現促脈，可能是肺部有問題，會有咳嗽的症狀。如果促脈出現在右關部位，可能是脾臟食物消化不良。如果右尺部位出現促脈，可能是體內有高熱。
人體的氣血在經脈間流動，時刻不停，一天內應該流動五十次，如果超過這個頻率，就被稱為過度活躍。正常的心跳頻率，像打鼓一樣，有規律地跳動。如果臟腑功能失調，氣血運行就會受阻，導致心跳暫停，但這種情況通常比較輕微；如果體內的元氣衰弱，陽氣消退，陰氣乾涸，失去平衡，導致心跳暫停，這種情況就比較嚴重。然而，大約百分之六七十的促脈是由臟腑功能失調引起的，百分之二三十是由元氣衰弱引起的。
促脈可能是因為氣滯、血凝、痰多、食滯、外部環境因素或情緒影響等多種原因造成的，這些因素都會阻礙氣血的正常運行，因此即使在心跳頻繁的時候，也會突然出現一次停止。如果停止的次數逐漸減少，病情可能在好轉；如果停止的次數逐漸增加，病情可能在惡化。促脈所呈現的症狀，通常都與血凝氣滯有關，需要和其他脈象一起分析。有些書籍只提到促脈在寸口部位，並沒有真正理解促脈的含義；而且他們還沒有提及心跳暫停的現象，這是他們的不足之處。
2. 結脈（陰）
體象，結為凝結，緩時一止；徐行而怠，頗得其旨。
結而不散，遲滯中時見一止也。古人譬諸徐行而怠，偶羈一步，可為結脈傳神。
主病，結屬陰寒，亦由凝積。左寸結者，心寒疼痛。結在左關，疝瘕必現。左尺得結，痿躄之疴。右寸結者，肺虛氣寒。結在右關，痰滯食停。右尺得結，陰寒為楚。
熱則流行，寒則停凝，理勢然也。夫陰寒之中，且挾凝結，喻如隆冬天氣嚴肅，流水冰堅也。少火衰弱，中氣虛寒，失其乾健之運，則血氣痰食，互相糾纏，浮結者外有痛積，伏結者內有積聚。故知結而有力者，方為積聚；而無力者，是真氣衰弱，違其運化之常，惟一味溫補為正治。
越人云：「結甚則積甚，結微則氣微。」是知又當以止歇之多寡，而斷病之重輕也。
按運行之機緘不利，則脈應之而成結。仲景云：「累累如循長竿，曰陰結。藹藹如車蓋，曰陽結。」叔和云：「如麻子動搖，旋引旋收，聚散不常為結。」則結之體狀，有非淺人所領會也。夫是三者，雖同名為結，而義實有別。浮分得之為陽結；沉分得之為陰結；止數頻多，三五不調，為不治之症。
由斯測之，結之主症，未可以一端盡也。偽訣云：「或來或去，聚而卻還。」律以緩時一止之義，全無相涉。豈欲彷彿叔和旋引旋收之狀，而詞不達意乎？此著述之所以不可易易也。
白話文：
[結脈（陰）]
身體狀況上，結脈象徵著血液在體內凝結，脈搏間歇緩慢，偶爾會有一下停頓，就像行走中偶爾停下腳步，這就是結脈的特徵。
結脈的特點是脈搏凝結不散，而且在脈搏遲滯的過程中偶爾會出現停頓。古人用緩慢行走時偶爾停頓一步來比喻結脈的情況，形象生動。
在疾病方面，結脈通常和陰寒有關，也可能是血液凝結造成的。如果左寸位置出現結脈，可能表示心臟受寒導致的疼痛。結脈出現在左關，可能會有疝瘕的病症。左尺位置出現結脈，可能會有萎縮、跛行等問題。右寸位置的結脈，可能代表肺部虛弱，氣候寒冷。右關位置出現結脈，可能是痰液滯留，飲食停滯。右尺位置的結脈，可能表示陰寒引起身體不適。
熱量能促進血液流動，寒冷則會讓血液凝固，這是自然規律。在陰寒的環境下，血液更容易凝結。就像冬天天氣嚴寒，水會結冰一樣。如果體內的陽氣不足，中氣虛弱，無法正常運作，那麼血液、氣、痰、食物就會在體內糾纏不清，浮在表面的結脈會有疼痛感，深層的結脈則會有積聚的問題。所以，有力的結脈，通常代表有積聚的問題；無力的結脈，則可能表示體內的真氣已經衰弱，無法正常運作，這種情況下，溫補是最佳的治療方法。
有古語說：「結脈嚴重，病症也會嚴重；結脈輕微，病症也會輕微。」因此，我們可以根據脈搏停頓的頻率，來判斷病情的輕重。
如果身體的運轉機制受到影響，脈搏就可能形成結脈。張仲景曾說：「脈搏像沿著長桿移動，這是陰結；像車蓋一樣厚重，這是陽結。」王叔和則說：「脈搏像麻子一樣搖晃，不斷的聚集又散開，這是結脈。」由此可見，結脈的形態並不是一般人能夠理解的。雖然都叫結脈，但意義上確實有差別。在體表形成的結脈是陽結；在體內形成的結脈是陰結；如果脈搏停頓頻繁，節奏不協調，這就是無法治療的病症。
從這裡可以看出，結脈相關的病症，不能單靠一個症狀來判斷。有古語說：「結脈來去不定，聚集後又散開。」但如果按照脈搏偶爾停頓的定義，兩者完全沒有關聯。難道是想描述王叔和所說的「不斷聚集又散開」的狀態，但詞語無法表達清楚嗎？這就是為什麼寫作不容易的原因。
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