《脈訣彙辨》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 卷六
）以陽交為郄，（足少陽，外踝上。）與手足太陽及蹺脈會於臑俞，（手太陽，肩後。）與手足少陽會於陽白，（足少陽，眉上。）上於本神及臨泣，（俱在足少陽眉上。）上至正營（足少陽，目窗上。）及腦空，（足少陽，枕骨下。）下至風池，（足少陽，顳顬後。）與督脈會於風府、（督脈，項後髮際。
）啞門。（督脈，風府後。）觀此，則知本脈之維於頭目手足頸項肩背諸陽，無一不到。其脈不榮，則不能維。在頭目無維則眩，在頸項肩背無維則僵，在手足無維則僕矣。
尺左右彈，陰蹺可別，陽緩陰急。寸左右彈，陽蹺可決，陰緩陽急。二蹺同源，病亦互見。癲癇瘛瘲，寒熱恍惚。
《難經·二十八難》曰：「陽蹺脈起於跟中，陰蹺亦起於跟中，而又同終於目。」《靈樞·脈度篇》曰：「蹺脈者，少陰之別，起於然骨之下上內踝之上，直上循陰股，入陰，上循胸裡，入缺盆，上出人迎之前，入頄，屬目內眥，合於太陽、陽蹺而上行。氣並相還，則為濡目。
」（濡潤營養於目。）又曰：「男子數其陽，女子數其陰。當數者為經，不當數者為絡。」觀此，則知二蹺之脈，雖以男女分陰陽，而實則迭為經絡，是一本也。故其為病，亦不似他經逐經分屬。本文以癲癇、瘛瘲、寒熱、恍惚，總系二經之下，以二經均可病此。證雖云四，而病機可分為八，陰陽緩急之義，自是顯然。
夫人之身，背為陽，腹為陰；開為陽，闔為陰；外為陽，內為陰；熱為陽，寒為陰。癲則目閉俯首。陽緩而陰急也。癇則目直僵仆，陰緩而陽急也。筋脈掣向里拘，陽緩而陰急也。筋脈縱從外弛，陰緩而陽急也。寒則氣收斂，從里從陰。陽緩而陰急也。熱則氣散漫，從表從陽，陰緩而陽急也。
《素問·謬刺論》曰：「邪客於足陽蹺之脈，令人目痛從內眥始。」且合太陽上行而並濡於目，病屬目而從外，陽蹺之病，陰緩而陽急也。惚者，胸中悾惚，若有所失。《靈樞·脈度篇》曰：「蹺脈者，少陰之別，起於然骨之後，循陰股，入陰，上循胸裡，入缺益。」《二十八難》曰：「陰蹺脈者，亦起於跟中，循內踝上行，至咽喉，交貫衝脈。
」病屬胸腹而從內，陰蹺之病，陽緩而陰急也。二脈一為經，一為絡；病在經則經急絡緩，病在絡則經緩絡急。總之皆可言經，皆可言絡，但以男女分陰陽之所屬緩急，證病邪之所在，則得其義矣。
直上直下，尺寸俱牢，中央堅實，衝脈昭昭。胸中有寒，逆氣裡急，疝氣攻心，支滿溺失。
衝脈起於胞中，後行於背，前行於腹，上行於頭，下行於足，以至溪谷肌肉，無處不到，誠十二經內外上下之要衝也。為經絡之海，亦名血海。其浮而外者，亦循腹上行，會於咽喉，別而絡唇口，強半與任脈同。《素問·骨空論》曰：「衝脈者，起於氣衝，並足少陰之經，挾臍上行，至胸中而散。
白話文：
陽交穴是蹺脈的郄穴（在足少陽經，外踝骨上方）。它與手足太陽經和蹺脈在臑俞穴（手太陽經，肩後）交會；與手足少陽經在陽白穴（足少陽經，眉毛上方）交會；向上到達本神穴和臨泣穴（都在足少陽經，眉毛上方）；再向上到正營穴（足少陽經，眼睛上方）和腦空穴（足少陽經，枕骨下方）；向下到達風池穴（足少陽經，顳顬後方）；並與督脈在風府穴（督脈，後頸髮際處）交會，以及啞門穴（督脈，風府穴後方）。由此可見，這條脈絡聯繫著頭部、眼睛、手足、頸項、肩背等所有陽經部位，沒有一處沒有關聯。如果這條脈絡氣血不充盛，就無法維持這些部位的正常功能。在頭部和眼睛失去它的維繫，就會頭暈目眩；在頸項和肩背失去它的維繫，就會僵硬；在手足失去它的維繫，就會跌倒。
按壓尺部左右，可以區別陰蹺脈的情況，陽蹺脈脈象會比較緩和，陰蹺脈則較急促。按壓寸部左右，可以判斷陽蹺脈的情況，陰蹺脈脈象會比較緩和，陽蹺脈則較急促。陰陽蹺脈同出一源，所以疾病的表現也互相參雜。癲癇、抽搐、寒熱、精神恍惚等病症，都與它們有關。
《難經》第二十八難中說：「陽蹺脈起始於腳跟，陰蹺脈也起始於腳跟，但它們最終都匯集於眼睛。」《靈樞》脈度篇說：「蹺脈是足少陰經的分支，從然骨下方，內踝上方起始，向上沿著大腿內側，進入陰部，向上沿著胸部內側，進入缺盆（鎖骨上窩），再從人迎穴前方出來，到面頰，連接到眼睛的內眥，與太陽經和陽蹺脈會合，然後向上運行。氣血循環往復，就可以滋養眼睛。」（滋潤和營養眼睛。）又說：「男子數陽，女子數陰。該數的脈象是經脈，不該數的脈象是絡脈。」由此可知，陰陽蹺脈雖然根據男女劃分陰陽，但實際上是互相交替的經絡，是同一個整體。所以它們引起的疾病，也不像其他經脈那樣逐經歸屬。這裡把癲癇、抽搐、寒熱、精神恍惚等病症都歸屬於這兩條經脈，因為它們都可以導致這些疾病。雖然症狀表現有四種，但病機可以分為八種，陰陽脈象的緩和與急促的意義，是很明顯的。
人體背部屬陽，腹部屬陰；開泄屬陽，閉合屬陰；外表屬陽，內部屬陰；熱屬陽，寒屬陰。癲病發作時，眼睛會閉合，頭部下垂，這是陽氣虛緩而陰氣急迫的表現。癇病發作時，眼睛會直視，身體僵硬倒地，這是陰氣虛緩而陽氣急迫的表現。筋脈向內抽搐拘緊，是陽氣虛緩而陰氣急迫的表現。筋脈向外鬆弛，是陰氣虛緩而陽氣急迫的表現。寒冷時，氣機收斂，病邪從裡從陰而生，這是陽氣虛緩而陰氣急迫的表現。發熱時，氣機發散，病邪從表從陽而生，是陰氣虛緩而陽氣急迫的表現。
《素問》謬刺論中說：「邪氣侵入足陽蹺脈，會導致眼睛疼痛，從內眥開始。」且與太陽經一起向上運行，滋養眼睛，病症表現在眼睛，而且是從外而來，這屬於陽蹺脈的疾病，是陰氣虛緩而陽氣急迫的表現。精神恍惚是指心中空虛，好像失去了什麼。《靈樞》脈度篇說：「蹺脈是足少陰經的分支，從然骨後面起始，沿著大腿內側，進入陰部，向上沿著胸部內側，進入缺盆。」《難經》第二十八難說：「陰蹺脈也起始於腳跟，沿著內踝向上，到達咽喉，與衝脈交會。」病症表現在胸腹，而且是從內而來，這屬於陰蹺脈的疾病，是陽氣虛緩而陰氣急迫的表現。兩條脈絡一條是經脈，一條是絡脈；疾病在經脈，則經脈脈象急迫，絡脈脈象緩和；疾病在絡脈，則經脈脈象緩和，絡脈脈象急迫。總之，都可以說是經脈，也都可以說是絡脈，只是根據男女區分陰陽所屬的緩和與急迫，判斷病邪所在，就能理解其中的道理。
脈象直上直下，寸關尺三部都強勁有力，中間部位堅實，這就是衝脈的脈象。胸中有寒氣，會導致氣逆而裡急，疝氣上攻心胸，胸脅脹滿，小便失禁等病症。
衝脈起源於胞中（子宮），向後沿著背部運行，向前沿著腹部運行，向上到達頭部，向下到達足部，直到溪谷肌肉，沒有一處不到，確實是十二經脈內外上下的重要樞紐。它被稱為經絡之海，也稱為血海。其浮於表面的部分，也沿著腹部向上運行，會合於咽喉，再分出支脈絡於口唇，其中大部分與任脈相同。《素問》骨空論中說：「衝脈起源於氣衝穴，與足少陰經並行，沿著肚臍向上，到達胸中後分散。」