李延是

《脈訣彙辨》~ 卷一 (1)

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卷一 (1)

1. 卷一

2. 多讀書論

史稱扁鵲飲上池水,故能洞見臟腑,其所治病無不立起,毋待切脈而後知者也。然扁鵲常有,而上池水不常有,則凡號為醫者,脈之名義,可不講之有素乎!夫經絡府俞,陰陽會通,玄冥幽微,變化極難。上古神農、黃帝、岐伯、鬼臾區等,神明天縱,何可幾及。降至叔世,即有人焉才高識妙,可以仰窺聖域,亦須精求典籍,上發金匱玉函之藏,下集專家授受之旨;學以博而漸通,心以疑而啟悟。如此則借證有資,力省功倍。

所謂將登泰岱,舍徑奚從;欲詣扶桑,非舟莫適。今者各承家伎,不事讀書;附會臆見;展轉相迷。初學則但知《難經》、《脈訣》,氾濫則空談劉、李、張、朱。不知《難經》時與《靈素》相左,《脈訣》明系入室操戈。仲景專法《內經》,余者不無出入。知而不能讀,讀而不能解,解而不能通,其中肯綮,固非淺識所能窺測。

乃如王叔和。晉之名醫也。所撰《脈經》,欲以發靈蘭之秘,建後學之准,斯亦勤矣。而移易穴道,誤決死期,開妄人之簧鼓,遭後來之指摘,況其下焉者乎!近者高陽生之偽訣盛行,比於鴆毒,而家弦戶誦,略不可解。幸蔡西山、戴同父輩,大聲疾呼,明正其罪。乃世猶充耳,奉若典謨。

蓋以師承既謬,先入為主;封己自限,忠告難施。將使五臟六腑之盈虛,血脈營衛之通塞。觸塗成滯,胥天下而趨邪說者,豈非寡學之故,不自登於大道乎?嗟乎!使學者而志慮淵微,機穎明發,溯流窮源,旁收曲採,善讀古今之書,扶絕學於將墜,雖為執鞭。亦所欣慕。曾何待上池之水,侈為異聞也哉!

白話文:

歷史記載扁鵲因為飲用了上池的水,所以能夠清楚地看到人體的臟腑,他治療疾病往往能立即見效,不需要透過診脈就能知道病情。然而,像扁鵲這樣的名醫雖然歷來都有,但是上池的水卻不是隨時都存在的。因此,任何自稱醫生的人,對於脈象的理論和實際應用,怎能不深入研究呢?

人體的經絡、腧穴、陰陽交匯,這些深奧的知識變化萬千,非常難以掌握。古代的神農、黃帝、岐伯、鬼臾區等人,他們的智慧超羣,我們難以達到他們的境界。即使在後世,即使有人才華出眾,見識獨到,能夠接近聖人的領域,也必須深入研究古籍,向上挖掘金匱玉函中的寶藏,向下收集各個流派的教授精髓。學習需要廣泛而逐漸精通,心中有疑問才能啟發智慧。這樣纔能夠有效利用各種證據,事半功倍。

就像要攀登泰山,如果不走正確的路徑,該怎麼辦;想要去扶桑,沒有船隻怎麼可能。現在很多人只是沿襲家族技藝,不去讀書,憑著自己的臆斷,互相誤導。初學者只知道《難經》、《脈訣》,更深入的則是空談劉、李、張、朱的理論。他們不知道《難經》的觀點和《靈樞》、《素問》有矛盾,《脈訣》更是被批評為誤導。張仲景的理論主要基於《內經》,其他理論或多或少都有差異。只知道理論卻不去讀書,讀了書卻不懂,懂了卻不能融會貫通,其中的關鍵,當然不是淺薄的知識所能理解的。

比如王叔和,他是晉朝的名醫。他編寫的《脈經》,想要揭示靈蘭的奧祕,為後學建立標準,這已經是非常勤奮了。然而,他修改了穴位的位置,錯誤地判斷死亡的日期,為那些胡言亂語的人開脫,遭受後人的批評,更不用說那些水平更低的人了!近來,高陽生的偽訣非常流行,就像鴆毒一樣,但每個家庭都在傳誦,根本無法理解。幸好有蔡西山、戴同父等人,大聲疾呼,明確指出其錯誤。然而,世人卻充耳不聞,仍然將其視為典範。

因為師承已經有誤,先入為主的觀念難以改變;自我封閉,忠告難以實行。這使得人體的五臟六腑的盈虧,血脈營衛的通暢或堵塞,都被阻塞,整個社會都在走向邪說,這難道不是因為學識淺薄,無法走上正道嗎?唉!如果學者有深邃的思想,敏銳的洞察力,追溯根源,廣泛吸收,善於閱讀古今的書籍,挽救即將消失的學術,即使只能做一個鞭策者,也會感到欣慰和羨慕。何必等待上池的水,追求奇特的見聞呢!

3. 脈位法天地五行論

人配天地,而稱三才,人身儼然一小天地也。凡兩間之理,無所不應,他不具論,即如脈之合於五行者,粲若指掌請得而陳之。北方為坎,水之位也。南方為離,火之位也。東方為震,木之位也。西方為兌,金之位也。中央為坤,土之位也。試南面而立,以觀兩手之部位。心屬火居寸,亦在南也。

腎屬水居尺,亦在北也。肝屬木居左,亦在東也。肺屬金居右,亦在西也。脾屬土居關,亦在中也。以五行相生之理言之,天一生水,故先從左尺腎水生左關肝木,肝木生左寸心火。心火為君主,其位至高不可下,乃分權於相火。相火寓於右腎,腎本水也,而火寓焉。如龍伏海底,有火相隨。

右尺相火生右關脾土,脾土生右寸肺金,金復生水,循環無端,此相生之理也。更以五行相剋之理言之,相火在右尺,將來剋金,賴對待之左尺,實腎水也。火得水制,則不乘金矣。脾土在右關,將來剋水,賴對待之左關,實肝木也,土得木製,則不侮水矣。肺金在右寸,將來剋木,賴對待之左寸,實心火也,金得火制,則不賊木矣。

右手三部,皆得左手三部制矣,而左手三部竟無制者,獨何歟?右寸之肺金,有子腎水可復母讎。右關之脾土,有子肺金可復母讎。右尺之相火,有子脾土可復母讎。是制於人者仍可制人,相制而適以相成也。此相剋之理也。人誠能體天地之道以保其身,脈何有不調者哉。

白話文:

人的身體與天地相配合,被稱為三才,我們的身體其實就像一個小天地一樣。所有世間的道理,在我們身上都能找到對應。這裡只專注於脈象和五行之間的關係,它們的聯繫就如同清晰地展現在眼前,讓我來陳述一下。

北方代表的是坎卦,是水的位置。南方代表的是離卦,是火的位置。東方代表的是震卦,是木的位置。西方代表的是兌卦,是金的位置。中央代表的是坤卦,是土的位置。假設你面向南方站立,觀察你的雙手脈位。

心臟屬火,位於寸脈位置,也就是南方。 腎臟屬水,位於尺脈位置,也就是北方。 肝臟屬木,位於左手脈位,也就是東方。 肺臟屬金,位於右手脈位,也就是西方。 脾臟屬土,位於關脈位置,也就是中央。

從五行相生的角度來看,天一生水,所以首先從左手尺脈的腎臟水開始,生成左關脈的肝臟木,肝臟木又生成左寸脈的心臟火。心臟火是主宰,它的位置最高,不會下降,於是將權力分配給相火。相火藏於右腎,腎臟本屬水,但是火藏於其中,猶如龍潛海中,有火相伴。

右尺脈的相火生成右關脈的脾臟土,脾臟土生成右寸脈的肺臟金,金又生成水,這樣循環往復,沒有終點,這就是相生的原理。

再從五行相剋的角度來看,相火在右尺脈,會剋制金,但是有對面的左尺脈的腎臟水可以剋制它,火得到水的控制,就不會剋制金了。脾臟土在右關脈,會剋制水,但是有對面的左關脈的肝臟木可以剋制它,土得到木的控制,就不會欺負水了。肺臟金在右寸脈,會剋制木,但是有對面的左寸脈的心臟火可以剋制它,金得到火的控制,就不會傷害木了。

右手的三個脈位,都受到左手三個脈位的剋制,但左手的三個脈位卻沒有受到剋制,這是為什麼呢?右寸脈的肺臟金,有兒子腎臟水可以幫忙報仇。右關脈的脾臟土,有兒子肺臟金可以幫忙報仇。右尺脈的相火,有兒子脾臟土可以幫忙報仇。所以被剋制的人仍然可以剋制他人,互相剋制反而促成了彼此的平衡。這就是相剋的原理。

如果人們真的能體悟天地的運行之道,來保護自己的身體,那麼脈象怎麼會不和諧呢?