《脈訣彙辨》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 運氣論
嘗讀《內經》，至《天元紀論》七篇，推申運氣，玄蘊難窺，未嘗不廢書三嘆也。夫是天地之綱紀，變化之淵源，非通於大易洪範、曆元律法之說者，其敢橫心以解，矢口而談哉！無惑乎當今之人置而弗講久矣！先哲有言曰：「不明五運六氣，簡遍方書何濟。」如經文所載，尺寸反，左右交，指下稍爾不明，生死何從臆斷。
白話文：
曾經讀過《黃帝內經》，到達《天元紀論》這七篇文章，它們推演天地運氣，奧妙難以理解，我常常讀到放棄而嘆息。這些文章是天地運行的綱領，變化之道的源頭，如果不通曉《易經》、《洪範》、《曆元》、《律法》等典籍，怎麼敢大膽地去解讀，張口便談論呢！難怪當今的人長期以來都不去學習它了！古人說過：「不懂五行六氣，遍讀醫書又有什麼用呢？」就像經文中記載的那樣，尺寸錯了，左右顛倒了，稍稍不理解，生死問題怎麼能隨便判斷呢？
業已志醫，可不沉思力索乎？總其大綱，在五運之太過不及；而勝復所以生也。太過者其氣勝，勝而無制，則傷害甚矣。不及者其氣衰，衰而無復，則敗亂極矣。此勝復循環之道，出乎自然者也。故其在天則有五星運氣之應，在地則有萬物盛衰之應，在人則有臟腑疾病之應。
白話文：
既然立志於醫學，怎能不深入思考與探究醫理呢？總而言之，疾病的根本原因在於五運過盛或不足，而人體的康復則取決於勝復循環。
過盛者表示某一臟腑機能亢奮，如果沒有適當的抑制，就會造成嚴重的傷害。不足者表示某一臟腑機能衰弱，如果沒有適當的調補，就會導致極端的紊亂。
這種勝復循環的規律是出自於自然界的。因此，在天象上會對應五星運氣的變化，在地球上會對應萬物的興衰，在人體上會對應臟腑的疾病。
如木強勝土，則歲星明而鎮星暗，土母受侮，子必復之，故金行伐木以救困土，則太白增光，歲星反晦也。凡氣見於上，則災應於下，宿屬受傷，逆犯必甚，五運互為勝復，其氣皆然。在病如木勝肝強，必傷脾土，肝勝不已，燥必復之，而肝亦病矣；燥勝不已，火必復之，而肺亦病矣。此五臟互為盛衰，其氣亦皆然也。
白話文：
如果木氣旺盛勝過土氣，則歲星（木星）明亮而鎮星（土星）昏暗。土作為母親受到欺凌，其子孫（木）必然反過來報復它。所以金（金星）會伐木以拯救受困的土，這時太白星（金星）會增光，而歲星（木星）反而會暗淡。
所有在人體上部出現的症狀，都由下部出現的病災所引起。比如，宿氣（指臟腑之氣）受到傷害，違逆相犯的現象就非常嚴重。五運（木火土金水）相生相剋，其氣勢都是這樣。
在疾病中，如果木氣旺盛，肝臟強盛，必定會傷害脾土。如果肝氣一直旺盛，燥氣必定反過來剋制它，而肝臟也會生病；如果燥氣一直旺盛，火氣必定反過來剋制它，而肺臟也會生病。這就是五臟互相興衰，其氣勢也都是這樣。
夫天運之有太過不及，即人身之有虛實也。惟其有虛而後強者勝之，有勝而後承者復之。無衰則無勝矣，無勝則無復矣。無勝無復，其氣和平，焉得有病？恃強肆暴，元氣泄盡，焉得無虛？故曰，有勝則復，無勝則否。勝微則復微，勝甚則復甚。勝復之微甚，繇變化之盛衰。
白話文：
自然界的運轉有過度和不足，就像人體的虛弱和強盛。有了虛弱，強盛者才能戰勝；有了戰勝，繼承者才能恢復。沒有衰弱就不會有戰勝，沒有戰勝就不會有恢復。沒有戰勝和恢復，氣血就會平和，哪會有疾病？如果過度逞強，元氣就會耗盡，哪能不虛弱？所以說，有戰勝就有恢復，沒有戰勝就沒有恢復。戰勝微弱，恢復也微弱；戰勝嚴重，恢復也嚴重。戰勝和恢復的程度，取決於變化盛衰的程度。
故經之所載天時地化人事，至詳至備，蓋以明其理之有合也。即如周易三百八十四爻，乃開明易道之微妙而教人。因易以求理，因象以知變。故孔子曰：「書不盡言，言不盡意。」此其大義，正與本經相同。夫天道玄微，本不易測。及其至也，聖人有所不知。故凡讀易者，當知易道有此變，不當曰變止於此也。
白話文：
因此在《黃帝內經》中記載的天時、地質、人事都非常詳盡備至，這是為了說明這些道理之間的相互吻合。就像周易的384卦，是用來揭示易道的奧妙並教化人們。通過易經探求道理，通過卦象預知變化。所以孔子說：「文字無法表達完備的道理，語言無法表達所有的意思。」這與《黃帝內經》表達的大道理是一致的。天道的奧祕深不可測，即使是聖人也難以完全洞悉。因此，閱讀易經的人應該知道易道是有變化的，不應該認為變化僅限於此。
讀運氣者，當知天道有是應，不當曰應盡於是也。今姑舉其大略。或疫氣遍行，而一方皆病風溫。或清寒傷臟，則一時皆犯瀉利。或痘疹盛行，而多凶多吉，期各不同。或疔毒遍生，而是陰是陽，每從其類。或氣急咳嗽，一鄉並興。或筋骨疼痛，人皆道苦。或時下多有中風。
白話文：
對於疾病流行規律的研究，必須知道自然界有它的規律，不能說它應合全部，但確實應合其中大部分。現在暫且舉出一些大略的例子。假如瘟疫流行，一方的人都會得風熱病。假如寒氣傷及內臟，這一段時間的人都會拉肚子。假如出痘疹的疫情嚴重，兇險的和吉利的數量會不同。假如生瘡毒的疫情普遍，陽性或陰性的瘡毒，每個人的發病會傾向於同類。假如氣喘咳嗽的疫情一起發生，一個鄉裡的人都患有此病。假如筋骨疼痛的疫情一起發生，大家都覺得苦惱。假如某一時期中風的患者很多，那就表明中風的疫情較重。
或前此盛行痰火。諸如此者，以眾人而患同病，謂非運氣之使然歟！至其精微，則人多陰受，而識者為誰。夫人殊稟賦，令易寒暄，利害不侔，氣交使然。故凡以太陽之人，而遇流衍之氣，以太陰之人，而逢赫曦之紀，強者有制，弱者遇扶，氣得其平，何病之有！或以強陽遇火，則炎烈生矣。陰寒遇水，則冰霜至矣。
白話文：
以前流行痰火。像這樣的情況，許多人同時患上相同的疾病，難道不是氣運的作用嗎？至於其中微妙之處，大多數人都暗中受到影響，但又有誰能識破呢？
每個人的體質不同，有人容易受寒，有人容易受熱，利害不同，這是氣候交替造成的。所以，如果是陽氣盛的人遇到了溫暖的氣候，陰氣盛的人遇到了炎熱的時期，強者被剋制，弱者得到扶持，氣息平和，沒有什麼疾病！如果強陽遇到了火氣，就會產生炎烈之症；陰寒遇到了水氣，就會產生冰霜之疾。
天有天符，歲有歲會，人得無人和乎！能先覺預防者，上智也。能因機辨理者，明醫也。既不能知而且云烏有者，下愚也。然運氣亦有不可泥者，如肝木素虛，脾氣太盛，而運值太角，肝氣稍實，脾氣方平。五臟類然。又內外兩因，隨時感觸，雖當太過之運，亦有不足之時；不及之運，亦多有餘之患。
白話文：
上天有天符神運，一年有歲會星象，人體豈能沒有同應的徵兆呢？能事先覺察並防範的，是聰明有智慧的人。能根據時機徵象來辨證施治的，是高明的醫生。既不能認識到這些徵兆又說沒有的，是愚笨無知的人。但運勢也有不可拘泥的地方，比如肝木本虛，脾氣太盛，而運勢值太角，肝氣稍實，脾氣才平衡。其他臟腑也是這樣。還要注意內外兩因，隨時感觸，即使在運勢旺盛的時候，也有不足的情況；運勢衰弱的時候，也可能有過盛的毛病。
倘執而不通，能無損不足而益有餘乎！況歲氣之在天地，亦有反常之時。故冬有非時之溫，夏有非時之寒，春有非時之燥，秋有非時之暖，犯之者病。又如春氣西行，秋氣東行，夏氣北行，冬氣南行；卑下之地，春氣常存；高阜之境，冬氣常在；天不足西北而多風，地不滿東南而多濕。又況百里之內，晴雨不同千里之外，寒暄各別；則方土不同而病亦因之，此皆法外之道也。
白話文：
如果拘泥於某些原則而不靈活變通，真的會不損減不足，而增加有餘嗎？況且天地之間的季節變化，也會出現反常的時候。所以冬天有反常的溫暖，夏天有反常的寒冷，春天有反常的乾燥，秋天有反常的溫暖。遇到這種反常天氣，就會生病。此外，春季之氣往西走，秋季之氣往東走，夏季之氣往北走，冬季之氣往南走；低窪的地方，春季之氣常存；高地的境地，冬季之氣常存；天地的西北方向不足而多風，東南方向不充實而多雨。此外，方圓百里之內，晴雨情況不同，千里之外，寒暖狀況各異；因此，不同地區氣候不同，疾病的類型也會因此而不同。這些都是超脫於一般原則的特殊情況。
若不知常變之道，盛衰之理，主客承製之位，每每鑿經文以害經意，徒欲以有限之年辰，概無窮之天道，隱微幽顯，誠非易見，管測求全，誠亦陋矣。復有不明氣化，如馬宗素之流，假仲景之名，而為《傷寒鈐法》等書，用氣運之更遷，擬主病之方治，拘滯不通，斯為大謬。又有偏執己見，不信運氣，蓋亦未精思耳。
白話文：
如果不懂得時常變化的法則、興盛衰落的天理、主客虛實的變化位置，就常常斷章取義來曲解經文的意思，徒勞地想用有限的人生時光，概括無窮無盡的天道運行規律。事物顯微幽深變化莫測，的確不容易看清楚；試圖管中窺豹卻欲追求全面，這的確是見識淺陋了。還有不瞭解氣運變化的人，像馬宗素之流，假借張仲景的名義，寫出《傷寒鈐法》等書，用氣運的變化來推測主病的方劑治療，拘泥死板不知變通，這是大錯特錯。另外還有一些人固執己見，不相信氣運，這也是因為思考不周全的緣故。
是以通於運氣者，必當順天以察運，因變以求氣，如杜預之言歷曰：「治歷者當順天以求合，非為合以驗天。」知乎此而後可以言歷。運氣之道，獨不然哉。若徒爾紛紜，執有執無，且疑且信，罕一成之見、圓機之用者，未足與議也。
白話文：
因此，精通運氣之道的人，一定要順應天時來探察運勢，因應變化來尋求吉氣。如同杜預在《歷日》中所說：「研究曆法的人應順應天時來求取配合，而不是用符合天時來驗證曆法。」明白這個道理後，才能談論曆法。運氣的道理也正是如此。如果只是紛紛擾擾，執著於有氣或無氣，又懷疑又相信，很少有統一的見解和通圓的運用，這樣的人不足以與之探討。
2. 太素脈論
嘗讀太素脈而知其偽也。夫脈法創自軒岐，用以測病情，決死生而已，安得徵休徵咎，比於師巫，甚矣楊上善之好誕也。每求其故而不得。後見華佗擬病人於十年之後，以為病去亦十年死。病存亦十年死，病不能為人死生，因勸其人勿治。佗固漢之異人也。此以脈論耶，抑以脈中之數論耶？意此病所患既深，雖藥無效，又非急證，可以遷延，計其短期，至久乃驗，即如《內經》所云，某病某日篤，某日死者是也。但佗決之於十年之前，故後人遂吒為神，反至略病而重數。
白話文：
我曾經讀過《太素脈診》後，就認為它有偽造的成分。脈診是由軒轅氏和岐伯所創，目的是用來診斷病情，決定生死而已，怎麼可以用來預測吉凶禍福，就像巫師一樣，楊上善太會胡編亂造了。我一直尋找其中的原因，卻始終一無所獲。後來看到華佗根據病人脈象，預測十年之後病癒而死。如果病人存活，也會在十年後死亡。疾病並不能決定人的生死，因此華佗勸病人不要治療。華佗確實是漢朝的奇人。這到底是根據脈象來判斷的，還是根據脈象中的數字來判斷的？我想，這個病人的病情已經很嚴重，即使用藥也無濟於事，而且也不是急症，可以拖延一段時間。如果從短時間來計算，時間久了才能驗證，就像《內經》中所說的那樣，某個疾病某天會發作，某天會死亡之類的。但是華佗早在十年前就推斷出來，所以後人就把華佗吹捧為神醫，反而忽視了病情而重視數字。
上善特有小慧，見佗之行事，托之太素，陰祖其意而暢其說。學者喜其新奇，互相附和，妄謂塵埃識天子，場屋決元魁。好事之流更從而和之，欺世盜名，所從來久矣。就中亦有可錄之句。如曰：「脈形圓淨，至數分明。謂之清。脈形散澀，至數模糊。謂之濁。質清脈清，富貴而多喜。
白話文：
上善只具備一些小聰明，看到別人的做法，託付給太虛無為的道理，暗暗揣摩其中含意，並暢談其說法。學習的人因其新奇而喜愛，互相附和，妄稱能透過塵埃識別天子，也能在考場中決定魁首。一些喜歡湊熱鬧的人更進一步附和，欺騙世人，盜取名聲，這種情況已經長久。其中也有一些可以記錄的句子，例如：
「脈象圓潤清晰，至數明確。稱為清脈。脈象散亂澀滯，至數模糊。稱為濁脈。體質清淨又有清脈，富貴多喜。」
質濁脈濁，貧賤而多憂。質清脈濁，此謂清中之濁，外富貴而內貧賤。質濁脈清，此謂濁中之清，外貧賤而內富貴。若清不甚清濁不甚濁，其得失相半，而無大得喪也。富貴而壽，脈清而長。貧賤而夭，脈濁而促。清而促者，富貴而夭。濁而長者，貧賤而壽。」予嘗以此驗人，百不失一。
白話文：
身體狀況差，脈象也不好，會貧苦、憂愁多。身體狀況好，脈象卻不好，說明外表富貴顯赫，但內心貧賤。身體狀況差，脈象卻好，說明外表貧賤，但內心富裕高貴。如果脈象既不太好也不太壞，得失參半，人生不會有大起大落。富貴長壽的人，脈象清澈細長。貧賤短命的人，脈象混濁細短。脈象清澈但細短的人，富貴但短命。脈象混濁但細長的人，貧賤但長壽。」我用這個方法來檢驗人，一驗一個準。
然考其底蘊，總不出乎風鑑，使風鑑精則太素無漏義矣。至其甚者，索隱行怪，無所不至，並且詆呵正業，以為不能窮造化之巧，操先知之術。孔子曰：「攻乎異端，斯害也已。」其太素脈之謂夫！或曰。
白話文：
仔細探究其本源，總的來說不出「風鑑」理論的範圍。如果把「風鑑」理論運用得精妙，那麼「太素無漏」的理論就會顯得毫無意義了。到了極端的程度，有些人就會追求奇異怪異的理論，什麼事情都做得出來。他們還會貶低正統的學說，認為正統學說不能窮究造化的奧妙，不能掌握先知先覺的技巧。孔子說：「攻擊異端邪說，這纔是危害呢！」這句話說的正是「太素脈」理論啊！有人說：
上善不足論，而佗亦有遺義耶？夫佗之技甚精，而其說又安能無弊乎？天下而盡守佗之說也，則將使病淺者日深，病深者日殆，視岐黃為贅疣，而藥餌可盡廢，臨病不治，但委於命，弛慎疾之心，趨夭枉之路，豈不哀乎！故以病之不可治而勉求治，未必無稍延之歲月；以病之或可治而不求治，勢將有坐失之機宜；須善通佗之意而一笑上善之術，斯得之矣。
白話文：
最完美的方法不足以論述，但張仲景的學說中也有遺漏之處嗎？張仲景的醫術非常高明，不過他的理論難道就沒有不足之處嗎？如果天下人都遵守張仲景的學說，那麼輕病將日益加重，重病將日益危險，把《黃帝內經》和《神農本草經》當成累贅，藥物可以全部廢除，遇到疾病不去治療，只聽天由命，放鬆對疾病的警惕，走向夭折和痛苦的道路，豈不可悲嗎！所以，認為疾病無法治療而勉強求治，不一定不能稍稍延長壽命；認為疾病可能可以治療而不求治，必然會失去治療的時機；必須通曉張仲景的思想精髓，同時對最完美的治療方法會心一笑，這樣才能得其精髓。