《脈訣彙辨》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 卷二
古人以為人命之主，顧不重哉！舊以左關之前一分為人迎，右關之前一分為氣口，然考之《靈樞·本輸、動腧、經脈》、《素問·解精微論》等篇，明指人迎為結喉旁胃經動脈，故《綱目》之釋人迎，亦曰在兩喉旁。龐安常論脈曰：「何謂人迎？喉旁取之。」以此論之，則左關之前一分，不可名為人迎矣。
《經脈篇》曰：「手太陰之脈，入寸口，上循魚際。」又曰：「經脈者，常不可見也。其盛實也，以氣口知之。」《靈樞·經筋篇》曰：「手太陰之筋，結於魚際後，行寸口外側。」《經脈別論》曰：「欲知寸口太過與不及。」《靈樞·小針解》曰：「氣口虛而當補，實而當瀉。
」以此論之，則氣口乃統兩手而言。右關之前一分，不可名氣口矣。《靈樞·四時氣篇》曰：「氣口候陰，人迎候陽。」《靈樞·禁服篇》曰：「寸口主中，人迎主外。」《靈樞·終始》等篇曰：「人迎一盛，二盛，三盛」等義，皆言人迎為陽之府脈，故主乎表；脈口為太陰之動脈，故主乎里。如《素問·太陰陽明論》曰：「太陰為之行氣於三陰，陽明為之行氣於三陽。
」《靈樞·陰陽別論》曰：「三陽在頭」，正言人迎行氣於三陽也。「三陰在手」，正言脈口行氣於三陰也。蓋因上古診法有三：一取三部九候，以診通身之脈；一取太陰、陽明，以診陰陽之本；一取左右氣口，以診臟腑之氣。細繹前後經旨，則人迎自有定位，何得扯入左關；氣口概指兩手，何得偏指右關也耶！此名創自叔和，群然附和，莫可復正。予少從家先生遊，及同郡施笠澤、秦景明，皆當代名彥，相與議論。
咸謂人迎、氣口之名，固不可妄為移易，以亂經常；左右關前一分，亦可通融以徵表裡。故予但分左右關前一分，而不列人迎、氣口之名，如前所注者，不識其當否。至若藏氣有不齊，稟賦有厚薄，或左脈素大於右，或右脈素大於左，孰者為常，孰者為變；或於偏弱中略見有力，已隱虛中之實，或於偏盛中稍覺無神，便是實中之虛，活潑施治，不攻代無過可也。神門屬腎，兩在關後；人無二脈，必死不救。
《難經·十四難》曰：「上部無脈，下部有脈，雖困無能為害。夫脈之有尺，猶樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生。」蓋兩尺屬腎水，為天一之元，人之元神在焉。即《難經·八難》所謂三焦之原，守邪之神，故為根本之脈，而稱神門也。若無此二脈，則根本敗絕，決無生理。
而脈微指為心脈者誤矣。彼因心經有穴名曰神門，正在掌後兌骨之端，故錯認耳。殊不知心在上焦，豈有候於尺中之理乎！
脈有七診，曰浮中沉；上下左右，七法推尋。
浮者，輕下指於皮毛之間，探其腑脈也。表也。中者，略重指於肌肉之間，候其胃氣也。半表半裡也。沉者，重下指於筋骨之間，察其臟脈也。里也。上者，即上竟上者胸喉中事也。即於寸內前一分取之。下者，即下竟下者少腹腰股膝脛足中事也。即於尺內後一分取之。左右者，即左右手也。
白話文：
古人認為人命至關重要，難道不應該重視嗎？過去認為左手關脈前面一寸稱為人迎，右手關脈前面一寸稱為氣口，但考證《靈樞·本輸、動腧、經脈》、《素問·解精微論》等篇章，明確指出人迎是結喉旁邊胃經的動脈，所以《本草綱目》解釋人迎，也說是在兩喉旁邊。龐安常論述脈象時說：「什麼是人迎？就是在喉嚨旁邊取脈。」由此看來，左手關脈前面一寸，不應該叫做人迎。
《經脈篇》說：「手太陰肺經的脈，進入寸口，向上沿著魚際。」又說：「經脈，通常是看不到的。它的盛衰情況，可以通過氣口來了解。」《靈樞·經筋篇》說：「手太陰肺經的筋，結於魚際後面，行走在寸口外側。」《經脈別論》說：「想要知道寸口脈是過盛還是不足。」《靈樞·小針解》說：「氣口脈虛弱時要補益，脈實時要瀉掉。」
由此看來，氣口是指兩手而言。右手關脈前面一寸，不應該叫做氣口。《靈樞·四時氣篇》說：「氣口候陰，人迎候陽。」《靈樞·禁服篇》說：「寸口主內，人迎主外。」《靈樞·終始》等篇說：「人迎一盛、二盛、三盛」等意思，都是說人迎是陽脈，所以主表；脈口是太陰的動脈，所以主裡。就像《素問·太陰陽明論》說：「太陰把氣運行於三陰經，陽明把氣運行於三陽經。」
《靈樞·陰陽別論》說：「三陽在頭」，正是說人迎把氣運行於三陽經。「三陰在手」，正是說脈口把氣運行於三陰經。這是因為上古的診脈方法有三種：一種是取三部九候，診斷全身的脈象；一種是取太陰、陽明，診斷陰陽的根本；一種是取左右氣口，診斷臟腑的氣。仔細分析前後的經文旨意，就會發現人迎有其明確的定位，怎麼能把它扯到左關呢？氣口概括指的是兩手，怎麼能偏指右手呢？這個名稱是王叔和創立的，大家都跟著附和，沒人能糾正。我年輕時跟隨家裡的老師學習，以及和同郡的施笠澤、秦景明，他們都是當代的名人，一同討論這些問題。
他們都認為人迎、氣口的名稱，絕對不能隨意更改，以擾亂經典的規矩；左右關脈前面一寸，也可以靈活應用，來診察表裡。所以，我只是區分左右關脈前面一寸，而不使用人迎、氣口的名稱，就像前面注解的那樣，不知道是否恰當。至於臟氣有不均勻，稟賦有厚薄，或者左脈本來就比右脈大，或者右脈本來就比左脈大，哪個是正常，哪個是變異？或者在偏弱的脈象中略微看到有力，這已經隱含著虛弱中的實證，或者在偏盛的脈象中稍微感覺無力，這便是實證中的虛證，要靈活地施用治療方法，不要一味地攻伐，就不會有過失。神門穴屬於腎，兩個都在關脈的後面；人沒有這兩處脈搏，一定沒救。
《難經·十四難》說：「上部沒有脈搏，下部有脈搏，即使很困頓也不會造成危害。脈搏有尺部，就像樹木有根一樣，即使枝葉枯萎，根也會自己生長。」兩尺脈屬於腎水，是天一之元氣，人的元神就在這裡。也就是《難經·八難》所說的三焦之源，守護正氣的神，所以是根本的脈，被稱為神門。如果沒有這兩處脈搏，那麼根本就敗壞了，絕對沒有生存的希望。
而把脈微弱當成是心脈的人是錯誤的。他們是因為心經有個穴位名叫神門，正好在掌後兌骨的末端，所以才誤認了。殊不知心臟在上焦，怎麼會有脈象出現在尺部呢？
脈象有七種診法，稱為浮、中、沉；上、下、左、右，七種方法推尋。
浮脈，輕輕按下手指在皮膚和毛髮之間，探查腑脈。這屬於表證。中脈，略微加重按壓在肌肉之間，探查胃氣。這是半表半裡的證候。沉脈，重重按下手指在筋骨之間，觀察臟脈。這屬於里證。上脈，就是向上尋找，指胸部和喉嚨中的事情。在寸脈內前一寸處取脈。下脈，就是向下尋找，指小腹、腰部、大腿、膝蓋、小腿和腳部的事情。在尺脈內後一寸處取脈。左右脈，就是左右手的脈象。