《脈訣彙辨》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 卷六
小序，奇經為十二經之總持，故云，醫不知此，罔探病機，誠重之也，誠難之也，茲編洞若觀火，學者能精求之，進乎技矣。倘曰，吾問病而發藥，稱良工焉，毋暇論脈，又何有於奇經？則非予所知者。予知有其道而已。
白話文：
序言：奇經是十二正經的統領，如果醫生不瞭解奇經，就不能準確探查疾病的病因。這是非常重要且困難的事情。這本書對奇經的闡述十分透徹，學習者如果能精通它，醫術就能得到提升。
或許有人會說：「我看病只問症狀然後開藥，就能被稱為良醫，沒時間去討論脈象，奇經又有什麼用？」這種觀點我無法認同。我知道有這麼一條道路而已。
別有奇經，常脈之外；無與配偶，所當細察。
奇經者，在十二經脈之外，無臟腑與之配偶，故曰奇。夫臟腑之脈，寸關尺有定位，浮中沉有定體，弦鉤毛石有定形；此則另為一脈，形狀固異，而隧道亦殊，病證不同，而診治自別。
白話文：
所謂「奇經」，是指十二經脈之外的經絡，它們不與特定的臟腑配對，因此稱為「奇」。一般的臟腑經脈，在寸關尺三部的位置、浮中沉三種體表特徵、弦鉤毛石等不同的脈形象狀上都有固定的規律；而奇經則另成一派，形態和循行路徑都與前者不同，其致病機制和診斷治療方法也自成一體。
奇經之數，共得其八。陰維、陽維、陰蹺、陽蹺，沖、任、督、帶。諸脈所決。
時珍云：「人身二十七氣，相隨上下，如泉之流，不得休息，終而復始，其流溢之氣，入於奇經，轉相灌溉；而奇經八脈，陰維也，陽維也，陰蹺也，陽蹺也，沖也，任也，督也，帶也，不拘制於十二經，正經之脈隆盛，則溢於奇經，故秦越人比之天雨降下，溝渠溢滿，霶沛妄行，流於湖澤。醫而知乎八脈，則十二經十五絡之大旨得矣。
白話文：
李時珍說：「人體有二十七道氣，上下相隨，就像流水一樣，不能停止，周而復始。它們流溢出來的氣，會進入奇經八脈，互相灌溉；而奇經八脈，包括陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈、沖脈、任脈、督脈、帶脈，這些脈不受制於十二正經。當正經的脈氣充盛時，就會溢出到奇經八脈，就像秦越人比喻的天降大雨，溝渠漫溢，大雨傾盆，流向湖泊和沼澤地。醫生如果瞭解奇經八脈，就能明白十二正經和十五條絡脈的基本原理了。
仙而知乎八脈，則虎龍升降、玄牝幽微之竅妙得矣。陰維起於諸陰之交，由內踝而上行於營分；陽維起於諸陽之會，由外踝而上行於衛分；所以為一身之綱維也。陰蹺起於跟中，循內踝上行於身之左右；陽蹺起於跟中，循外踝上行於身之左右；所以使機關之蹺捷也。衝脈起於會陰，夾臍而行，直衝於上，為諸脈之衝要，故曰十二經脈之海。
白話文：
只有得道之人才能懂得身體的八條奇經八脈，這樣就能明瞭氣血升降、穴位玄妙的奧祕了。
陰維脈：
- 起點：所有陰經交會的地方
- 路線：從內腳踝出發，沿著營分向上運行
陽維脈：
- 起點：所有陽經交會的地方
- 路線：從外腳踝出發，沿著衛分向上運行
這兩條脈是人體運行氣血的綱領。
陰蹺脈、陽蹺脈：
- 起點：腳後跟中間
- 路線：
- 陰蹺脈：沿著內踝向上，運行於身體兩側
- 陽蹺脈：沿著外踝向上，運行於身體兩側
這兩條脈讓身體的動作靈活自如。
衝脈：
- 起點：會陰穴
- 路線：環繞肚臍向上運行，並直衝上面
- 作用：貫通所有經脈，是所有脈絡的關鍵，因此被稱為「十二經脈之海」。
任脈起於會陰，循腹而行於身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海。督脈起於會陰，循背而行於身之後，為陽脈之總督。帶脈則橫圍於腰，狀如束帶，所以總約諸脈。是故陽維主一身之表，陰維主一身之裡，以乾坤言也；陽蹺主一身左右之陽，陰蹺主一身左右之陰，以東西言也；督主身後之陽，任、沖主身前之陰，以南北言也；帶脈橫束諸脈，以六合言也。」
白話文：
任脈起始於會陰，沿著腹部運行在身體前面，是陰脈的承接者，所以稱為「陰脈之海」。督脈起始於會陰，沿著背部運行在身體後面，是陽脈的總督。帶脈則橫繞在腰部，形狀像束帶，所以能總束諸脈。
因此，陽維主司身體表層的陽氣；陰維主司身體裡層的陰氣；陽蹺主司身體左右兩側的陽氣；陰蹺主司身體左右兩側的陰氣；督脈主司身體後面的陽氣；任脈和沖脈主司身體前面的陰氣；帶脈則橫束諸脈，如同六合圍繞天地。
尺外斜上，至寸陰維。尺內斜上，至寸陽維。胸脅刺痛，寒熱眩僕。
從右手手少陽三焦斜至寸上手厥陰心包絡之位，是陰維脈也。從左手足少陰腎經斜至寸上手太陽小腸之位，是陽維脈也。斜上者，不由正位而上，斜向大指，名為尺外，斜向小指，名為尺內。陰維為病，心痛、胸腹刺築者，以陰維維絡一身之陰，陰主營、主裡，不能維陰，則陰無約束，而營氣因之不和，故在裡則心痛；又營主血，血合心，故心痛也。其脈氣所發，陰維之郄，名曰築賓，（足少陰，內踝上。
白話文：
從右手的少陽三焦經斜線向上到寸口的厥陰心包絡經位置，這是陰維脈。從左手的足少陰腎經斜線向上到寸口的太陽小腸經位置，這是陽維脈。斜線向上表示不循著正位，而是斜向大拇指方向稱為「尺外」，斜向小拇指方向稱為「尺內」。陰維脈有病，會出現心痛、胸腹刺痛等症狀。因為陰維脈維繫著全身的陰經，陰經主管血脈運行、主裡。如果不能維繫陰經，則陰經失去約束，血脈運行失常，所以內裡會心痛。而且血歸屬於心，所以也會心痛。陰維脈的氣血發作之處，叫做「築賓」，位於左足內踝上方。
）與足太陰會於腹哀，（足太陰，乳下。）又與足太陰、厥陰會於府舍、（足太陰，少腹下。）期門，（足厥陰，乳下）與任脈會於天突、（任脈，喉下。）廉泉。觀此，則知本脈之維於胸腹諸陰，無一不到。其脈不榮，則不能維。在胸脅失所維，則動築而刺痛矣。陽維維絡一身之陽，陽主衛、主氣、主表；病則不能維陽，是陽無護持，而衛氣亦因之不固，故在表則生寒熱。其脈氣所發，別於金門，（在足太陽外踝下。
白話文：
與足太陰脾經會合於腹部，（足太陰脾經，從乳房下方經過）又與足太陰脾經、足厥陰肝經會合於腹部，（足太陰脾經，在小腹下方）期門穴，（足厥陰肝經，從乳房下方經過）與任脈會合於天突穴，（任脈，喉嚨下方）廉泉穴。從這些會合點可以看出，太陽膀胱經能維護胸腹部的所有陰經，沒有哪一個經脈不到達的。太陽膀胱經的氣血不通暢，就不能維護其他經脈。在胸脅部位失去維護，就會導致氣血運行不暢而產生刺痛。陽維脈維護著全身的陽經，陽經主衛外、主氣血、主體表；陽維脈病變，就不能維護陽氣，這樣陽氣就缺乏保護，衛氣也會因此不固，所以表證就會出現寒熱。陽維脈的氣血從金門穴發出，（位於足太陽膀胱經外踝下方）
）以陽交為郄，（足少陽，外踝上。）與手足太陽及蹺脈會於臑俞，（手太陽，肩後。）與手足少陽會於陽白，（足少陽，眉上。）上於本神及臨泣，（俱在足少陽眉上。）上至正營（足少陽，目窗上。）及腦空，（足少陽，枕骨下。）下至風池，（足少陽，顳顬後。）與督脈會於風府、（督脈，項後髮際。
白話文：
以足少陽經循行路線中的陽交穴為郄穴（位於外踝上），與手足太陽經以及蹺脈在臑俞穴交會（手太陽經位於肩後）。與手足少陽經在陽白穴交會（足少陽經位於眉上）。向上通過本神穴和臨泣穴（都位於足少陽經眉上）。再向上達正營穴（足少陽經，位於目窗上）和腦空穴（足少陽經，位於枕骨下）。向下至風池穴（足少陽經，位於顳顬後）。與督脈在風府穴交會（督脈位於項後髮際）。
）啞門。（督脈，風府後。）觀此，則知本脈之維於頭目手足頸項肩背諸陽，無一不到。其脈不榮，則不能維。在頭目無維則眩，在頸項肩背無維則僵，在手足無維則僕矣。
白話文：
穴位：啞門（屬於督脈，位於後腦風府穴後方）
從這個穴位可以看出，督脈分佈在頭部、四肢、頸部、肩背等陽經，沒有不到的地方。如果督脈氣血不足，就無法濡養這些部位。在頭部得不到濡養就會眩暈，在頸部、肩背得不到濡養就會僵硬，在四肢得不到濡養就會癱瘓。
尺左右彈，陰蹺可別，陽緩陰急。寸左右彈，陽蹺可決，陰緩陽急。二蹺同源，病亦互見。癲癇瘛瘲，寒熱恍惚。
白話文：
尺脈彈動大約一寸，可以區分陰陽蹺脈：陰脈緩慢，陽脈急迫。寸脈彈動大約一寸，可以確定陽蹺脈：陰脈緩慢，陽脈急迫。陰陽蹺脈同源，疾病也會相互影響。因此，癲癇和瘛瘲等疾病，會伴隨寒熱交替、意識恍惚的症狀。
《難經·二十八難》曰：「陽蹺脈起於跟中，陰蹺亦起於跟中，而又同終於目。」《靈樞·脈度篇》曰：「蹺脈者，少陰之別，起於然骨之下上內踝之上，直上循陰股，入陰，上循胸裡，入缺盆，上出人迎之前，入頄，屬目內眥，合於太陽、陽蹺而上行。氣並相還，則為濡目。
白話文：
《難經》的《二十八難》中記載：「陽蹺脈從腳後跟開始，陰蹺脈也從腳後跟開始，兩條脈都最終到達眼睛。」
《靈樞經》的《脈度篇》中記載：「蹺脈是少陰脈的分支，從小腿腓骨下端開始，往上經過內踝上方，直線向上沿著內股，進入腹股溝，向上沿著胸腔內部，進入缺盆，從缺盆上方、人迎穴的前方出現，進入耳後的頄穴，連接到眼睛內角，與太陽脈、陽蹺脈相會並向上行。氣血相互往來，就會滋潤眼睛。
」（濡潤營養於目。）又曰：「男子數其陽，女子數其陰。當數者為經，不當數者為絡。」觀此，則知二蹺之脈，雖以男女分陰陽，而實則迭為經絡，是一本也。故其為病，亦不似他經逐經分屬。本文以癲癇、瘛瘲、寒熱、恍惚，總系二經之下，以二經均可病此。證雖云四，而病機可分為八，陰陽緩急之義，自是顯然。
白話文：
（濡潤滋養眼睛。）古書又說：「男性的脈絡陽氣多，女性的脈絡陰氣多。陽氣為經，陰氣為絡。」由此可知，二蹺穴的脈絡，雖然根據男女分屬陰陽，但實際上它們輪流行經經絡，原本是一體的。因此，它所致的病症也不像其他經絡逐經分別所致。這篇文章將癲癇、瘛瘲、寒熱、恍惚等病症，都歸為二經所致，因為二經都可以導致這些病症。雖然病症有四，但病機可以分為八種，陰陽緩急的道理，顯而易見。
夫人之身，背為陽，腹為陰；開為陽，闔為陰；外為陽，內為陰；熱為陽，寒為陰。癲則目閉俯首。陽緩而陰急也。癇則目直僵仆，陰緩而陽急也。筋脈掣向里拘，陽緩而陰急也。筋脈縱從外弛，陰緩而陽急也。寒則氣收斂，從里從陰。陽緩而陰急也。熱則氣散漫，從表從陽，陰緩而陽急也。
白話文：
人的身體，背部屬陽，腹部屬陰；打開屬陽，閉合屬陰；外部屬陽，內部屬陰；熱屬陽，寒屬陰。
癲病（抽搐）時，眼睛閉合低頭。這是因為陽氣緩慢而陰氣急迫所致。
癇病（痙攣）時，眼睛直視僵硬，身體傾倒。這是因為陰氣緩慢而陽氣急迫所致。
筋脈抽搐向內拘束，這是因為陽氣緩慢而陰氣急迫所致。
筋脈鬆弛向外弛緩，這是因為陰氣緩慢而陽氣急迫所致。
寒氣來襲時，氣血收斂，向內向陰。這是因為陽氣緩慢而陰氣急迫所致。
熱氣來襲時，氣血散漫，嚮外向陽。這是因為陰氣緩慢而陽氣急迫所致。
《素問·謬刺論》曰：「邪客於足陽蹺之脈，令人目痛從內眥始。」且合太陽上行而並濡於目，病屬目而從外，陽蹺之病，陰緩而陽急也。惚者，胸中悾惚，若有所失。《靈樞·脈度篇》曰：「蹺脈者，少陰之別，起於然骨之後，循陰股，入陰，上循胸裡，入缺益。」《二十八難》曰：「陰蹺脈者，亦起於跟中，循內踝上行，至咽喉，交貫衝脈。
白話文：
《素問·謬刺論》說：「邪氣侵犯足陽蹺脈，會讓人從內眼角開始眼睛疼痛。」而且陽蹺脈與太陽經相合，上行並滋潤眼睛，所以眼睛的疾病會從外面開始。陽蹺脈的病證，陰的緩慢，陽的急驟。惚，是指胸中恍惚迷亂，好像失去了什麼。《靈樞·脈度篇》說：「蹺脈，是少陰經的分支，起於然骨（足跟後方），沿著大腿內側，進入陰器，向上循行胸腔內側，進入缺盆（鎖骨上窩）。」《二十八難》說：「陰蹺脈，也起於腳後跟，沿著內踝向上行，到達咽喉，與衝脈相交。」
」病屬胸腹而從內，陰蹺之病，陽緩而陰急也。二脈一為經，一為絡；病在經則經急絡緩，病在絡則經緩絡急。總之皆可言經，皆可言絡，但以男女分陰陽之所屬緩急，證病邪之所在，則得其義矣。
白話文：
疾病發生在胸腹內部，屬於陰蹺穴位的病症，陽經緩慢而陰經快速。兩條經脈一條是正經，一條是絡脈；如果病在正經，則正經快速而絡脈緩慢；如果病在絡脈，則正經緩慢而絡脈快速。總之，都可以稱為正經，也可以稱為絡脈，但根據男女之別分陰陽，看脈絡是緩慢還是快速，就能判斷出疾病和病邪所在，從而正確理解病症。
直上直下，尺寸俱牢，中央堅實，衝脈昭昭。胸中有寒，逆氣裡急，疝氣攻心，支滿溺失。
衝脈起於胞中，後行於背，前行於腹，上行於頭，下行於足，以至溪谷肌肉，無處不到，誠十二經內外上下之要衝也。為經絡之海，亦名血海。其浮而外者，亦循腹上行，會於咽喉，別而絡唇口，強半與任脈同。《素問·骨空論》曰：「衝脈者，起於氣衝，並足少陰之經，挾臍上行，至胸中而散。
白話文：
衝脈源自子宮，沿背部向後，沿腹部分向前，向上延伸到頭部，向下延伸到足部，甚至遍佈於溪谷（筋骨），無處不達。它是十二經脈內外上下貫通的重要通道，是經絡的匯集處，也稱為「血海」。
衝脈浮出體表的部分也在腹部分向上行，會合於咽喉部，分出支脈聯繫嘴脣和口腔，大部分與任脈相同。《素問·骨空論》中記載：「衝脈源於腎氣的衝動，與足少陰經並行，經過臍部向上行至胸部後散開。」
」《難經·二十八難》則曰：「起於氣衝，並足陽明之經，挾臍上行，至胸中而散。」《痿論》亦曰：「衝脈者，經脈之海，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋。」二論所並，雖有少陰、陽明之不同，要知自臍至胸，與陽明則並於前，與少陰則並於後也。故與陽明皆得稱五臟大腑之海。
白話文：
《難經·二十八難》中說：「衝脈的氣息往上衝，與足陽明經同時循行，從臍部往上行，進入胸中後分散開來。」《痿論》中也說：「衝脈是經脈中的總匯，負責滋潤通調全身，並與陽明經相合於宗筋。」這兩段論述雖然將衝脈與少陰經、陽明經相並列，但要知道從臍部到胸部的這段路徑，衝脈與陽明經並列在前，與少陰經並列在後。因此，與陽明經一樣，衝脈也能夠被稱為五臟六腑的總匯。
脈來直上直下，弦長相似，尺寸俱牢，亦兼弦長。氣不順，血不和，則胸腹之氣循經壅逆而裡急矣。疝氣攻心，正逆急也。支滿者，脹也。溺失者，衝脈之邪於腎也。按督、任、沖三脈，直行上下，發源最中，故見於脈亦皆直上直下也。直上直下者，即三部俱長透之義。若直上下而浮，則氣張揚，陽象也，故屬督。
白話文：
脈搏直上直下，像弦線拉長了似的，脈搏有力充盈，且弦長。氣血失和，就會導致胸腹氣機逆亂，產生腹腔內緊迫感。絞痛發作時，疼痛直達心臟，稱為「疝氣攻心」，是一種嚴重的氣血逆亂。脹滿就是肚子脹。失禁是衝脈邪氣侵襲腎臟。督脈、任脈、沖脈這三條脈絡直通上下，發源於身體中軸線，所以脈象也是直上直下。直上直下就是三部脈搏都有力而且透達的意思。如果直上直下而且浮在表層，說明氣血旺盛，屬於陽性的脈象，所以屬於督脈。
若直上下而緊，則勢斂束，陰象也，故屬任。若直上下而牢，則體堅實，有餘之象也，故屬沖。寸口丸丸，緊細實長，男疝女瘕，任脈可詳。
白話文：
如果脈象筆直地上下往來，而且緊束，表現出陰寒收斂的象徵，因此屬於任脈。如果脈象筆直地上下往來，而且牢實，表現出堅實多餘的象徵，因此屬於沖脈。寸口脈象圓潤飽滿，緊密細長而綿延，如果是男性，可能患有疝氣；如果是女性，可能患有瘕症。任脈的脈象特點可以從這裡詳細觀察。
任脈總諸陰之位，其脈起於胞中，循腹裡，為經絡之海。其浮而外者，循腹裡上行於咽喉，別而絡唇口。《難經》亦云：「起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉。」蓋七疝之發，多起於前陰少腹之間，任脈所經之地；即或屬他經，未有不以任脈為原者。瘕乃女子之病，發亦在任脈界分。
白話文：
任脈總領各陰經之位置，它的脈絡起始於胞宮，沿著腹腔內側向上，是經絡系統的海洋。任脈外浮於體表，沿著腹腔內側上行到咽喉，並分出一支連接脣口。《難經》也說：「任脈起始於中極穴的下方，沿著肚臍上緣向上，經過關元穴，到達咽喉。」一般來說，七疝的發病多起始於前陰和小腹之間，也就是任脈所經過的地方；即使歸屬於其他經絡，也不排除任脈作為根本的可能性。瘕結是女性的疾病，發病部位也在任脈經過的範圍內。
此云寸口者，統寸關尺三部言也。丸丸，動貌。緊細實長，寒邪盛而實也。男疝女瘕，則苦少腹繞臍下引陰中切痛等證。直上直下，尺寸俱浮，中央浮起，督脈可求。腰背疆痛風癇為憂。
白話文：
寸口指寸、關、尺三部。丸丸，形容脈動明顯。脈緊細實長，表示寒邪旺盛導致氣血凝滯。男子可能患有疝氣，女子可能患有子宮腫瘤，症狀為小腹疼痛，臍下疼痛，甚至牽扯到陰部。脈直上直下，寸關尺都浮起，中央浮起，可能是督脈出了問題。可能出現腰背疼痛、癲癇等疾病。
潔古云：「督者，都也，為陽脈之都綱。其脈起於少腹以下骨中央，女子入系庭孔之端，絡陰器，繞篡，繞臀，至少陰。其男子循莖下至篡，與女子等。其少腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉，上頤環唇，上系兩目之下中央。其脈之別，名曰長強，挾脊上項，散上頭，下當肩脊，抵腰中，入循膂，絡腎。
白話文：
從眼睛內角的上方額頭開始，沿著脊柱往下，連接到腎臟，都與太陽經絡相合並行。與太陽經絡、少陰經絡一起進入大腿內側，穿過脊椎，歸屬於腎臟。與太陽經絡一起從眼睛內角開始，到額頭交匯於頭頂，向上進入連接大腦，再從大腦出來分開進入脖子後面，沿著肩部和手臂內側，夾住大腿左右兩側，再離開太陽經絡，進入臀部。
自目內眥上額，下循膂，絡腎，皆合太陽而並行者也。與太陽、少陰合入股內，貫脊，屬腎。與太陽起目內眥，上額交巔，上入絡腦，還出別下項，循肩膊內，夾髀左右，別走太陽，入貫臀。」《二十八難》亦曰：「督脈者，起於下極之俞，並於脊裡，上至風府，入屬於腦。
《二十八難》中也說：「督脈從肛門上方的穴位開始，沿著脊柱內側，往上到風府穴，進入大腦。」
」由是觀之，則督亦與太陽合行者十九，故邪客則脊強。以其實脊也。督與太陽皆主表，而督為諸陽之總，太陽為諸陽之長，又曰巨陽。風邪從類傷陽，表必先受，故留則為癲癇疾也。癲癇時發時止，或筋脈牽引，或項背反張，雖云風傷督脈，亦太陽主筋故耳。脈來直上直下，則弦長矣。
白話文：
從這個角度來看，督脈和太陽經一起行走的穴位有十九個，所以邪氣侵入身體就會導致背部僵硬。因為督脈確實是主司背部。督脈和太陽經都主理身體表面，而督脈是諸陽經脈的總督，太陽經是諸陽經脈之首，又稱巨陽。外來的風邪會侵犯同類的陽氣，因此表層必定會首先受到影響，所以如果風邪滯留就會導致癲癇疾病。癲癇發作時有時止，有時會出現肌肉筋脈抽搐，有時會頸部和背部向後反張，雖然說是風邪侵襲督脈，但也是因為太陽經主司筋脈的緣故。脈象來時直上直下，並且弦長。
尺寸俱浮，中央亦浮，則六部皆浮，又兼弦長，故其見證皆屬風家。大抵衝脈主裡，督脈主表也。帶脈周迴，關左右彈。帶下臍痛，精失不安。
白話文：
如果脈象浮起，且中心部位也浮起，表示六部脈象都浮起，再加上脈弦長，那麼診斷結果都屬於風證。一般來說，衝脈主導內部，督脈主導外部。帶脈圍繞一週，連接左右兩側。帶脈下垂腹痛，精液流失不正常。
帶脈起於季脅，回身如帶，在人腰間，故應於關。臟腑十二經絡，皆過於此。或濕熱下流，或風入胞宮，帶脈不任，與邪俱陷，則赤白之證見。《素問·痿論》曰：「帶脈起於季脅章門，前則當臍上。」故或為臍痛。《靈樞·經別篇》曰：「腎足少陰當十四椎出屬帶脈。」蓋腎主藏精，帶固腰膂，虛則一不能藏，一不能固，而精有自失者矣。
白話文：
帶脈起於兩側腰部，環繞腰間就像一條腰帶，所以對應關元穴。身體內臟和十二經絡都經過帶脈。如果體內濕熱下行，或風寒進入子宮，帶脈就無法固攝，與病邪一起下陷，就會出現小便或白帶異常的症狀。《素問·痿論》說：「帶脈起於兩側腰部章門穴，向前經過肚臍上方。」所以有時會出現肚臍痛。
《靈樞·經別篇》說：「腎經從第十四節胸椎出，與帶脈相連。」腎臟主藏精，帶脈固護腰部，如果腎虛，精無法藏固，就會出現失精的情況。
喻嘉言曰：「人身有經脈絡脈，直行曰經，旁支曰絡。絡者，兜絡之義，即十二經之外城也。經凡十二，手之三陰三陽足之三陰三陽是也。絡乃有十五者因十二經各有一別絡，《難經》以陽蹺、陰蹺及脾之大絡足成之。後世遂為定名，反遺《內經》『胃之大絡，名曰虛里，貫膈絡肺，』吃緊一段。
白話文：
喻嘉言說：「人體有經脈和絡脈，主幹道稱為經，分支道稱為絡。絡的意思是包絡，就是十二條經脈的外圍城牆。經有十二條，手部的三條陰經三條陽經，足部的三條陰經三條陽經。絡有十五條，因為十二條經脈各有一條分支絡，加上《難經》中的陽蹺脈、陰蹺脈和脾經的大絡，一共十五條。後世已經將這個名稱定下來了，反而遺漏了《內經》中『胃的大絡，名稱為虛裏，貫穿膈膜而連接肺』這段重要的話。
人知之而不敢翻越人之案，遂曰宜增為十六絡，是十二經有四大絡矣。嘗謂《難經》以二蹺為絡之名原誤，當是胃之一大絡，脾之一大絡，共指奇經八者為一大絡，配為十五絡，始為確耳。如十二經既各有一絡，共十二絡矣。此外有胃之一大絡，繇胃下直貫膈肓，統絡諸絡脈於上。
白話文：
大家知道卻不敢在人家的案頭著書，於是說應該增加為十六絡，這是指十二經有四條大絡。我曾說《難經》將二竅作為絡的名稱，原本是錯誤的，應該是胃的一條大絡，脾的一條大絡，共有八條奇經合為一條大絡，並配為十五條絡，這樣才準確。如果十二經各有一條絡，那就總共有十二條絡了。除此之外，還有胃的一條大絡，從胃下方直貫膈膜和脾胃之間，統攝所有的絡脈。
復有脾之一大絡，繇脾外橫貫脅腹，統絡諸絡脈於中。復有奇經之一大絡，繇奇經環貫諸經之絡於周身上下。總之，十二絡以絡其經，三大絡以絡其絡也。何以知陽蹺、陰蹺之不當言絡也。蓋嘗推奇經之義，督脈督諸陽而行於背，任脈任諸陰而行於前，不相絡也。衝脈直衝於胸中，帶脈橫束於腰際，不相絡也。
白話文：
人體中還有脾經的一條大絡脈，從脾臟外側橫穿肋骨和腹部，在身體中部貫穿連接其他經絡。此外，奇經中還有一條大絡脈，從奇經循環貫穿所有經絡，遍佈全身上下。總的來說，十二經脈有十二條絡脈連接，而三大絡脈則連接絡脈。為什麼陽蹺脈和陰蹺脈不應稱為絡脈呢？因為仔細研究奇經的運行，可以發現督脈主管所有陽經，在背部運行；任脈主管所有陰經，在胸腹前部運行，它們並不相互連接。衝脈直接衝擊胸部，帶脈橫向環繞腰部，它們也不相連接。
陽維、陰維一起於諸陽之會，一起於諸陰之交，名雖曰維，乃是陽自維其陽，陰自維其陰，非交相維絡也。至於陽蹺、陰蹺同起於足跟，一循外踝，一循內踝，並行而鬥其捷，全無相絡之意。設陽蹺、陰蹺可言二絡，則陽維、陰維何不可言二絡乎？推廣之而督、任、沖、帶，何不可言八絡乎？況《難經》有云：『奇經之脈，如溝渠滿溢，流於深湖，故聖人不能圖。』細推其意，乃則以奇經明等之一大絡。
白話文：
陽維和陰維這兩條經脈都貫通於所有陽經交會的地方，也貫通於所有陰經交會的地方。雖然它們的名稱叫做「維」，但實際上是陽經維護自身的陽氣，陰經維護自身的陰氣，並不是相互連接的意思。
至於陽蹺和陰蹺這兩條經脈，它們都起於腳後跟，一條沿著外腳踝行走，另一條沿著內腳踝行走，並行不悖，鬥快爭先，完全沒有相互連接的意思。如果說陽蹺和陰蹺可以稱為兩條絡脈，那麼陽維和陰維為什麼不可以稱為兩條絡脈呢？延伸一下這個道理，督脈、任脈、沖脈、帶脈，為什麼不可以稱為八條絡脈呢？
況且《難經》裡說：「奇經的脈絡，就像溝渠滿了水溢出，流入深湖一樣，所以聖人都無法繪製出它們的圖像。」仔細推敲其中的意思，就是把奇經視為一個整體的大絡脈。
不然，夫豈有大經如江如湖之水，而反擬之溝渠者哉？又云：『人脈隆盛，入於八脈而不環周，故十二經亦不能拘。』此全是經盛入絡，而其溢蓄者止在於絡，不能環溉諸經也。合兩說而通會其意，奇經乃自共為一大絡，更復何疑！若時珍以任、督二絡為據者，恐亦未當。」
白話文：
否則，怎麼會有像江河湖海般浩大的經脈，卻被比喻成溝渠呢？又說：「人體脈絡茂盛，進入八脈而不環繞循環，所以十二經脈也不能約束它們。」這都是由於經脈旺盛進入絡脈，而溢出來蓄積的只在絡脈中，無法環繞灌溉諸經脈。綜合兩者的說法，這樣一來奇經就自成一大絡脈，還有什麼好懷疑的呢？如果李時珍以任脈、督脈兩絡為根據，恐也未必恰當。
張紫陽云：「衝脈在風，府穴下，督脈在臍後，任脈在臍前，帶脈在腰，陰蹺脈在尾閭前陰囊下，陽蹺脈在尾閭後二節，陰維脈在頂前一寸三分，陽維脈在頂後一寸三分。凡人有此八脈，俱屬陰神，閉而不開；惟神仙以陽氣衝開，故能得道。八脈者，先天大道之根，一氣之祖，採之惟在陰蹺為先，此脈才動，諸脈皆通。
白話文：
張紫陽說：「衝脈在風穴之下，督脈在肚臍的後方，任脈在肚臍的前方，帶脈在腰部，陰蹺脈在尾骨前方的陰囊下方，陽蹺脈在尾骨後方的第二節，陰維脈在頭頂的前方一寸三分，陽維脈在頭頂的後方一寸三分。所有的人都具有這八條經脈，它們都屬於陰神，閉合而不通；只有神仙用陽氣衝開這些經脈，才能得道。八條經脈是先天道根，是一氣之祖，採氣應從陰蹺脈開始，這條經脈一旦運行，其他經脈也全部暢通。
陰蹺一脈，散在丹經，其名頗多，曰天根，曰死戶，曰覆命關，曰生死根。有神主之，名曰桃康，上通泥丸，下徹湧泉。倘能知此，使真氣聚散，皆從此關竅，則天門常開，地戶永閉，尻脈周流於一身，和氣自然上朝，陽長陰消，水中火發，雪裡花開，身體輕健，容衰返壯，昏昏嘿嘿，如醉如癡。
白話文：
陰蹺穴是散佈在丹經中的一條經脈，它的名稱繁多，有天根、死戶、覆命關、生死根等。有一位神主宰著它，名叫桃康，上通泥丸宮，下達湧泉穴。如果能瞭解這個穴位，讓真氣的聚散都從這個關竅出入，那麼天門就會經常打開，地戶就會永遠閉合，尻脈會周流全身，和氣自然地上升，陽氣增長，陰氣消退，體內的水中火就會發出，雪中花就會盛開，身體會輕盈健朗，衰老的容貌也會恢復年輕，昏昏沉沉、迷迷糊糊的狀態，就像醉酒癡呆之人一樣。
要知西南之鄉，在坤地尾閭之前，膀胱之後，小腸之下，靈龜之上，乃天地逐日所生氣根，產鉛之地也。醫家不知有此。」按丹書論陽精、河車，皆以任、沖、督脈、命門、三焦為說，未有專指陰蹺者。而紫陽《八脈經》所載經脈，稍與醫家不同，然內景惟返觀者能知。或不謬也。
白話文：
想要了解西南這個方向，它位於坤地的尾閭前面、膀胱後面、小腸下面、靈龜上面，是天地每天生氣的根源，也是產生鉛的地方。醫生們卻不知道有這個地方。」根據丹書中討論陽精、河車，都是以任脈、沖脈、督脈、命門、三焦來說，沒有專門指出陰蹺脈的。而紫陽《八脈經》記載的經脈，與醫家記載的有些不同，但是隻有內觀的人才能知道真實的情況。或許它沒有錯。
脈有反關，動在臂後；別由列缺，移於外絡，兄乘弟位。
反關者，非無脈也。謂寸口脈不應指，而反從尺傍過肺之列缺、大腸之陽谿，刺斜出於外絡。其三部定位，九候淺深，俱與平常應見於寸口者無異。若兄固有之位，弟竊而乘之。以其不行於關上，故曰反關。在十萬中僅見一二人。令人覆手診之，方可見耳。一說男左女右，得之者貴，試之勿驗也。
白話文：
反關脈，不是沒有脈象，而是指寸口脈不對應手指按壓的位置，而是偏向尺側，經過肺經的列缺穴和手陽明大腸經的陽谿穴。脈象斜行在外，連接著其他經絡。
它在寸口、關上、尺側三部的定位、九候的深淺度等，都和正常情況下顯現在寸口脈上的脈象沒有區別。就像兩個兄弟，哥哥本來佔據的位置，卻被弟弟偷偷佔據了。因為它不在關上這個位置，所以叫做反關。十萬人中可能只有一兩個人有這種脈象。如果讓別人反手為你診脈，才能發現它的存在。
還有一種說法，男性左手有反關脈，女性右手有反關脈，得到的人會尊貴。但實際驗證過後，這個說法是不可靠的。
病脈既明，吉凶當別。常脈之外，又有真脈。真象若見，短期可決。
以上正文之論脈，首先源派；次及流行；次則左右，男女定位；次則五臟，陰陽合時。寒熱則屬之遲數，內外則別之浮沉，以至虛實異形，正邪各狀，因脈知病，因病識脈。病則該於瘡瘍女幼，脈則窮於奇經反關，可謂明且詳矣。然而諸脈之外，更有所謂真脈者，大關生死，故又審別於卷末焉。
白話文：
上述正文所論的脈象，首先探究其根源；其次探討其流行傳變；接著區分左右、男女的定位；然後辨別五臟的陰陽相合。寒熱屬性看脈搏的遲緩與急數，內外之別看脈搏的浮沉，以至虛實不同的形狀，正邪不同的表現，通過脈象瞭解病情，通過病情認識脈象。病情可以蔓延到瘡瘍、婦科和兒科，脈象可以探究到奇經和反關脈，可謂非常明白了。然而除了這些脈象之外，還有一種稱為「真脈」的脈象，關係到生與死的重大問題，因此在文章末尾特別審慎地加以區別。
夫人稟五行而生，則五行原吾身之固有，外與天地通，內與穀神合，得以默運潛行，而不顯然彰露。設五臟之元真敗絕，穀神不將，則五行之死形各隨藏而見矣。死亡之期，可計日而斷。
白話文：
人的身體由五行元素構成，五行本來就是身體的一部分，與天地相通，與自身的元氣結合，得以默默運作而不會明顯顯露出來。如果五臟的元氣衰敗殆盡，元氣無法運轉，那麼五行元素的死亡狀態就會隨著五臟而顯現出來。死亡的時間，可以明確地預測出來。
心絕之脈，如操帶鉤轉豆躁疾，一日可憂。
《素問·平人氣象論》曰：「死心脈來，前曲後居，如操帶鉤，曰心死。」前曲者，謂輕取則堅強而不柔；後居者，謂重取則牢實而不動。如持革帶之鉤，全失沖和之氣。但鉤無胃，故曰心死。轉豆者，即《素問·玉機真藏論》所謂「如循薏苡子累累然」，狀其短實堅強，真藏脈也。
白話文：
《素問·平人氣象論》中記載：「當心脈的脈象來臨時，脈象的前部緊而後部緩，就像握著帶鉤一樣，稱為『心死』。」前部緊指的是輕微按壓時脈象堅硬而不柔軟；後部緩指的是重按壓時脈象牢固不動。就像拿著皮帶的鉤子，完全失去了脈象衝和的氣息。但是這個鉤子沒有胃，所以稱為「心死」。「轉豆」指的是《素問·玉機真藏論》中所說的「就像循著薏苡子一樣一節一節的」，形容脈象短實堅強，這是真藏脈象。
又曰：「心絕一日死。」又曰：「壬日篤，癸日死。死於亥子時，水能剋火也。」肝絕之脈，循刀責責；新張弓弦，死在八日。
白話文：
另有記載說：「如果心臟停止運作一天，人就會死亡。」還說：「壬日發病嚴重，癸日會死亡。如果死於亥時或子時，是因為水剋火。」肝臟不通暢的脈絡，會沿著刀痕和針灸的傷口傳遞；而新張的弓弦，會在八天後導致死亡。
《素問·玉機真藏論》曰：「真肝脈至，中外急如循刀刃。」《素問·平人氣象論》曰：「脈來急益勁，如新張弓弦，曰肝死。」又曰：「肝絕八日死。」又曰：「庚日篤，辛日死。死於申酉時，金能剋木也。」脾絕雀啄，又同屋漏；一似水流，又同杯覆。
白話文：
《素問·玉機真藏論》
當真正的肝脈跳動時，內外脈搏會像沿着刀刃一樣急促。
《素問·平人氣象論》
脈搏來得急促而有力，就像新張開的弓弦，說明肝氣已絕。肝氣絕後八天就會死亡。庚日病勢加重，辛日就會死亡。申時或酉時死亡，因為金剋木。
脾臟衰絕的脈象：
- 雀啄脈：脈搏像鳥的啄食一樣，忽快忽慢。
- 屋漏脈：脈搏像漏水的屋頂一樣，斷斷續續。
- 水流脈：脈搏像流水一樣，持續不斷。
- 杯覆脈：脈搏像覆蓋在杯子上的水一樣，斷續不齊。
《素問·平人氣象論》曰：「死脾脈來，銳堅如烏之喙，如屋之漏，如水之流。」謂歇歇而再至，如烏喙之啄，狀其硬也。或良久一至，有如屋漏，狀其不能相接。至如水流杯覆，則精氣已脫，往而不返，傾而不扶，其可生乎？又曰：「脾絕四日死。」又曰：「甲日篤，乙日死。死於寅卯時，木能剋土也。」肺絕維何？如風吹毛；毛羽中膚，三日而號。
白話文：
《素問·平人氣象論》說：「脾經的脈搏來時，又快又硬，像烏鴉的嘴巴、屋頂的漏水、水流一樣。」意思是它間歇著跳動，像烏鴉的喙啄一樣，形容它的硬。或者很久才來一次脈搏，就像屋頂漏水，形容脈搏跳動時斷時續。至於像水流入倒扣的杯子裡，則精氣已經脫離，去而不返，倒下而無法挽救，還能活命嗎？
《素問》又說：「脾經絕脈四天就會死亡。」《素問》還說：「甲日發病，乙日死亡。如果死在寅時或卯時，那是因為五行中的木能剋制土。」
肺絕脈是什麼樣的？就像風吹毛髮；毛髮立起，刺入皮膚，三天後就會大聲哭泣。
《素問·平人氣象論》曰：「死肺脈來，如風吹毛，曰肺死。」《素問·玉機真藏論》曰：「真肺脈至，如以毛羽中人膚。」皆狀其散亂無緒，但毛而無胃氣也。又曰：「肺絕三日死。」又曰：「丙日篤，丁日死。死於午未時，火能剋金也。」
白話文：
《素問·平人氣象論》說：「死者的肺脈跳動，就像風吹毛飄，叫做肺死。」《素問·玉機真藏論》說：「活人的肺脈跳動，就像用羽毛輕輕觸摸皮膚。」這兩句話都形容了肺脈跳動雜亂無章，只有羽毛輕拂的感覺，卻沒有胃氣的厚實。
又說：「肺絕症三天後會死亡。」又說：「丙日病情加重，丁日死亡。死在午未時，因為火能剋制金。」
腎絕伊何？發如奪索；辟辟彈石，四日而作。
《素問·平人氣象論》曰：「死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。」索如相奪，其勁必甚；辟辟彈石，其堅必甚。又曰：「腎絕四日死。」又曰：「戊日篤，己日死。死於辰戌丑未時，土能剋水也。」命脈將絕，魚翔蝦游；至如湧泉，莫可挽留。
白話文：
《素問·平人氣象論》中記載：「如果脈搏出現腎絕的跡象，脈象像是抽搐的繩索，又像被彈射出的石頭一樣堅硬，這就表示腎臟已衰竭。」「索如相奪」形容脈象的勁道極強，「闢辟如彈石」形容脈象的堅硬程度極高。
又說：「腎絕四天後就會死亡。」還說：「戊日病情加重，己日就會死亡。如果死亡時辰是辰時、戌時、醜時、未時，這是因為土能剋制水。」
當脈搏接近衰竭時，會出現「魚翔蝦遊」的脈象；等到脈象變成「至如湧泉」時，就難以挽回。（「魚翔蝦遊」形容脈象細小而跳動不定，「至如湧泉」形容脈象微弱而頻數）
浮時忽一沉，譬魚翔之似有似無；沉時忽一浮，譬蝦游之靜中一躍；狀類如泉之湧，浮數於肌肉之上，而乖違其就下之常；神已欲脫，何恃而能生乎？統而論之，使其在心，則前曲後居，柔滑全無，如轉豆躁疾，則所謂累累如連珠、如循琅玕者無有也。使其在肝，則強勁弦急，按之切手，如循刀責責，則所謂軟弱輕虛而滑、端直以長者無有也。
白話文：
當脈象時而漂浮、時而下沉時，就像魚在水中的遊動，忽隱忽現。而當脈象時而下沉、時而浮起時，就像蝦在水中遊動，在靜止狀態中突然躍起。這種脈象的形態就像泉水湧出，浮數浮現於肌肉表面，違反了正常脈象沉降的規律。此時，人體的神氣已經接近脫離，還能依靠什麼來生存呢？
總的來說，如果這種脈象出現在心部，脈象會呈現前曲後居的形狀，柔滑的感覺完全消失。就像滾動的豆子一樣躁動不安，不會出現所謂的「累累如連珠」、「如循琅玕」的脈象特徵。如果這種脈象出現在肝部，脈象會表現得異常堅強、弦急，按壓時會感覺割手，就像在刀刃上摩擦一樣。不會出現所謂的「軟弱輕虛而滑」、「端直以長」的脈象特徵。
使其在脾，則堅銳連屬如雀啄粒，許久一滴，二脈乍數乍疏，如屋之漏，去而不返，如水之流，止而不揚，如杯之覆，所謂和柔相離、如雞踐地者無有也。使其在肺，上則微茫下則斷絕，無根蕭索，所謂厭厭聶聶、如落榆莢者無有也。使其在腎，解散而去，欲藏無入，去如解索彈搏而來，所藏盡出，來如彈石，則所謂喘喘累累如鉤、按之而堅者無有也。
白話文：
脾臟
脾臟虛弱時，脈搏會像鳥喙啄食一樣，細而連續，很久才滴一滴，脈象忽快忽慢，猶如屋頂漏水，一去不回。又像是水流過，不激起漣漪，或者像容器被覆蓋住，無法透氣。
肺臟
肺臟虛弱時，脈搏上部微弱，下部斷絕，沒有根基，顯得蕭條。同時，脈象微弱無力，如同飄落的榆莢。
腎臟
腎臟虛弱時，脈搏會渙散而失去，想要隱藏卻無法入，離開時像解開繩索彈射而出，儲藏的能量都耗盡，回來時像石頭彈跳，脈搏浮動不實，按壓時感覺不到堅實感。
在命門右腎與左腎同，但內涵相火，故其絕也，忽爾靜中一躍，如蝦之遊，如魚之翔，火欲絕而忽焰之象也。在膀胱氾濫不收，至如湧泉，以其藏津液而為州都之官，故絕形如此。蓋脈之和柔得體者，胃氣與之俱耳。胃氣若少，即已成病；何況於無，則生生之根本先絕，而五臟其能持久哉！再察色證以決之，理當不爽也。見真藏之脈可決短期者是矣。
白話文：
命門位於右腎和左腎之間，但它包含著生命之火。因此，當它衰竭時，會突然在安靜中跳躍，就像蝦子遊動，魚兒飛翔一樣，表現出火苗將盡卻又突然燃起的現象。
而膀胱則氾濫而出，難以控制，就像湧出的泉水。因為膀胱負責儲藏津液，是人體的水庫，所以它的衰竭也是如此。
脈象柔順適中，是胃氣充沛的表現。如果胃氣不足，就會導致疾病。更何況胃氣完全消失，那麼人體生發的根本就會先絕，五臟還能維持多久呢？
再根據面色和脈象來判斷，理論上不會有偏差。能看到真臟脈象，就可以判斷出短期內的身體狀況。
而《素問·玉機真藏論》曰：「急虛身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可為期。其脈絕不來，若人一息五六至，其形肉不脫，真藏雖不見，猶死也。」乃知有急病不必真藏脈見而卜其死者，可拘於時日哉！
白話文：
《素問·玉機真藏論》中說：「突然出現的身體虛弱，導致五臟不通暢，經絡閉塞不通，氣息無法流通，就像溺水一樣，無法預測存活時間。這種情況下，脈搏停止跳動，就像一個人一分鐘只能呼吸五六下，雖然身體外表沒有明顯變化，但實際上已經死亡了。」由此可知，對於急症，不能僅僅依據真藏脈搏的跳動與否來預測是否會死亡，而應該結合具體的病情和時間來判斷。
按《難經·十五難》所載平脈、死脈，與本經互有異同。如以厭厭聶聶，如循榆葉為春平；如雞舉足為夏病；藹藹如車蓋，按之而益大曰秋平；按之蕭索，如風吹毛曰秋死；上大下兌，濡滑如雀之啄曰冬平；啄啄連屬，其中微曲曰冬病；來如解索，去如彈石，曰冬死；此皆與本經之不同者也。
白話文：
根據《難經·十五難》記載的平脈、死脈，與本經的內容既有相同點，也有不同點。比如：
（本經）「厭厭聶聶，如循榆葉」是春日平脈；（難經）「厭厭聶聶，如循榆葉」是春病死脈。
（本經）「如雞舉足」是夏日平脈；（難經）「如雞舉足」是夏病平脈。
（本經）「藹藹如車蓋，按之而益大」是秋日平脈；（難經）「藹藹如車蓋，按之而益大」是秋日平脈。
（本經）「按之蕭索，如風吹毛」是秋日死脈；（難經）「按之蕭索，如風吹毛」是秋病平脈。
（本經）「上大下兌，濡滑如雀之啄」是冬日平脈；（難經）「上大下兌，濡滑如雀之啄」是冬病死脈。
（本經）「啄啄連屬，其中微曲」是冬日死脈；（難經）「啄啄連屬，其中微曲」是冬病平脈。
（本經）「來如解索，去如彈石」是冬日死脈；（難經）「來如解索，去如彈石」是冬病死脈。
至於如引葛，如奪索，如烏之喙，如鳥之距，軟弱招招如揭長竿末梢，喘喘累累如鉤而堅之類，又皆不載。《難經》之義，原出本論，而異同若此，意者必有誤歟。
白話文：
至於像牽引葛藤那樣柔軟，像拽著索具那樣強勁，像烏鴉的喙那樣尖銳，像鳥爪那樣堅硬，像用軟弱的手去抓取長竿末梢那樣招搖，或像用鉤子鉤取東西那樣喘息費力，這些內容都沒有記載。《難經》的義理原本出自《傷寒論》，但內容卻如此出入，恐怕是其中有所誤傳吧。
醫之診脈，將決死生。展轉思維，務欲其精。窮搜博採，靜氣凝神。得心應手，澤及後昆。勉哉同志，相與有成。熟讀深思，如見古人。
白話文：
醫生在診脈時，能決定病人的生死。醫生們應努力思考，務求診脈精準。廣泛閱讀和探討，平心靜氣地集中精神。診脈時能得心應手，讓後世受益。各位同道們，一起努力，共同取得成就。認真研讀深入思考，彷彿見到古時的醫家在傳授知識。
夫人命至重，故醫者非仁愛不可托也，非聰明不可任也，非淳良不可信也。古之為醫，必上通天道，使五運六氣變化郁復之理，無一不精；中察人身，使十四經絡，內而五臟六腑之淵涵，外而四肢百骸之貫串，無一不徹；下明物理，使昆蟲草木之性情氣味，無一不暢。及乎診視之際，滌除嗜欲，虛明活潑，貫微達幽，不失細小，其智能宣暢曲解既如此，其德能仁恕博愛又如彼，而猶不敢以為是，諦察深思，務期協中，造次之際，罔敢或肆者也。學者肯虛衷求益，則承蜩運斤，許入岐黃之室矣。
白話文：
人的生命極為重要，因此醫生必須具備仁慈愛心，才能委以重任；必須聰明過人，才能勝任職責；必須品德淳厚，才能受信賴。古代的醫生，必定上通天文之道，對五運六氣的變化和交替規律瞭然於心；中通人體之理，對十四條經絡以及臟腑和四肢百骸的運行貫通狀況瞭若指掌；下通萬物之性，對昆蟲草木的特性和藥性把握得當。當診察之時，摒除雜念，心神清朗靈活，洞悉細微，把握精要，不放過任何細節。如此聰明通達，仁慈寬恕，博愛眾生，卻仍不敢自滿，仔細觀察，深入思考，務求準確無誤，即使在倉促之間，也絕不敢有絲毫怠慢。學醫之人如果能夠虛心求教，專心鑽研，就能達到庖丁解牛、運斤成風的境界，進入岐黃醫學的殿堂。
當共勉其志，以克底於大成也。