《脈訣彙辨》~ 卷四 (7)
卷四 (7)
1. 伏脈（陰）
體象，伏為隱伏，更下於沉；推筋著骨，始得其形。
伏之為義，隱伏而不見之謂也。浮中二候，絕無影響；雖至沉候，亦不可見；必推筋至骨，方始得見耳。
主病，伏脈為陰，受病入深。左寸伏者，血鬱之愆。伏在左關，肝血在腹。左尺得伏，疝瘕可驗。右寸伏者，氣鬱之殃。伏在右關，寒凝水穀。右尺得伏，少火消亡。
其主病多在沉陰之分，隱深之地，非輕淺之劑所能破其籓垣也。諸證莫非氣血結滯，惟右關、右尺責其無火。蓋火性炎上，推筋至骨而形始見，積衰可知。更須以有力無力細為分辨，則伏中之虛實燎然矣。
按《傷寒論》中以一手脈伏為單伏，兩手脈伏曰雙伏，不可以陽證見陰脈為例也。火邪內郁，不得發越，乃陽極似陰。故脈伏者，必有大汗而解，正如久旱將雨，必先六合陰晦一回，雨後庶物咸蘇也。又有陰證傷寒，先有伏陰在內，而外復感冒寒邪，陰氣壯盛，陽氣衰微，四肢厥逆，六脈沉伏，須投薑、附及灸關元，陽乃復回，脈乃復出也。若太谿、衝陽皆無脈者，則必死無疑。
劉玄賓云：「伏脈不可發汗。」為其非表脈也，亦為其將自有汗也。乃偽訣云：「徐徐發汗。」而潔古欲以附子細辛麻黃湯發之，皆非伏脈所宜也。偽訣論形象則妄曰「尋之似有，定息全無」，是於中候見形矣，於伏之名義何居乎？
白話文：
[伏脈（陰）]
脈象特徵：伏脈，象徵著隱藏潛伏，比沉脈的位置更深入；必須推開肌肉觸摸到骨頭，才能感知其存在。
伏脈的意義，在於它隱藏不顯，無法在表層探知。在輕推或中等力度觸診時，完全沒有反應；即使使用重手法，也難以察覺。必須要推開肌肉，直到接觸到骨頭，才能發現其存在。
疾病主導：伏脈代表陰性病症，表示病邪深入體內。左寸部出現伏脈，可能與血液瘀滯有關。左關部的伏脈，反映肝臟或腹部的問題。左尺部出現伏脈，可能提示有疝氣或腫塊。右寸部的伏脈，可能與氣滯相關。右關部的伏脈，顯示寒氣凝滯，影響消化系統。右尺部出現伏脈，可能是體內的微弱火力已消失。
伏脈主導的病症，多發生在身體的深層，屬於陰性區域，一般的輕淺藥物很難達到這些部位。所有病症都與氣血淤滯有關，特別是右關和右尺部的伏脈，表明體內缺乏熱力。通常，需要進一步判斷脈象是否有力度，這樣就能明確區分伏脈中的虛實狀態。
根據《傷寒論》記載，當只有一手的脈象呈現伏脈，稱為單伏；兩手都出現伏脈，稱為雙伏。這並不符合陽性症狀卻出現陰性脈象的情況。當體內火邪過盛，無法正常散發，就會表現為陽極似陰的現象。因此，當脈象呈現伏脈時，往往伴隨大汗淋漓，病情隨之緩解，就像久旱逢甘霖，萬物得以重生。此外，對於陰性體質的傷寒患者，如果體內已有寒邪潛伏，又遭受外感寒邪，導致陰氣過盛，陽氣衰退，四肢冰冷，脈象沉伏，必須使用薑、附子等溫熱藥物以及艾灸關元穴，才能恢復陽氣，使脈象重新顯現。然而，如果太谿和衝陽兩處都無脈象，則預示病情極為嚴重，很可能無法治癒。
劉玄賓提到：「伏脈不可發汗。」因為伏脈並非表面的病症，且患者將自行出汗。然而，偽訣中卻錯誤地提出：「應緩慢發汗。」而張潔古想要使用附子細辛麻黃湯來治療，這些方法都不適合伏脈的病情。偽訣在描述脈象特徵時，錯誤地說：「尋之似有，定息全無」，這是在中等力度觸診時的表現，與伏脈的定義完全不符。
2. 動脈（陽）
體象，動無頭尾，其形如豆，厥厥動搖，必兼滑數。
動脈厥厥動搖，急數有力，兩頭俯下，中間突起，極與短脈相類。但短脈為陰，不數、不硬、不滑也；動脈為陽，且數、且硬、且滑也。
主病，動脈主痛，亦主於驚。左寸動者，驚悸可斷。動在左關，驚及拘攣。左尺得動，亡精失血。右寸動者，自汗無疑。動在右關，心脾疼痛。右尺得動，龍火奮迅。
陰陽不和，氣搏擊則痛，氣攛迸則驚。動居左寸，心主受侮，驚悸至矣。肝膽同居，肝主筋而膽主震定，動則皆病。人之根蒂在尺，動則陽不能衛，陰不能守，亡精失血，可立而待。肺家主氣。動則外衛不密，汗因之泄。陰陽相搏，心脾不安，動乃痛作。右尺真陽潛伏之所，而亦見動象，則陽氣不得蟄藏，必有非時奮迅之患。
按關前為陽，關後為陰。故仲景云：「陽動則汗出。」分明指左寸之心，汗為心之液；右寸之肺，肺主皮毛而司腠理，故汗出也。又曰：「陰動則發熱。」分明指左尺見動，為腎水不足；右尺見動，謂相火虛炎，故發熱也。因是而知舊說言動脈只見於關上者，非也。且《素問》曰：「婦人手少陰心脈動甚者，為妊子也。
」然則手少陰明隸於左寸矣，而謂獨見於關可乎？成無己曰：「陰陽相搏而虛者動。故陽虛則陽動，陰虛則陰動。以關前為陽主汗出，關後為陰主發熱。」豈不精妥。而龐安常強為之說云：「關前三分為陽，關後二分為陰，正當關位半陰半陽，故動隨虛見。」是亦泥動脈只見於關之說也。
偽訣云：「尋之似有，舉之還無。」是弱脈而非動脈矣。又曰：「不離其處，不往不來，三關沉沉。」含糊謬妄無一字與動脈合義矣。詹氏曰：「如鉤如毛。」則混於浮大之脈，尤堪捧腹。
王宇泰曰：「陽生陰降，二者交通，上下往來於尺寸之內，方且沖和安靜，焉睹所謂動者哉！惟夫陽欲降而陰逆之，陰欲升而陽逆之，兩者相搏，不得上下，擊鼓之勢，隴然高起，而動脈之形著矣。」此言不啻與動脈寫照。
白話文：
[動脈（陽）]
身體狀況表現，這種脈象沒有明顯的起點和終點，它的形狀就像一顆豆子，持續地抖動，並且一定會伴有滑和快速的特性。
動脈抖動，急速而有力，兩端低垂，中間突出，這和短脈非常相似。但是，短脈屬於陰性，它不會快速跳動，不會堅硬，也不會光滑；動脈屬於陽性，它會快速跳動，堅硬，而且光滑。
疾病預示，動脈主要預示疼痛和驚嚇。如果左寸的位置出現動脈，可以判斷為驚嚇或心悸。如果動脈出現在左關，可能有驚嚇或肌肉緊張。如果左尺的位置出現動脈，可能是精氣或血液流失。如果右寸的位置出現動脈，可能會有自汗的情況。如果動脈出現在右關，可能是心臟或脾臟疼痛。如果右尺的位置出現動脈，可能是龍火（一種中醫理論中的火熱症狀）突然爆發。
當陰陽失去平衡，氣血相互撞擊，就會感到疼痛；如果氣血奔騰，就會感到驚嚇。如果動脈出現在左寸，心臟功能可能受到影響，驚嚇和心悸就可能發生。肝臟和膽囊在人體中的位置相近，肝臟控制肌肉，膽囊控制震動和平穩，一旦出現動脈，這些部位都可能患病。人的根基在尺脈，如果出現動脈，陽氣無法保護，陰氣無法守住，精氣和血液的流失就在所難免。肺部主管氣息，如果出現動脈，外部防禦就會變得脆弱，導致汗水洩漏。如果陰陽相互衝突，心臟和脾臟就會感到不安，疼痛就可能發生。右尺是真陽潛藏的地方，如果這裡出現動脈，陽氣就無法蟄伏，必然會有非時節性的爆發問題。
根據中醫理論，關前為陽，關後為陰。所以，張仲景曾說：「陽動則出汗。」他明確指出，左寸的心臟主管汗水，右寸的肺部主管皮毛和腠理，所以會出汗。他又說：「陰動則發熱。」他明確指出，左尺的腎水不足，右尺的相火虛炎，所以會發熱。由此可知，舊說認為動脈只會出現在關脈上的說法是錯誤的。《黃帝內經》曾說：「婦女手少陰心脈動得很厲害，是懷孕的徵兆。」既然手少陰明確歸屬於左寸，那麼我們怎能說動脈只會出現在關脈呢？
成無己曾說：「陰陽相搏，虛者動。所以，陽虛則陽動，陰虛則陰動。關前為陽，主管出汗，關後為陰，主管發熱。」這個說法非常精確。然而，龐安常卻堅持自己的觀點，他說：「關前三分為陽，關後二分為陰，正好在關位，一半陰一半陽，所以動脈會在虛弱時出現。」這也是基於動脈只會出現在關脈的說法。
有些錯誤的診斷方法說：「尋找時好像有，舉起手指卻又找不到。」這是描述弱脈，而不是動脈。又有人說：「不會離開原地，不會往前或後移動，三個關脈都深深地沉下去。」這種模糊不清的說法，完全不符合動脈的特徵。詹氏曾說：「像鉤子一樣，像毛髮一樣。」這將動脈混同於浮大脈，讓人啼笑皆非。
王宇泰曾說：「陽氣上升，陰氣下降，這兩種力量在手腕的尺寸範圍內交匯，原本應該平和安靜，但為什麼會出現動脈呢？只有當陽氣想要下降，卻被陰氣阻擋，或者陰氣想要上升，卻被陽氣阻擋，兩者互相搏鬥，無法上下移動，就像打鼓一樣，脈搏顯得格外突出，動脈的形狀也就顯現出來了。」這段話幾乎就是對動脈的生動描繪。