李延是

《脈訣彙辨》~ 卷五 (9)

1. 卷五

此又非遲為陰寒之脈矣。四者皆從證不從脈也。世有切脈而不問證，其失可勝言哉！表證汗之，此其常也。仲景曰：「病發熱頭痛，脈反沉，身體疼痛，當救其里，用四逆湯。」此從脈之沉也。里證下之，此其常也。「日晡發熱者，屬陽明，脈浮虛者，發汗，用桂枝湯。」此從脈之浮也。

結胸證具，當以大小陷胸下之矣。「脈浮大者，不可下，下之則死。」是宜從脈而治其表也。身疼痛者，當以桂枝、麻黃解之矣。然「尺中遲者，不可汗，以營血不足故也。」是宜從脈而調其營矣。此皆從脈不從證也。世有問證而忽脈者，得非仲景之罪人乎？

白話文：

這又不是遲脈代表陰寒的狀況了。這四種情況都是依照病症來判斷，而不是根據脈象。世上有些人只切脈卻不問病症，他們犯的錯誤哪裡說得完呢！表證就應該發汗，這是常理。張仲景說：「病患發燒頭痛，脈象反而沉，全身疼痛，應該救治裡證，使用四逆湯。」這是根據脈象沉來判斷的。裡證就應該用瀉法，這也是常理。「午後發燒的，屬於陽明病，脈象浮而虛的，就應該發汗，用桂枝湯。」這是根據脈象浮來判斷的。

結胸的症狀出現，就應該用大陷胸湯或小陷胸湯來瀉下。「脈象浮大的人，不可以瀉下，瀉下會死。」這時就應該根據脈象來治療表證。身體疼痛的，就應該用桂枝或麻黃來解除。然而「尺脈遲緩的，不可以發汗，因為是營血不足的緣故。」這時就應該根據脈象來調理營血了。這些情況都是根據脈象，而不是根據病症來判斷的。世上有些人問病症卻忽略脈象，難道不是辜負了張仲景的教誨嗎？