《脈訣彙辨》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 運氣論
倘執而不通，能無損不足而益有餘乎！況歲氣之在天地，亦有反常之時。故冬有非時之溫，夏有非時之寒，春有非時之燥，秋有非時之暖，犯之者病。又如春氣西行，秋氣東行，夏氣北行，冬氣南行；卑下之地，春氣常存；高阜之境，冬氣常在；天不足西北而多風，地不滿東南而多濕。又況百里之內，晴雨不同千里之外，寒暄各別；則方土不同而病亦因之，此皆法外之道也。
若不知常變之道，盛衰之理，主客承製之位，每每鑿經文以害經意，徒欲以有限之年辰，概無窮之天道，隱微幽顯，誠非易見，管測求全，誠亦陋矣。復有不明氣化，如馬宗素之流，假仲景之名，而為《傷寒鈐法》等書，用氣運之更遷，擬主病之方治，拘滯不通，斯為大謬。又有偏執己見，不信運氣，蓋亦未精思耳。
是以通於運氣者，必當順天以察運，因變以求氣，如杜預之言歷曰：「治歷者當順天以求合，非為合以驗天。」知乎此而後可以言歷。運氣之道，獨不然哉。若徒爾紛紜，執有執無，且疑且信，罕一成之見、圓機之用者，未足與議也。
白話文：
如果固執己見而不通達變化的道理，怎麼可能不導致身體的損耗和不足，反而使有餘的更過剩呢？何況天地間的氣候變化，也有反常的時候。所以冬天會有不合時宜的溫暖，夏天會有不合時宜的寒冷，春天會有不合時宜的乾燥，秋天會有不合時宜的溫暖，觸犯這些反常氣候就會生病。又比如春天的氣往西邊運行，秋天的氣往東邊運行，夏天的氣往北邊運行，冬天的氣往南邊運行；地勢低窪的地方，春天的氣息會經常存在；地勢高的地方，冬天的氣息會經常存在；西北方因為天不足而多風，東南方因為地不滿而多濕。更何況百里之內，晴天和雨天都可能不同，千里之外，寒冷和溫暖也各有差異；那麼因為各地風土不同，疾病也會隨之而異，這些都是常規之外的道理。
如果不知道氣候常與變化的道理、盛衰的規律、主客互相影響的地位，常常斷章取義地解釋經文，反而傷害了經文的真正含義，只是想用有限的生命和時間，來概括無窮的天道變化，其中隱藏的細微奧妙，實在不容易看清楚，以管窺天，想求得全面，實在是見識淺陋。還有些人不明白氣的變化，就像馬宗素之流的人，假借張仲景的名義，寫了《傷寒鈐法》等書，用氣運的變化來推測疾病的治療方法，拘泥不通，這是非常錯誤的。還有一些人偏執己見，不相信運氣學說，大概也是因為沒有仔細思考的緣故。
因此，通曉運氣學說的人，一定要順應天道來觀察運行的變化，根據變化來探求氣的運行，就像杜預談論曆法時說的：「研究曆法的人，應當順應天道來求得吻合，而不是為了去驗證天道而勉強附和。」明白了這個道理，才能談論曆法。運氣學說的道理，也是這樣。如果只是人云亦云，執著於有或無，又懷疑又相信，很少有明確的見解和圓融變通的能力，這樣的人是不值得與他討論的。
2. 太素脈論
嘗讀太素脈而知其偽也。夫脈法創自軒岐，用以測病情，決死生而已，安得徵休徵咎，比於師巫，甚矣楊上善之好誕也。每求其故而不得。後見華佗擬病人於十年之後，以為病去亦十年死。病存亦十年死，病不能為人死生，因勸其人勿治。佗固漢之異人也。此以脈論耶，抑以脈中之數論耶？意此病所患既深，雖藥無效，又非急證，可以遷延，計其短期，至久乃驗，即如《內經》所云，某病某日篤，某日死者是也。但佗決之於十年之前，故後人遂吒為神，反至略病而重數。
上善特有小慧，見佗之行事，托之太素，陰祖其意而暢其說。學者喜其新奇，互相附和，妄謂塵埃識天子，場屋決元魁。好事之流更從而和之，欺世盜名，所從來久矣。就中亦有可錄之句。如曰：「脈形圓淨，至數分明。謂之清。脈形散澀，至數模糊。謂之濁。質清脈清，富貴而多喜。
質濁脈濁，貧賤而多憂。質清脈濁，此謂清中之濁，外富貴而內貧賤。質濁脈清，此謂濁中之清，外貧賤而內富貴。若清不甚清濁不甚濁，其得失相半，而無大得喪也。富貴而壽，脈清而長。貧賤而夭，脈濁而促。清而促者，富貴而夭。濁而長者，貧賤而壽。」予嘗以此驗人，百不失一。
然考其底蘊，總不出乎風鑑，使風鑑精則太素無漏義矣。至其甚者，索隱行怪，無所不至，並且詆呵正業，以為不能窮造化之巧，操先知之術。孔子曰：「攻乎異端，斯害也已。」其太素脈之謂夫！或曰。
上善不足論，而佗亦有遺義耶？夫佗之技甚精，而其說又安能無弊乎？天下而盡守佗之說也，則將使病淺者日深，病深者日殆，視岐黃為贅疣，而藥餌可盡廢，臨病不治，但委於命，弛慎疾之心，趨夭枉之路，豈不哀乎！故以病之不可治而勉求治，未必無稍延之歲月；以病之或可治而不求治，勢將有坐失之機宜；須善通佗之意而一笑上善之術，斯得之矣。
白話文：
曾經閱讀了《太素脈論》，並意識到其內容的虛假性。脈診方法起源自黃帝與岐伯，其主要用途在於判斷疾病情況，預測生死，怎麼可能進一步預示吉凶，像巫師那樣呢？這顯示了楊上善的過分誇張。
在後面的篇章中，我看到華佗對一個病人進行了十年的預測，無論疾病是否痊癒，他都認為病人會在十年後死亡。華佗認為疾病並不能決定人的生死，因此他勸病人不必治療。華佗確實是漢朝的一位奇才。這是以脈診理論為基礎嗎？還是根據脈搏的節奏呢？我猜測，這個病人的病情已經非常嚴重，即使服藥也無法有效，但又不是急症，所以可以拖很久，計算其短期的影響，要經過很長時間才能驗證，就像《內經》所說，某種疾病在某一天會加重，某一天會導致死亡。只是華佗在十年前就做出了這樣的判斷，所以後人把他視為神人，反而忽略了疾病的本質，只看重脈象的變化。
楊上善只有小聰明，他看到了華佗的行為，託辭於《太素》，暗中模仿華佗的想法，進一步闡述他的理論。學習者喜歡這種新奇的觀點，相互附和，妄稱能夠識別出普通人中的天子，或者在考試中選出優秀的人。一些好事的人更是跟隨，欺騙世人，盜取名聲，這種現象由來已久。其中也有一些值得記載的句子，例如：「如果脈象圓潤清晰，節奏分明，這叫做清。如果脈象散亂，節奏模糊，這叫做濁。如果身體健康，脈象也健康，這個人通常會富貴且快樂。
如果身體不佳，脈象也混亂，這個人通常會貧窮且憂鬱。如果身體健康，脈象混亂，這叫做清中之濁，外表看似富貴，但內心卻貧窮。如果身體不佳，脈象健康，這叫做濁中之清，外表看似貧窮，但內心卻富貴。如果脈象既不清也不濁，那麼這個人的得失相當，不會有大的損失或收穫。如果一個人富貴且長壽，他的脈象應該是清而長的。如果一個人貧窮且短命，他的脈象應該是濁而短的。如果脈象清而短，這個人雖然富貴但短命。如果脈象濁而長，這個人雖然貧窮但長壽。」我曾經用這些理論來驗證，沒有一次失誤。
然而，考察其根本，總歸不出風水命理的範疇，如果風水命理精通，那麼《太素脈論》的理論也就毫無漏洞了。至於那些極端的觀點，他們追求奇怪的理論，無所不用其極，甚至詆毀正統的醫學，認為它們不能窮究自然界的奧妙，掌握預知未來的技術。孔子曾說：「專攻異端，這就是危害啊！」這大概就是在說《太素脈論》吧！
有人可能會說，楊上善的理論不值得討論，但華佗難道也存在問題嗎？華佗的技術非常高超，但他的理論又怎能沒有缺陷呢？如果所有人都遵循華佗的理論，那麼輕微的疾病可能會變得更嚴重，嚴重的疾病可能會變得更危險，岐黃之道將被視為無用，藥物將被完全拋棄，面對疾病時不採取治療措施，只將一切都歸咎於命運，放棄防病治病的心態，走向早逝的道路，這不是很悲哀嗎！因此，對於無法治癒的疾病，我們仍應努力尋找治療方法，這樣或許還能延長一些壽命；對於有可能治癒的疾病，我們更應積極尋求治療，否則可能會錯失良機；我們需要理解華佗的真正意圖，並對楊上善的理論付之一笑，這樣才能真正領悟其中的真諦。