《脈訣彙辨》~ 卷七 (6)
卷七 (6)
1. 死證
屍臭舌卷，囊縮肝絕。口閉脾絕。肌肉不滑，唇反胃絕。髮直齒枯，遺尿腎絕。毛焦面黑，直視目瞑，陰氣已絕。眶陷系傾，汗出如珠，陽氣已絕。病後喘瀉，脾脈將絕。目若正圓，手撒戴眼，太陽已絕。聲如鼾睡，吐沫面赤，面黑唇青，人中腫滿，唇反出外，發眉衝起，爪甲肉黑，手掌無紋，臍凸跗腫，面青欲眠，目視不見，汗出如油，肝絕之期，在於八日。眉傾膽死，手足甲青，或漸脫落，呼罵不休，筋絕之期，亦如於肝。
肩息直視，心絕立死。髮直如麻，不得屈伸，自汗不止，小腸絕也，六日而死。口冷足腫，腹熱臚脹，泄利無時，乃為脾絕，五日而死。脊痛身重，不可反覆，乃為胃絕，五日而死。耳干背腫，溺血屎赤，乃為肉絕，九日而死。口張氣出，不能復返，乃為肺絕，三日而死。泄利無度，為大腸絕。
齒枯面黑，目黃腰折，自汗不休，乃為腎絕，四日而死。齒黃枯落，乃為骨絕。
白話文：
[死亡徵兆]
屍體開始散發惡臭，舌頭捲曲，睪丸收縮，顯示肝臟功能已經完全喪失。嘴巴緊閉，是脾臟功能終止的跡象。肌膚失去彈性，雙脣翻轉，表示胃部功能已經停止。頭髮變得直挺且無光澤，牙齒枯黃，失去控制排尿的能力，代表腎臟功能已經終結。頭髮失去光澤，臉色轉為黑色，眼睛直視但瞳孔無神，陰氣已經消逝。眼眶深陷，呼吸時鼻翼翕動，汗水如珠般滴下，顯示陽氣已經耗盡。疾病後期出現喘息和嚴重腹瀉，預示脾臟的脈象即將消失。雙眼圓瞪，手腳放開，眼瞼外翻，顯示太陽經絡已經斷絕。呼吸像打鼾，口吐泡沫，面色紅赤，臉色轉黑，嘴脣發青，鼻子下方腫脹，嘴脣向外翻，頭髮眉毛直立，指甲和皮膚變黑，手掌上沒有紋路，肚臍凸出，腳踝腫脹，面色青蒼，想要睡覺，眼睛無法視物，汗水如油一般流出，肝臟功能完全喪失，通常在第八天發生。眉毛下垂，膽囊功能喪失，手指和腳趾甲發青，可能逐漸脫落，不停呼叫咒罵，肌肉功能完全喪失，與肝臟相同，通常在第八天發生。
呼吸困難，眼睛直視，心臟功能立即停止。頭髮如麻線般直挺，無法彎曲，自發性出汗不止，是小腸功能喪失的信號，通常在第六天死亡。口脣冰冷，腳部腫脹，腹部發熱且膨脹，無定時的腹瀉，是脾臟功能終結的表現，通常在第五天死亡。背部疼痛，身體沉重，無法翻身，是胃部功能終結的跡象，通常在第五天死亡。耳朵乾燥，背部腫脹，尿血且排泄物呈紅色，是肌肉功能喪失的表現，通常在第九天死亡。嘴巴張開，氣息從口中逸出，無法再回到體內，是肺臟功能終結的跡象，通常在第三天死亡。無限制的腹瀉，是大腸功能終結的表現。
牙齒枯黃，臉色轉黑，腰部彎曲，自發性出汗不止，是腎臟功能終結的跡象，通常在第四天死亡。牙齒枯黃並掉落，是骨骼功能喪失的表現。
2. 五臟絕證
五臟已奪，神明不守，故作聲嘶。循衣摸床，譫語不休，陽明已絕。妄語錯亂，不語失音，則為熱病，猶或可生。脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，乃為肺絕。（汗膩不流，脈洪而喘不休，真氣外散。）陽反獨留，形如煙燻，直視搖頭，乃為心絕。（心為火藏，故陽熱獨存。
煙燻，火極焦灼之象。）唇吻反青，漐漐汗出，乃為肝絕。（唇吻屬脾，而青色屬木，木乘土，故曰反。）環口黎黑，柔汗發黃，乃為脾絕。（水色凌土，冷汗身黃，脾真散越。）溲便遺失，狂言直視，乃為腎絕。（溲便，二陰腎臟所司。遺失則門戶不閉，水精敗絕，目背瞳人。
）陰氣先絕，陽氣後竭，臨死之時，身面必赤，腋溫心熱。（陰先脫，陰絕於後，故赤色見。余陽未即盡，故腋溫心熱。）水漿不下，形體不仁，乍靜乍亂，乃為胃絕。（胃納水穀，合肌肉故。）六腑氣絕，足冷腳縮。五臟氣絕，便利不禁，手足不仁。手太陰絕則皮毛焦。太陰者，肺也，行氣溫於皮毛者也。
故氣不榮，則皮毛焦而津液去，津液去則皮節傷，皮節傷則皮枯毛折，毛折者則毛先死，丙日篤，丁日死。
手少陰絕，則脈不通。
手少陰，心也。心主脈，故手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流，血不流則色澤去，故面色黑如黧。此血先死，壬日篤，癸日死。
足太陰絕，口唇不榮。
口唇者，肌肉之本也。脈不榮，則肌肉不滑澤，肌肉不滑澤則肉滿，肉滿則唇反，唇反則肉先死，甲日篤，乙日死。
足少陰絕，則骨髓枯。
少陰者，冬脈也，伏行而溫於骨髓。故骨髓不溫，則肉不著骨，骨肉不相親，則肉濡而卻，肉濡而卻，故齒長而垢，發無潤澤，無潤澤者則骨先死，戊日篤，己日死。
足厥陰絕，筋縮引卵，漸及於舌。
厥陰者，肝也；肝者，筋之合也；筋者，聚於陰器而絡於舌本；故脈不榮則筋縮急，筋縮急則引卵與舌，故舌卷囊縮。此筋先死，庚日篤，辛日死。
三陰俱絕，眩轉蒙目。
蒙者為失志，失志則志先死，死則目蒙也。
六陽俱絕，陰陽相離；腠理泄絕，汗出如珠；旦占夕死，夕占旦死。
白話文：
[五臟衰竭的徵兆]
當五臟的功能已經喪失，精神意識無法守住身體，因此會出現聲音嘶啞的狀況。病人會在衣服和牀上摸索，說胡話不停，這表示陽明經已經衰竭。如果說話混亂不清，或是完全不能發聲，這可能是熱病的徵兆，但仍有生存的機會。脈搏浮動且強大，身體的汗液像油一樣稠厚，呼吸急促不停，這表示肺臟已經衰竭。（汗液粘稠不流，脈搏強大且呼吸急促不停，這是真氣正在向外散失的徵兆。）陽氣反覆單獨留存，導致身形如同被煙燻過一般，直視前方並搖頭，這表示心臟已經衰竭。（心臟是火臟，所以陽熱的氣息會單獨留存。
煙燻，這是火氣極度焦灼的現象。）嘴脣和口周圍反而變得青色，汗水不斷滲出，這表示肝臟已經衰竭。（嘴脣和口周圍屬於脾臟，而青色代表木，木剋土，所以這被稱為“反”。）嘴巴四周變為黑色，肌膚柔弱，汗水發黃，這表示脾臟已經衰竭。（水色凌駕於土色之上，導致冷汗和黃色的肌膚，脾臟的真正功能已經散失。）小便和大便失禁，說話狂亂，直視前方，這表示腎臟已經衰竭。（小便和大便，由腎臟掌控。失禁表示身體的門戶不再封閉，水分精華喪失，眼睛的瞳孔失去光澤。）
陰氣先一步喪失，陽氣隨後耗盡，在臨死之前，身體和臉部必然會呈現紅色，腋下溫暖，心臟發熱。（陰氣先一步流失，陰氣在後方斷絕，因此紅色會顯現。剩下的陽氣尚未立即消散，所以腋下和心臟仍保持溫暖。）水漿無法下嚥，身體失去知覺，狀態忽靜忽亂，這表示胃部已經衰竭。（胃部吸收水谷，與肌肉相結合，所以有此現象。）六腑的氣息斷絕，腳部冰冷，腳趾收縮。五臟的氣息斷絕，排泄失去控制，手腳失去知覺。手太陰脈斷絕，則皮毛乾燥。太陰脈，指的是肺臟，負責調節皮毛的溫度。
因此，如果氣息無法滋養身體，皮毛就會乾燥，津液也會消失，津液消失會導致皮膚受損，皮膚受損則皮膚乾枯，毛髮折斷，毛髮折斷則毛髮先死亡，在丙日病情加重，丁日死亡。
手少陰脈斷絕，則脈絡不通。
手少陰脈，指的是心臟。心臟主管脈絡，所以手少陰脈斷絕則脈絡不通，脈絡不通則血液不流，血液不流則面色失去光澤，因此面色會變得烏黑。這表示血液先一步死亡，在壬日病情加重，癸日死亡。
足太陰脈斷絕，則口脣失去滋養。
口脣，是肌肉的根本。脈絡無法滋養，則肌肉失去光滑，肌肉失去光滑則肌肉膨脹，肌肉膨脹則嘴脣反捲，嘴脣反捲則肌肉先死亡，在甲日病情加重，乙日死亡。
足少陰脈斷絕，則骨髓枯萎。
足少陰脈，是冬天的脈絡，潛伏在骨髓中提供溫暖。所以骨髓失去溫暖，則肉體不再附著在骨頭上，骨肉不再緊密相連，則肉體鬆軟後退，肉體鬆軟後退，所以牙齒增長且積垢，頭髮失去光澤，頭髮失去光澤，則骨骼先死亡，在戊日病情加重，己日死亡。
足厥陰脈斷絕，則筋縮牽引睪丸，逐漸影響到舌頭。
足厥陰脈，指的是肝臟；肝臟，是筋的匯集處；筋，聚集在生殖器並連結到舌根；所以脈絡無法滋養，則筋會收縮，筋收縮會牽引睪丸和舌頭，所以舌頭捲曲，睪丸收縮。這表示筋先死亡，在庚日病情加重，辛日死亡。
三陰脈全部斷絕，會導致頭暈眼花。
眼花，表示失去意志，失去意志則意志先死亡，死亡則眼睛模糊。
六陽脈全部斷絕，則陰陽分離；毛孔開放，汗水像珍珠一樣滴落；早晨的徵兆預示晚上死亡，晚上的徵兆預示早晨死亡。