《醫鏡》~ 卷之四 (3)

1. 疳症

小兒疳症，大抵多是過食甘甜膠膩之物，停積於脾，不能消化，久則變而為疳。疳者，甘也。脾喜甘，而凡味之甘者，皆屬於脾。從病從甘，故曰疳。其症身體嘗熱，形容黃瘦，肚腹臌脹，小便如泔，毛髮黃織，臉多白印，噁心欲吐，飲食不為肌膚，凡頭面頸上，多生癢瘡。而疳之大概，有如此者，皆脾之症也。

脾先受病，傳於他臟，故又有五疳之名焉。在心則為驚疳，在肝則為風疳，在脾則為滾疳，在肺則為氣疳，在腎則為急疳。五疳分受五臟，而其為病亦未盡同。悉而言之，則渾身壯熱，四肢無力，面黃臉赤，怕寒愛暖，口鼻乾燥者，因驚蹼而成，所謂驚疳是也。搖頭揉鼻，白膜縵眼，揩磨多淚，面有黑色，渾身瘡癬，毛焦發豎者，因感風而成，所謂風疳是也。

食物難消，愛吃泥土，腹大有筋，頭髮稀疏，喘急呵欠，無歡欲啼，痢多酸臭者，因傷食而成，所謂滾疳是也。多啼嗽逆，鼻頸生瘡，昏昏愛睡，體瘦腸滑，四肢軟弱，面色帶白，瀉膿吐血者，因傷氣而成，所謂氣疳是也。瀉痢兼作，吐逆脫肛，身體壯熱，手足偏冷，飲食不進者，病勢已急，所謂急疳是也。

五疳之症，惟急疳為難療，以其腎氣不足，土來剋水故也。要而言之，總起於脾，脾土一虛，則不能生五臟之氣，故其傳變，至於如此。大法惟健脾、消積、殺蟲而已。

藥例

小兒十歲已上，疳勞壯熱，形體羸瘦者，宜服雞肉煎丸。宣黃連二兩，銀柴胡一兩，蕪荑半兩，去皮川鶴蝨半兩，秦艽一兩，知母一兩，紫芩一兩，使君子肉一兩，共為末。以黃雌雞一雙，重斤許者，專以大麻子飼之，五六日後，去毛令淨，於尾下開一孔，取出肚腸洗淨，拭乾，入前藥末於內，以線縫之，用小甑先以黑豆鋪甑底，厚三寸，安雞在甑內，四旁以黑豆圍裹，而上亦以黑豆蓋之，亦厚三寸，自日出蒸至晚後，溫冷，取雞出，去腹中藥及筋骨頭翅，以淨肉研，和得所，如干，入酒少許，為丸，如大麻子大，每服十丸；十五歲者，二十丸，以意加減，空心或臨臥用麥冬湯送下。若小兒疳癆骨蒸，年十五歲以上，用酒送下，忌食豬肉。

小兒五疳，不長肌肉，不思飲食，日漸黃瘦者，並宜服蘆薈丸。用蘆薈一錢，蕪荑一錢，去皮，青黛一錢，檳榔一錢，蟬殼二十個，宣黃連一錢，胡黃連半兩，麝香少許，豶豬膽一個。共為末，以豬膽汁為丸，如大麻子大。每服五六七丸，十歲二三十丸，並用米飲湯送下。

小兒黃瘦，腹大，口臭，好食泥土，飲食不為肌膚，腹中嘗痛者，宜服肥兒丸。胡黃連、神麯、麥芽各一兩，使君子、木香各四錢，檳榔三個，蘆薈七錢，肉豆蔻半兩。共為末，黃米糊丸，如黍米大，薑湯送下。每服三十丸，量兒大小，加減用之。

白話文：

標題：[疳疾]

內容：小孩患上的疳疾，大多數是因爲過量食用了甜膩的食物，這些食物在脾胃中停滯不化，長時間後就會轉變成疳疾。疳字的本義就是甜，因爲脾胃喜歡甜味，所有甜的東西都會進入脾胃。疾病與甜味結合，所以稱爲疳疾。這種疾病的症狀包括身體經常發熱，面容黃瘦，腹部膨脹，尿液如米湯般渾濁，頭髮變黃且乾燥，臉上常有白色斑點，噁心想吐，飲食無法轉化爲營養，頭部、臉部和頸部常常生出瘙癢的瘡疹。疳疾的大致情況就是如此，這些都是脾胃的問題。

脾胃首先受到傷害，然後影響到其他內臟，因此又有了五疳的名稱。在心爲驚疳，肝爲風疳，脾爲滾疳，肺爲氣疳，腎爲急疳。五疳分別由五臟所引發，但疾病的表現並不完全相同。具體來說，全身高熱，四肢無力，臉色黃赤，怕冷愛暖，口鼻乾燥，這是因爲驚嚇所致，也就是驚疳。搖頭揉鼻，眼睛白膜，常流淚，臉有黑斑，全身瘡癬，毛髮枯焦豎立，這是感受風邪所致，也就是風疳。

食物難以消化，愛吃泥土，腹部腫大有筋脈，頭髮稀疏，呼吸急促打哈欠，無樂想哭，腹瀉酸臭，這是因爲飲食不當所致，也就是滾疳。頻繁咳嗽，鼻頸生瘡，昏沉嗜睡，身體瘦弱，腸滑，四肢軟弱，面色蒼白，腹瀉膿血，這是因爲氣虛所致，也就是氣疳。腹瀉嘔吐，脫肛，身體高熱，手腳偏冷，飲食難進，病情已經危急，這就是急疳。

在五疳中，急疳是最難治療的，因爲它源於腎臟虛弱，土克水的緣故。總的來看，所有的疳疾都起源於脾胃，一旦脾胃虛弱，就不能生成其他臟器所需的元氣，從而導致各種病症的發生。治療方法主要爲健脾胃、消積滯、殺蟲。

在藥物方面，對於十歲以上，因疳疾導致的體弱多病的小孩，可以服用雞肉煎丸。將黃連、銀柴胡、蕪荑、川鶴蝨、秦艽、知母、紫芩、使君子等藥研磨成粉，以餵食大麻子的黃雞的肉製成丸藥，每日服用一定數量。對於十五歲以上的小孩，可以適當增加用量，空腹或睡前用麥冬湯送服，同時避免食用豬肉。

對於五疳導致的肌肉萎縮，食慾不振，日漸黃瘦的小孩，可服用蘆薈丸。將蘆薈、蕪荑、青黛、檳榔、蟬殼、黃連、胡黃連、麝香、豶豬膽等藥研磨成粉，以豬膽汁製成丸藥，每日服用一定數量，以米飲湯送服。

對於黃瘦，腹部腫大，口臭，喜歡吃泥土，飲食不吸收，腹部常痛的小孩，可服用肥兒丸。將胡黃連、神曲、麥芽、使君子、木香、檳榔、蘆薈、肉豆蔻等藥研磨成粉，以黃米糊製成丸藥，每次服用三十粒，根據小孩年齡大小調整用量，以薑湯送服。

對於五疳、八痢，面容黃瘦，頭髮細弱，喜歡吃泥土，食慾不振的小孩，可服用保童丸。將大蝦蟆、皁角、蛤粉、麝香等藥研磨成粉，以黃米糊製成丸藥，每次服用三十粒，以米飲湯送服。

對於疳疾的小孩，可以將大蝦蟆放在深缸中，喂以糞坑中的蛆蟲，待其排泄完舊糞後，將砂仁塞入其腹中，縫合口部，晾乾後研磨成粉。將砂仁粉、使君子、白朮、陳皮、山楂、麥芽、枳實、黃連、萊菔子、神曲等藥製成丸藥，每次服用一定數量，根據小孩年齡大小調整用量，以白開水送服，這是治療各種疳疾的良藥。