《醫鏡》~ 卷之三 (5)

1. 疝氣

睪丸一大一小者，濕疝也。

宜以蒼朮、防風、白朮為主治，佐以官桂、青皮、木通、茯苓、澤瀉、烏藥、大小茴香、橘核之類煎之。仍以帶須蔥一大握，煎湯，浸睪丸於內，即服此藥，嘗添熱湯浸之，以手挪之，立能使之一樣。就坐湯中撒尿，其病易去。

陰囊脹大，皮爛水流者，勞疝也。

宜以豬尿脬一個，當歸三錢為主治，佐以紅花、桃仁、官桂、橘核、青皮、鹽炒黃柏、酒炒芍藥、茴香、茯苓、木通、甘草之類，煎服。

痄腮退後，忽患偏墜者，熱疝也。

宜以柴胡、青皮、鹽炒黃柏為主治，佐以赤芍、赤苓、甘草梢、橘核、生地、當歸之類。若挾風邪，加荊芥、防風。

陰囊大如斗，小便淋瀝者，膀胱氣也。

宜伐腎邪，用澤瀉一斤，切片，分作四分，一分童便浸，一分鹽水浸，一分酒浸，一分醋浸，各七日夜，日中曬乾，不要去汁，收至極干，略焙為末，陳米粉粥為丸。每空朝白滾湯下二錢，至下午飢時，又服一錢，如此服去，自然小便流利，陰腫漸寬，將久而自愈矣。不可求速效。

婦人小腹近陰之處，並結脹痛，或皮肉頂起，如雞子頭者，陰疝也。

宜以官桂為主治，佐以木香、檳榔、青皮、大腹皮、大小茴香、香附、烏藥之類煎之，磨沉香五六分，空心服。

小兒偏墜，乃食積也。

宜用山楂、麥芽、枳實、黃連、檳榔、草果、砂仁、蓬朮、神麯、白朮、蒼朮、半夏、陳皮、甘草之類。等分為丸，白湯調下，量兒大小與之，久而自愈矣。大抵疝皆屬肝經，惟小兒偏墜，乃由脾經而反傳於肝也。

凡一切疝症，皆禁用薑、橘同服。或單用姜，或單用橘，則無所妨，但二味相合，斯補肝矣。至於細辛，尤為補肝，能閉氣，患肝經症者服之，即時悶脹，慎之！慎之！肝無補法，以其嘗有餘也，五臟惟肝有餘，而疝氣則又肝氣有餘之甚者也，其可以復補乎哉！

白話文：

疝氣

睪丸一大一小，是濕疝。宜用蒼朮、防風、白朮為主藥，再加官桂、青皮、木通、茯苓、澤瀉、烏藥、大小茴香、橘核等煎服。同時取一把帶鬚蔥煎水，將睪丸浸在蔥水中，邊服用藥物，邊用熱水添入蔥水中保持溫度，用手輕輕按摩睪丸，就能使兩邊睪丸大小一致。坐在蔥水中小便，病情更容易痊癒。

陰囊腫大，皮膚潰爛流膿，是勞疝。宜用豬膀胱一個、當歸三錢為主藥，再加紅花、桃仁、官桂、橘核、青皮、鹽炒黃柏、酒炒芍藥、茴香、茯苓、木通、甘草等煎服。

腮腺炎痊癒後，突然出現睪丸下墜，是熱疝。宜用柴胡、青皮、鹽炒黃柏為主藥，再加赤芍、赤苓、炙甘草、橘核、生地、當歸等。如果伴隨風寒，再加荊芥、防風。

陰囊腫大如斗，小便排尿困難，是膀胱氣虛。宜瀉腎邪，用澤瀉一斤切片，分成四份，分別用童便、鹽水、酒、醋浸泡七天七夜，每天曬乾，不要去除汁液，曬到極乾，略微焙乾研末，用陳米粉粥做成藥丸。每次清晨空腹用滾燙的開水送服二錢，下午飢餓時再服一錢，如此服用，小便自然會通暢，陰囊腫脹也會逐漸消退，久而久之自然痊癒。不可求速效。

婦女小腹部靠近陰部的部位，結塊脹痛，或皮膚隆起如雞蛋大小，是陰疝。宜用官桂為主藥，再加木香、檳榔、青皮、大腹皮、大小茴香、香附、烏藥等煎服，並將沉香磨成粉末五到六分，空腹服用。

小兒睪丸下墜，是食物積滯。宜用山楂、麥芽、枳實、黃連、檳榔、草果、砂仁、蓬朮、神麴、白朮、蒼朮、半夏、陳皮、甘草等分量相等的藥材製成藥丸，用白開水送服，根據孩子的年齡和體重調整用量，久而久之自然痊癒。大部分疝氣都屬於肝經病症，只有小兒睪丸下墜是脾經病症反傳到肝經。

所有疝氣都禁用生薑和橘子一起服用。單獨服用生薑或橘子則無妨，但兩者一起服用，則會補益肝氣。細辛尤其會補肝氣，並能收斂氣機，肝經有病的人服用，會立即感到胸悶脹痛，需謹慎！謹慎！肝無需補益，因為肝氣本來就容易過盛，五臟之中只有肝氣容易過盛，而疝氣正是肝氣過盛的極端表現，怎麼還能再補益肝氣呢？