《醫鏡》~ 卷之三 (17)

1. 眼疾

頭眩不定，以定風去痰為主。君以天麻、半夏，佐以黃芩、柴胡、黃連、升麻、甘草，與四物同煎。

統治一切眼疾，以四物湯為主，加柴胡、升麻以引經，防風、荊芥以散風，黃連、連翹、生甘草以瀉火，草決明、青皮、草龍膽以抑肝，枳殼、蘇梗以順氣，密蒙花、木賊以去翳，甘菊、薄荷以清頭目，任意加減用之。

膏子藥，點諸般眼痛。以黃連不拘幾斤，洗極淨，用雪水或黃梅雨水，煎極濃，去渣，澄清，熬成膏子，加熟蜜，入乳羊膽汁，調和，曬微干，捏作餅子，用新井水磨點。

散子藥，點諸般眼痛。以風化硝、白硼砂、硃砂、冰片、水晶、珍珠、琥珀等分，為極細末，和人乳汁點之。

風化硝，必冬瓜上生者為妙。用秋後冬瓜一枚，切去蓋，刮去瓤，將朴硝實其中，仍以蓋蓋之，用竹釘釘住，將稀爽細繩絡袋之，掛當風處月餘，其皮上自然生出槍硝，以鵝翎刷下，入藥，必以此為君方，妙。

丸子藥，治一切目疾。以當歸為君，川芎、芍藥、生地為佐，加黃連、升麻共為細末，入生羊肝，同搗極和，又曬乾為末，將羊膽汁，與蜜同煉。丸如桐子大者，空心服一半；如綠豆大者，午後服。若有痰，薑湯下；有風，紫蘇湯下；氣不順，青皮湯下；有翳，木賊湯下；眩運，天麻湯下；心膈熱，燈心湯下。忌蘿蔔、油麵及克氣克血之物。

大抵眼科中，用四物湯，取其入於血分，以養肝也。而四物之中，又必多用當歸乃為得法，醫者宜知之。

白話文：

眼疾

頭暈目眩不定，治療以祛風化痰為主。主要藥物用天麻、半夏，輔以黃芩、柴胡、黃連、升麻、甘草，與四物湯合煎服用。

治療各種眼疾，以四物湯為基礎，加入柴胡、升麻引導藥力至經絡，防風、荊芥散風，黃連、連翹、生甘草瀉火，草決明、青皮、草龍膽抑制肝陽，枳殼、蘇梗疏通氣機，密蒙花、木賊清除眼翳，甘菊、薄荷清肝明目，可根據實際情況增減藥量。

膏藥：治療各種眼痛。將黃連（用量不限）洗淨，用雪水或梅雨水煎煮至濃稠，濾渣取汁，熬製成膏，加入熟蜜和乳羊膽汁調和，曬至略乾，製成餅狀，用新鮮井水研磨後點眼。

散藥：治療各種眼痛。將風化硝、白硼砂、硃砂、冰片、水晶、珍珠、琥珀等分量研磨成極細粉末，用人乳汁調和後點眼。

風化硝：最好使用在冬瓜上自然生成的硝石。取秋季之後的冬瓜一個，切去瓜蓋，刮去瓜瓤，將粗硝放入瓜內，蓋上瓜蓋，用竹釘釘牢，再用細繩捆紮好，懸掛在通風處一個多月，冬瓜皮上就會自然生成硝石，用鵝毛刷刷下，入藥使用，此硝石應為主要藥物，效果極佳。

丸藥：治療各種眼疾。以當歸為主藥，川芎、芍藥、生地為輔藥，加入黃連、升麻，研磨成細粉，加入生羊肝，充分搗勻，曬乾研磨成粉，再加入羊膽汁和蜂蜜煉製成丸藥。丸藥如桐子大小，早起空腹服用一半；如綠豆大小，下午服用。如有痰飲，用薑湯送服；如有風邪，用紫蘇湯送服；如有氣滯，用青皮湯送服；如有眼翳，用木賊湯送服；如有眩暈，用天麻湯送服；如有心煩火熱，用燈芯湯送服。忌食蘿蔔、油膩食物及損傷氣血的食物。

總之，眼科治療常用四物湯，因其能入血分，滋養肝臟。而四物湯中，當歸的用量必須較多才能收到最佳效果，醫生應當了解此點。