《醫鏡》~ 卷之三 (7)

1. 喉痹

喉者，一身之關隘也。閉而不通，則道路阻絕，飲食難下，死生系焉。使不早治，則不救矣。而喉痹之症，惟纏風尤急，乳蛾次之。若左右皆乳蛾，是亦纏風也。纏風雲者，喉中皆纏緊，微有一線之通；乳蛾云者，腫處如蛾形，猶有可通之路。要其致病之由，皆由平日感受風熱，積之既久，留於上焦，一時未發，乘機而動。

或醉後而重醉，勞後而復勞，動其相火，相火一熾，而平日所積之風熱，一齊而起。痰血騰湧，如潮之至，結於咽喉，外不得吐，內不得下，為腫為痛，苦楚呻吟，飢不得食，渴不得飲，煎劑卒難奏功，丸散安能施效，病勢已迫，將立而視其死與。必須用刀針以決之，庶可泄其毒而救其勢，然後治之以藥，乃可愈耳。

藥例

喉症口噤不開，刀針無自而入，宜尋經絡刺之，惟刺少商穴，在大指甲內邊，去甲如韭菜許者是也。不分男女左右，兩手皆刺血出，即寬。蓋此穴乃手太陰肺經之穴，直通咽喉故也。其針用三角柳葉扁薄者，非針灸之針也。

若患人畏刀針者，急分開兩邊頭髮，但捽住頂發一把，盡力拔之，其喉即寬，亦要法也。

喉閉不通，以巴豆煙通之。其法用粗紙數重，一頭以巴豆肉末攤於上，一頭不用巴豆，緊緊卷作一炬，長可二寸余，將有巴豆一頭點火，隨吹令滅，其無巴豆一頭，令病人含在口內，使一人對火，輕輕吹之，令煙透喉中，立破膿血，而即寬矣。略寬煙透，即取去，不然令人作瀉。

纏喉風、雙乳蛾，絕妙立驗方。用榆樹上出過蛓毛窠一個，剪病人指甲腳爪。如左邊乳蛾，剪其左手左腳甲；右邊乳蛾，剪其右邊手甲足甲；若雙乳蛾，左右皆剪。用食鹽少許，同入窠內，煅過為末，吹入患處，以手指拍其後項。視其所患，在左拍左，在右拍右，兩邊皆患，兩邊皆拍，即時破潰，痰血並出。

或用蜘蛛一枚，放在小銷銀罐底，以明礬填入，煅過為末，吹在患處，立寬。以蜘蛛能截能擒也，若有五色遍身者尤妙。

喉症輕者不必用刀針，亦不必用前藥，但用白硼砂、燈草灰、風化硝、黃柏、青黛、冰片為細末，以蘆管吹入，至妙。兼治口瘡。燈草最難燒，一燒即過，安能得灰？必緊緊扎作一把，令其堅實塞入罐內，固濟，煅之，罐紅為度，待冷取出，方有存性黑灰也。

或用青魚膽一枚，以膽礬入其中，線扎其口，懸於當風處，陰乾為末，遇患者以雞羽蘸藥點喉中，即大吐痰血而寬。

喉症煎劑，以玄參為君，桔梗、甘草、黃芩、黃連、連翹、薄荷、山豆根之類為佐，加燈心一大把，煎服之。有痰加竹瀝，有血加韭汁，而半夏、生薑之類，絕不可用也。

白話文：

[喉痹]

喉嚨可說是身體的一個重要關卡。如果堵塞不通，就像是道路被封鎖，食物難以下嚥，生死就繫於此。若不及早治療，後果不堪設想。在喉部疾病中，纏風是最危急的，其次是乳蛾。若左右兩側都有乳蛾，那實際上也是纏風。纏風指的是喉嚨緊繃，只有一線可通；乳蛾是指腫脹處像蛾子形狀，仍有一絲通路。這些病症的源頭，通常是平時受風熱影響，積累久了，停留在上焦，一旦發作，就會趁機肆虐。

有些人醉酒後再喝，勞累後再勞，激發了體內的火氣，火氣一旦旺盛，平時積累的風熱就會一起爆發。痰血如潮水般湧出，堵在咽喉，無法吐出，也不能吞下，造成腫脹和劇痛，讓人痛苦呻吟，餓了不能吃，渴了不能喝，煎劑和藥丸都難以見效，病情緊迫，眼看就要死亡。這種情況下，必須使用刀針切開，才能排解毒素，控制病情，然後再用藥物治療，纔有可能痊癒。

藥方

對於喉嚨緊閉，刀針無法進入的情況，可以尋找經絡刺針，特別是少商穴，位於大拇指指甲旁邊，距離指甲約一韭菜長的地方。無論男女，左右手都要刺，讓血流出，喉嚨就會舒緩。這個穴位是手太陰肺經的一部分，直接連接咽喉。針頭需用三角柳葉型的扁平針，不是一般的針灸針。

若患者害怕刀針，可以緊緊抓住頭頂的頭髮，用力拔起，喉嚨也會舒緩，這是另一種方法。

喉嚨堵塞，可用巴豆煙來通暢。具體做法是用幾層厚紙，一端放上碾碎的巴豆，另一端不放，緊緊捲成一個長約兩寸的棒狀物。點燃有巴豆的那一端，然後吹熄，讓無巴豆的那一端放入患者的口中，由一個人對著火源輕輕吹氣，讓煙霧穿透喉嚨，立即破除膿血，喉嚨會立刻寬敞。但要注意，煙霧不宜過多，否則會引起腹瀉。

纏喉風、雙乳蛾，有個絕妙且立竿見影的療法。取一個曾有過毛蟲的榆樹枝，剪下患者的手指甲和腳趾甲。如果是左側乳蛾，剪下左手和左腳的指甲；如果是右側，剪下右手和右腳的指甲；如果是雙乳蛾，左右都剪。取少量食鹽，一同放入樹枝中，煅燒後研成粉末，吹入患處，用手指拍打患者後頸。根據病竈位置，選擇拍打左側、右側或是兩側，可以立即破潰，痰血會一起排出。

或者，可以用一隻蜘蛛，放在小銀罐底部，加入明礬，煅燒後研成粉末，吹在患處，立即寬敞。蜘蛛有很好的截斷和捕捉能力，如果有五彩斑斕的蜘蛛效果更佳。

對於較輕的喉嚨疾病，不一定需要刀針，也不一定需要用上述藥物，可以使用白硼砂、燈草灰、風化硝、黃柏、青黛、冰片等細末，用蘆葦管吹入，效果極佳。這也可以治療口腔潰瘍。燈草很難燒，一燒就過，如何得到灰燼呢？必須將燈草緊緊綁在一起，放入罐內，密封，煅燒到罐子變紅，冷卻後取出，就能得到黑色的灰燼。

或者，可以用一個青魚膽，加入膽礬，用線封口，懸掛在風口，陰乾後研成粉末，遇到患者，用雞毛蘸藥粉點在喉嚨，立即大量吐出痰血，喉嚨會寬敞。

對於喉嚨疾病的煎劑，主要成分是玄參，輔以桔梗、甘草、黃芩、黃連、連翹、薄荷、山豆根等，再加入一大把燈心，煎煮服用。若有痰，可加竹瀝；若有血，可加韭汁。但是，半夏、生薑等刺激性藥材，絕對不能使用。

2. 齒痛

齒與牙，同類而異名。齒者，內床也；牙者，外版也。內床能嚼，而外版無為。能嚼則恆勞，而無為則恆逸，恆勞則易傷，而恆逸則無恙，故痛多在內床，而罕及於外版也。味之辛酸，氣之厚薄，質之堅脆，性之冷暖，一咀嚼間。而飲食之毒流滲於齒縫，其有餘物些少，偶軋其中，未能即脫者，又於當風處剔之，甚至有剔傷出血者，幾何而不為致病之階也？故齒痛之病，風痛居多。風入於內，即時脹腫，痛連頰腮，咀嚼難合，此人之所最苦者也。

而風痛之外，又有火與蟲之屬焉。風從外得，火自內生，而蟲又火之所化也。何以言之？蓋齒者，骨之苗，腎之餘也。而齒根之肉，當縫之深處，則屬於足陽明胃之經。今之患齒痛者，豈真齒之痛耶？齒之堅，尤甚於骨，非血非筋，乃物之至頑而木者，何痛之有？痛之所在，則在於齒根之肉，當縫之深處也。以陽明有火，熱蒸於胃，胃家受熱，上通於齒，故其痛也。

必臭穢難近，根肉深赤，齒縫流血，而味似咸，名為牙宣，而多糜爛，此得之於胃火而成者也。其或癢或痛，或大痛難忍之際，又忽然痛止，而如無恙者，非屬於風，非屬於火，其蟲之為蠹乎，然是蟲也，又何從而生之？必有些須食物，留於齒根，為火煅煉，藉血氣而成也。齧其齒則齒碎，齧其肉則肉疼，其或不齧而微動，則肉癢，此蟲痛之所以異於風與火也。

或有不痛而焦枯脫落者，非胃熱也，乃腎氣衰弱，不能固其根也。是以老人之齒多疏豁，而少壯者則無恙焉。觀於此，則可以施治矣。又云：上齦屬足陽明胃，嚼而不動；下齦屬手陽明大腸，動而不休。

藥例

風入齒縫，脹腫作疼，宜以防風為君，豬牙皂角、荊芥、升麻、白芷、薄荷、甘草為佐，挾熱加黃芩、黃連煎服。又用青鹽煅過，淬竹瀝中，取起炙乾，又淬又炙，每青鹽一兩，收盡竹瀝一杯，為度，碾為末，擦痛處，血水出即止。

或用牙皂一錢，冰片二分，麝香一分，點入齒縫，其痛立止。

胃火上升，臭郁作痛，齒根紅紫，宜以煅過石膏為君，白芷、升麻、竹茹、黃芩、黃連、酒蒸大黃、甘草為佐，挾風加防風、荊芥、薄荷、牙皂煎服，或加竹茹一團，細茶一撮。

又用朴硝提淨，煅過二兩，白芷、細辛各二錢，黃柏三錢，為末，早上洗面時擦之。

或用煅過朴硝、鐘乳石等分，少加冰片、麝香為末，揩入痛處立止。

蟲牙作疼，以雄黃、蟾酥、花椒、麝香，等分為末，以棗肉搗成膏拌藥，丸如黍米大。塞一粒於痛處，其蟲皆化為水而出。

齒縫中出血不止，以竹茹四兩，醋浸一宿，少少含之，不過三度，其血自止。

或用蒲黃燒灰，用飛鹽擦之。或用白礬煎湯，含嗽立止。

牙疼不可忍，欲取落不必用手，惟以草烏、蓽茇各半兩，川椒、細辛各一兩，為末。每用少許，揩在患處內外，不過三四次自落。

齒根搖動欲落，用生地黃、當歸等分，同煎濃汁，嗽之，其齒自牢。

又用黑鉛熔開，以新柳芽投入，炒之，皆成灰，待冷，篩去活鉛，研細，朝朝擦之，最能固齒。

一切牙疼，以蛤蟆草如芥菜者，搗取汁，和好醋含嗽，其疼立止。

或用蓖麻子五六枚，麝香少許，蒜須少許，燒棗少許，和搗，丸如棗核大，綿裹塞耳內。

或用石膏、白芷、黃芩、竹茹、細茶、升麻各二錢，煎服，立效。

附，口舌

口舌生瘡，咽喉腫痛，用提淨朴硝半斤，聽用。先將蒲黃五兩，薄荷一斤，水五升，拌勻，浸一晝夜，入鍋內，加水五斗，煎至一斗，以布絞去渣，澄清，又入鍋內，慢火熬成膏，取出放大碗內，將硝投膏中，重湯煮化，取起，露星月下，凝結成冰，微干，入青黛二兩，共為末，以絹囊盛之，懸當風處，愈久愈佳。每用一錢研細，摻痛處，良久，吐出痰涎，如喉痛，吹一字於患處，立效。

兼治熱痰、吐血、火丹等症。

口瘡舌爛，以細辛、黃連，等分為末，先以布巾揩淨患處，將生薑切極薄片，蘸藥末，兩邊於口內噙之，咽汁不妨，嘗噙一片。

又方，將附子為末，醋調，男左女右，貼腳心亦妙。

凡口舌病，雖皆屬火，然不可純用寒藥，必兼辛散，乃能奏功。