《醫鏡》~ 卷之三 (7)

1. 喉痹

喉者，一身之關隘也。閉而不通，則道路阻絕，飲食難下，死生系焉。使不早治，則不救矣。而喉痹之症，惟纏風尤急，乳蛾次之。若左右皆乳蛾，是亦纏風也。纏風雲者，喉中皆纏緊，微有一線之通；乳蛾云者，腫處如蛾形，猶有可通之路。要其致病之由，皆由平日感受風熱，積之既久，留於上焦，一時未發，乘機而動。

白話文：

喉嚨是身體的重要關卡。如果閉塞不通暢，道路阻塞，食物難以下嚥，性命攸關。如果不及時治療，就會無法挽回。而喉嚨疾病中，以纏風最為急迫，其次是乳蛾。如果左右兩邊都患有乳蛾，也是纏風。所謂纏風，是指喉嚨全部緊緊纏繞，只留下一絲通氣的縫隙；所謂乳蛾，是指腫脹的地方形狀像飛蛾，還有可通氣的通路。這些疾病發生的原因都是因為平日感受風熱，積累已久，停留在上焦，一旦有機可乘就會發作。

或醉後而重醉，勞後而復勞，動其相火，相火一熾，而平日所積之風熱，一齊而起。痰血騰湧，如潮之至，結於咽喉，外不得吐，內不得下，為腫為痛，苦楚呻吟，飢不得食，渴不得飲，煎劑卒難奏功，丸散安能施效，病勢已迫，將立而視其死與。必須用刀針以決之，庶可泄其毒而救其勢，然後治之以藥，乃可愈耳。

藥例

白話文：

如果在醉後再次飲酒，在勞累後又繼續勞累，會引動體內的相火旺盛。相火一發作，日積月累的風熱之邪就會全部發作。痰血翻滾，像潮水一樣湧上來，停留在咽喉部，吐不出來也吞不下去，形成腫脹和疼痛。病人痛苦呻吟，餓了吃不下東西，渴了喝不了水，煎劑藥方難以奏效，丸散藥物也無法發揮作用。病情越來越危急，眼看著就要死亡。必須用針刀切開喉嚨，才能排出毒氣，挽救病情。然後再用藥物治療，才能痊癒。

喉症口噤不開，刀針無自而入，宜尋經絡刺之，惟刺少商穴，在大指甲內邊，去甲如韭菜許者是也。不分男女左右，兩手皆刺血出，即寬。蓋此穴乃手太陰肺經之穴，直通咽喉故也。其針用三角柳葉扁薄者，非針灸之針也。

若患人畏刀針者，急分開兩邊頭髮，但捽住頂發一把，盡力拔之，其喉即寬，亦要法也。

白話文：

喉嚨痛到嘴不能張開，即使刀針也無法自行進入，這時候應該尋找經絡進行針刺治療。特別是刺少商穴，它位於大拇指內側，距指甲約一韭菜葉的距離。

不論男女，左右手都要刺，直到流出血液為止，這時喉嚨就會鬆弛。因為少商穴屬於手太陰肺經上的穴位，與咽喉相通。

所使用的針具為三角形、柳葉狀且扁平的針，與針灸用的針不同。

喉閉不通，以巴豆煙通之。其法用粗紙數重，一頭以巴豆肉末攤於上，一頭不用巴豆，緊緊卷作一炬，長可二寸余，將有巴豆一頭點火，隨吹令滅，其無巴豆一頭，令病人含在口內，使一人對火，輕輕吹之，令煙透喉中，立破膿血，而即寬矣。略寬煙透，即取去，不然令人作瀉。

白話文：

如果喉嚨阻塞不通暢，可用巴豆煙來疏通。具體做法是用好幾層粗紙捲起來，一端撒上巴豆粉，另一端不放巴豆。把它緊緊捲成一支長約二寸的紙棒，點燃有巴豆的一端，然後立即吹滅。讓病人把沒有巴豆的一端含在嘴裡，另一個人對著火輕輕吹，讓煙通過喉嚨。這樣，可以立即溶解膿血，使喉嚨暢通。稍稍疏通後，就立即取出來，否則會導致腹瀉。

纏喉風、雙乳蛾，絕妙立驗方。用榆樹上出過蛓毛窠一個，剪病人指甲腳爪。如左邊乳蛾，剪其左手左腳甲；右邊乳蛾，剪其右邊手甲足甲；若雙乳蛾，左右皆剪。用食鹽少許，同入窠內，煅過為末，吹入患處，以手指拍其後項。視其所患，在左拍左，在右拍右，兩邊皆患，兩邊皆拍，即時破潰，痰血並出。

白話文：

對於纏喉風和雙乳蛾，有一個特別有效的神奇方子。

取一個榆樹上長過蛓毛蟲巢，以及病人的指甲和腳甲。如果是左乳蛾，剪取左手的指甲和左腳的腳甲；如果是右乳蛾，剪取右手的指甲和右腳的腳甲；如果是雙乳蛾，左右兩邊都剪。

加入少許鹽，放入巢中，燒熟後研成粉末。將粉末吹入患處，並用手指拍打其後頸。根據患處，左邊患病拍打左邊，右邊患病拍打右邊，兩邊都患病就兩邊都拍打。這樣，患處會立即破潰，排出痰液和血液。

或用蜘蛛一枚，放在小銷銀罐底，以明礬填入，煅過為末，吹在患處，立寬。以蜘蛛能截能擒也，若有五色遍身者尤妙。

白話文：

也可以用一隻蜘蛛，放在一個小的銀罐子底部，用明礬填滿，煅燒成粉末，吹在患處，立馬就能見效。因為蜘蛛能夠截斷並擒拿，如果有遍身五顏六色的蜘蛛，效果會更好。

喉症輕者不必用刀針，亦不必用前藥，但用白硼砂、燈草灰、風化硝、黃柏、青黛、冰片為細末，以蘆管吹入，至妙。兼治口瘡。燈草最難燒，一燒即過，安能得灰？必緊緊扎作一把，令其堅實塞入罐內，固濟，煅之，罐紅為度，待冷取出，方有存性黑灰也。

白話文：

喉嚨的輕微疾病不需要使用針灸，也不需要使用前面提到的藥物。只要準備硼砂、燈草灰、風化的硝石、黃柏、青黛、冰片，研磨成細末，用蘆葦管吹入喉嚨，非常有效。還可以同時治療口瘡。

燈草很難燃燒，一燃燒就過頭了，怎麼能得到灰燼呢？必須緊緊地紮成一把，讓它堅實，然後塞進罐子裡，用固濟封好，加熱到罐子發紅為止，等罐子冷卻後再取出，才能得到有藥效的黑灰。

或用青魚膽一枚，以膽礬入其中，線扎其口，懸於當風處，陰乾為末，遇患者以雞羽蘸藥點喉中，即大吐痰血而寬。

白話文：

也可以使用一片青魚膽，將膽礬放入其中，用線紮住口，懸掛在通風處陰乾成粉末。遇到患者時，用雞毛蘸取藥粉點在喉嚨處，即可大量吐出痰血而緩解不適。

喉症煎劑，以玄參為君，桔梗、甘草、黃芩、黃連、連翹、薄荷、山豆根之類為佐，加燈心一大把，煎服之。有痰加竹瀝，有血加韭汁，而半夏、生薑之類，絕不可用也。

白話文：

治療喉嚨疾病的煎劑，以玄參為主要藥材，桔梗、甘草、黃芩、黃連、連翹、薄荷、山豆根等為輔助藥材。再加入一把燈心草，煎煮後服用。如果伴有痰液，可以加入竹瀝；如果有出血，可以加入韭汁。但絕對不能使用半夏、生薑等藥材。

2. 齒痛

齒與牙，同類而異名。齒者，內床也；牙者，外版也。內床能嚼，而外版無為。能嚼則恆勞，而無為則恆逸，恆勞則易傷，而恆逸則無恙，故痛多在內床，而罕及於外版也。味之辛酸，氣之厚薄，質之堅脆，性之冷暖，一咀嚼間。而飲食之毒流滲於齒縫，其有餘物些少，偶軋其中，未能即脫者，又於當風處剔之，甚至有剔傷出血者，幾何而不為致病之階也？故齒痛之病，風痛居多。風入於內，即時脹腫，痛連頰腮，咀嚼難合，此人之所最苦者也。

白話文：

牙齒和牙牀，雖然是同類的器官，但名稱不同。牙牀是口腔內的咬合面，牙齒是牙牀外層的硬質部分。牙牀能進行咀嚼，而牙齒則沒有這個功能。經常咀嚼會導致牙牀容易損傷，而牙齒因為沒有功能，所以不容易受損。因此，牙痛大多發生在牙牀上，很少波及到牙齒。

食物的辛、酸等味道，氣味的濃、淡等特質，以及食物的硬、脆等性質，都在咀嚼過程中被感知。而食物殘渣會殘留在牙縫中，如果這些殘渣不能及時清除，就會在接觸到氣流後被剔除，甚至剔破牙齦出血。這些情況都是導致牙齒疾病的根源。

因此，牙痛多為風寒濕邪侵襲所致。風寒濕邪進入體內，會導致牙牀腫脹疼痛，疼痛會延伸到兩頰和腮部，咀嚼困難，這是最讓人痛苦的症狀。

而風痛之外，又有火與蟲之屬焉。風從外得，火自內生，而蟲又火之所化也。何以言之？蓋齒者，骨之苗，腎之餘也。而齒根之肉，當縫之深處，則屬於足陽明胃之經。今之患齒痛者，豈真齒之痛耶？齒之堅，尤甚於骨，非血非筋，乃物之至頑而木者，何痛之有？痛之所在，則在於齒根之肉，當縫之深處也。以陽明有火，熱蒸於胃，胃家受熱，上通於齒，故其痛也。

白話文：

除了風寒引發的疼痛外，還有火氣和寄生蟲引起的疼痛。風寒來自外部，火氣則由體內產生，而寄生蟲也是火氣轉化而來的。為什麼這麼說？

牙齒是骨骼的延伸，也是腎精的殘餘物。而牙根的牙齦，位於牙縫的深處，屬於足陽明胃經。現在的人患有牙痛，難道真的是牙齒在痛嗎？牙齒的堅硬程度甚至超過骨頭，既沒有血液也沒有肌肉，是所有東西中最頑固、最木質的，怎麼會疼痛呢？實際上疼痛的部位位於牙根的牙齦，也就是牙縫的深處。陽明胃經有火氣，熱氣蒸騰到胃部，胃部受到熱氣侵襲，向上傳遞到牙齒，因此才會產生疼痛。

必臭穢難近，根肉深赤，齒縫流血，而味似咸，名為牙宣，而多糜爛，此得之於胃火而成者也。其或癢或痛，或大痛難忍之際，又忽然痛止，而如無恙者，非屬於風，非屬於火，其蟲之為蠹乎，然是蟲也，又何從而生之？必有些須食物，留於齒根，為火煅煉，藉血氣而成也。齧其齒則齒碎，齧其肉則肉疼，其或不齧而微動，則肉癢，此蟲痛之所以異於風與火也。

白話文：

牙齒必定有臭味和汙穢，靠近會感到疼痛，牙根和牙肉深紅，牙縫間流血，而且味道鹹鹹的，這種情況叫做「牙宣」，通常會伴隨著大量的腐爛，這是由胃火引起的。

牙齒有時會發癢或疼痛，或者劇痛難忍，然後突然疼痛停止，彷彿什麼事都沒有發生過。這種情況不屬於風濕，也不屬於上火，而是由於蟲蛀造成的。

這些蟲子是從哪裡來的呢？一定是一些食物殘渣留在牙根上，被胃火煎熬，利用血氣滋生而成的。

如果咬動牙齒，牙齒會碎裂；如果咬動牙肉，牙肉會疼痛；但是如果不咬動，牙肉會感到發癢。這就是蟲蛀牙齒疼痛與風濕和上火不同的原因。

或有不痛而焦枯脫落者，非胃熱也，乃腎氣衰弱，不能固其根也。是以老人之齒多疏豁，而少壯者則無恙焉。觀於此，則可以施治矣。又云：上齦屬足陽明胃，嚼而不動；下齦屬手陽明大腸，動而不休。

藥例

白話文：

如果牙齒沒有疼痛，但卻乾枯脫落，這不是胃火旺盛造成的，而是因為腎氣虛弱，無法牢固地固定牙根。所以老人的牙齒大多稀疏脫落，而年輕人則不會這樣。根據這個道理，我們就可以對這種情況進行治療。

另外，還有這樣一種說法：

• 上顎的牙齦屬於足陽明胃經，咀嚼時不會動。
• 下顎的牙齦屬於手陽明大腸經，動的時候不會停。

風入齒縫，脹腫作疼，宜以防風為君，豬牙皂角、荊芥、升麻、白芷、薄荷、甘草為佐，挾熱加黃芩、黃連煎服。又用青鹽煅過，淬竹瀝中，取起炙乾，又淬又炙，每青鹽一兩，收盡竹瀝一杯，為度，碾為末，擦痛處，血水出即止。

白話文：

當風吹入牙縫，導致牙齒腫脹疼痛時，可以採用中藥方劑治療：

藥方：

• 君藥： 防風
• 佐藥： 豬牙皁角、荊芥、升麻、白芷、薄荷、甘草

附加用藥（有熱證時）：

• 黃芩、黃連

使用方法：

• 將藥材煎煮服用。

外用膏藥：

• 準備青鹽一兩，煅燒後淬入竹瀝中。
• 取出青鹽，炙乾。
• 再重複淬入竹瀝、炙乾的步驟。
• 當青鹽吸收竹瀝一整杯時停止。
• 將青鹽研磨成細粉，塗抹在疼痛處。
• 直到滲出血液時停止。

或用牙皂一錢，冰片二分，麝香一分，點入齒縫，其痛立止。

白話文：

可以使用一錢的牙皁、二分的冰片和一分的麝香，混合後點入牙縫中，疼痛就會立即停止。

胃火上升，臭郁作痛，齒根紅紫，宜以煅過石膏為君，白芷、升麻、竹茹、黃芩、黃連、酒蒸大黃、甘草為佐，挾風加防風、荊芥、薄荷、牙皂煎服，或加竹茹一團，細茶一撮。

白話文：

胃部火氣上衝，發出臭味，牙齒根部紅紫疼痛，宜用煅燒過的石膏為主要藥物，配以白芷、升麻、竹茹、黃芩、黃連、用酒蒸過的黃芪、甘草為輔助藥物。如果伴有風氣，則再加入防風、荊芥、薄荷、牙皁等煎服，或加入一團竹茹，一撮細茶葉。

又用朴硝提淨，煅過二兩，白芷、細辛各二錢，黃柏三錢，為末，早上洗面時擦之。

或用煅過朴硝、鐘乳石等分，少加冰片、麝香為末，揩入痛處立止。

白話文：

另外使用朴硝提純，煅燒過兩兩，白芷、細辛各兩錢，黃柏三錢，研成粉末，於早上的洗面時塗抹於臉上。

蟲牙作疼，以雄黃、蟾酥、花椒、麝香，等分為末，以棗肉搗成膏拌藥，丸如黍米大。塞一粒於痛處，其蟲皆化為水而出。

齒縫中出血不止，以竹茹四兩，醋浸一宿，少少含之，不過三度，其血自止。

白話文：

如果發生牙痛，可以將雄黃、蟾酥、花椒、麝香等材料等量研磨成粉末。再用棗肉搗成泥，與藥粉混合成膏狀，搓成米粒般大小的丸子。將一枚丸子塞入疼痛的牙齒中，裡面的蟲子就會化成水並且流出來。

或用蒲黃燒灰，用飛鹽擦之。或用白礬煎湯，含嗽立止。

白話文：

牙痛難忍，想要拔牙卻不用動手。只要準備草烏、蓽茇各半兩，川椒、細辛各一兩，研磨成粉。每次取少量，塗抹在患處內外，不到三、四次牙齒就會自動脫落。

牙疼不可忍，欲取落不必用手，惟以草烏、蓽茇各半兩，川椒、細辛各一兩，為末。每用少許，揩在患處內外，不過三四次自落。

齒根搖動欲落，用生地黃、當歸等分，同煎濃汁，嗽之，其齒自牢。

白話文：

如果牙齒鬆動，快要掉落，可以用生地黃和當歸各一份，一起熬成濃汁，漱口後，牙齒就會自己牢固。

又用黑鉛熔開，以新柳芽投入，炒之，皆成灰，待冷，篩去活鉛，研細，朝朝擦之，最能固齒。

一切牙疼，以蛤蟆草如芥菜者，搗取汁，和好醋含嗽，其疼立止。

白話文：

再用黑鉛熔化後，把新柳樹芽放進去一起炒，直到都變成了灰，等冷卻之後，篩掉未反應的黑鉛，然後研磨成細粉，每天早晨用來擦拭牙齒，這樣最能鞏固牙齒。

所有的牙疼問題，可以用形狀像芥菜的蛤蟆草，搗碎取汁，混合好的醋來漱口，牙疼立刻就能止住。

或用蓖麻子五六枚，麝香少許，蒜須少許，燒棗少許，和搗，丸如棗核大，綿裹塞耳內。

或用石膏、白芷、黃芩、竹茹、細茶、升麻各二錢，煎服，立效。

附，口舌

白話文：

可用數顆蓖麻子、一點少量的麝香、少量的大蒜頭，以及少量燒焦的酸棗，將這些材料混合研磨，製成如酸棗核大小的丸子，用棉花包覆後塞入耳內。

口舌生瘡，咽喉腫痛，用提淨朴硝半斤，聽用。先將蒲黃五兩，薄荷一斤，水五升，拌勻，浸一晝夜，入鍋內，加水五斗，煎至一斗，以布絞去渣，澄清，又入鍋內，慢火熬成膏，取出放大碗內，將硝投膏中，重湯煮化，取起，露星月下，凝結成冰，微干，入青黛二兩，共為末，以絹囊盛之，懸當風處，愈久愈佳。每用一錢研細，摻痛處，良久，吐出痰涎，如喉痛，吹一字於患處，立效。

兼治熱痰、吐血、火丹等症。

白話文：

口腔潰瘍，咽喉腫痛，使用提淨朴硝半斤，照方使用。

首先將蒲黃五兩、薄荷一斤、水五升混合，浸泡一晝夜。然後放入鍋中，加入水五斗，煎熬至一斗，用布過濾掉渣滓，澄清後再放入鍋中，用小火熬製成膏狀。取出膏狀物放入大碗中，將朴硝放入膏中，用沸水煮化。取出後，放置在星光和月光下，凝結成為冰狀，略微晾乾。加入青黛二兩，一起研磨成細末，用絹布小袋裝盛，懸掛在通風處。時間越久越好。

每次使用一錢，研磨成細末，敷在疼痛處。過一段時間，吐出涎液。如果是喉嚨痛，將細末吹入患處，立即可見效果。

口瘡舌爛，以細辛、黃連，等分為末，先以布巾揩淨患處，將生薑切極薄片，蘸藥末，兩邊於口內噙之，咽汁不妨，嘗噙一片。

白話文：

如果出現口腔潰瘍和舌頭潰爛，可以使用細辛和黃連等分為細末。

首先，用布巾擦拭乾淨患處。然後，將生薑切成極薄的片狀，蘸取藥末。將一側的藥末含在嘴裡，另一側也含在嘴裡。

可以將藥汁吞下去，也可以一片片地含著。

又方，將附子為末，醋調，男左女右，貼腳心亦妙。

凡口舌病，雖皆屬火，然不可純用寒藥，必兼辛散，乃能奏功。

白話文：

另一個方法是，把附子磨成粉，用醋調和後，男性貼在左腳心，女性貼在右腳心，這樣也很有效。

凡是關於口腔和舌頭的疾病，雖然都屬於上火，但是不能單純使用寒性藥物，必須配合使用一些辛味散劑，才能見效。