《醫鏡》~ 卷之三 (6)

1. 眼疾

人之有目，猶天之有日月也。日月有明，臨照萬方，若煙霧障天，則明者暗矣；兩目有神，旁燭萬物，若風火發越，則神斯眊矣。善調攝者，安養天和，使氣血嘗運，何至有目痛之患乎？惟夫七情內攻，六氣外感，加以酒色過度，當風眺望；或冒熱奔走，宿水洗面，不知自惜，是以成病於目也。

白話文：

人的眼睛，就像天上的太陽和月亮一樣。太陽和月亮的光明，照耀四方。如果煙霧遮蔽了天空，光明就會被遮擋；人的兩隻眼睛有神采，可以觀察萬物。如果風火上升，神采就會消失。懂得保養身體的人，能保持內心的平和，讓氣血順暢運轉，怎麼會出現眼痛的毛病呢？只有因為七情內傷，六氣外侵，加上過度飲酒、熬夜，迎風眺望，或者冒著大太陽奔走，晚上洗臉不擦乾等，不會愛惜自己的身體，才會導致眼睛生病。

分而言之，眼皮上下，皆屬於脾，皮紅濕爛，脾火上蒸也；兩眥左右，皆屬於心，眥肉綻紅，心火上炎也；四圍白處，皆屬於肺，白有紅筋，肺火上騰也；瞳外之輪，皆屬於肝，兩輪腫痛，肝火上衝也；輪內之瞳，皆屬於腎，兩瞳昏痛，腎火上升也。總而言之，皆以肝為主，肝為相火，相火一動，諸經之火從之，而痛斯作矣。

白話文：

具體來說，上下眼皮都屬於脾。眼皮紅腫糜爛，是脾火上炎所致。左右兩側的眼角都屬於心。眼角肉綻裂紅腫，是心火上炎所致。眼周圍的白色部分都屬於肺。白色中帶有紅筋，是肺火上升所致。瞳孔外圍的環狀部分都屬於肝。兩邊的眼輪腫痛，是肝火上衝所致。瞳孔內部都屬於腎。兩隻瞳孔昏花疼痛，是腎火上升所致。

總的來說，這些症狀都以肝為主。肝是相火，相火一起發動，諸經之火就會跟著發動，從而產生疼痛。

然又有視瞻多淚，癢不可忍者，風也。風動肝火，吹噓鼓舞，故連𦞂不止。其所以多淚者，淚者肝之液，風行則水流故也；其所以癢不可忍者，純於風而無火，但癢而不痛也。又有瞳子散大而無光者，腎虛也。腎水不足，無以滋養肝木，肝木無力，不能收斂英華，故散大而無光也。

白話文：

不過又有人眼睛多淚，感覺癢得受不了，這是因為風邪引起的。風邪會煽動肝火，使其鼓脹翻騰，所以眼淚會不停地流。之所以會多淚，是因為淚液是肝臟的分泌物，風邪運行就會帶動水分流動；之所以會癢得難忍，是因為只有風邪而沒有火氣，所以只癢但不痛。還有人會出現瞳孔放大而沒有光澤的情況，這是因為腎虛。腎水不足，無法滋養肝木，肝木無力，就無法收斂精華，所以瞳孔會放大而沒有光澤。

又有視物昏花者，氣虛也；乾枯少潤者，血虛也；羞明喜暗者，虛極也；眩運不定者，風痰壅也；眼眶脹痛者，肝氣盛也。醫者審而治之，有火則瀉火，有風則散風，氣虛則補氣，血虛則補血，虛極則補虛，風痰壅則定風去痰，肝氣盛則抑肝順氣。而凡是目疾，又皆以養血為要，此其大法也。

藥例

白話文：

如果視力模糊，這是氣虛所致；眼睛乾澀不潤澤，這是血虛所致；怕光喜暗，這是虛弱到了極點；眩暈不定，這是風痰壅塞所致；眼眶脹痛，這是肝氣旺盛所致。醫生應審視後加以治療，有火旺就要瀉火，有風就要散風，氣虛就要補氣，血虛就要補血，極度虛弱就要滋補虛弱，風痰壅塞就要定風化痰，肝氣旺盛就要抑制肝氣順氣。但不管是什麼眼疾，都要以養血為重要方針，這是治療眼疾的大法。

眼皮紅爛，以瀉脾火為主。君以煅過石膏，佐以蒸熟大黃、黃連、白芷、升麻、連翹、生甘草，與四物湯同煎。

白話文：

眼皮紅腫潰爛，主要是由於脾臟火氣旺盛所致。治療時，主要採用清瀉脾火的方法。使用煅燒過的石膏為君藥，配合蒸熟的大黃、黃連、白芷、升麻、連翹、生甘草等佐藥，與四物湯一同煎服。

兩眥肉綻紅，以瀉心火為主。君以黃連，佐以石蓮、赤茯苓、連翹、生甘草、升麻、麥冬、燈心，與四物湯同煎。

白話文：

眼角紅腫充血，主要治療目的是發散心火。醫師採用黃連，搭配石蓮、赤茯苓、連翹、生甘草、升麻、麥冬、燈心，與四物湯一同煎煮服用。

白上有紅筋，以瀉肺火為主。君以黃芩，佐以山梔、連翹、黃連、升麻、薄荷、甘菊、生甘草，與四物湯同煎。

白話文：

如果白色上出現紅色的血絲，主要是治療肺火。藥方以黃芩為主藥，配上山梔子、連翹、黃連、升麻、薄荷、甘菊、生甘草，與四物湯一起煎煮。

兩輪腫痛，以瀉肝火為主。君以黃連、草龍膽，佐以柴胡、青皮、草決明、生甘草、連翹、升麻，與四物湯同煎。

白話文：

當兩側乳房腫痛時，以清熱瀉肝為主。可用黃連、草龍膽為君藥，輔以柴胡、青皮、草決明、生甘草、連翹、升麻，與四物湯一同煎服。

瞳子昏黑作痛者，以瀉腎火為主。君以澤瀉、黃柏，佐以黃連、連翹、升麻、生甘草，與四物湯同煎。

白話文：

當瞳孔昏暗疼痛時，治療重點應放在瀉除腎臟的虛火。可以用澤瀉、黃柏為主藥，輔以黃連、連翹、升麻、生甘草，與四物湯一起煎服。

連𦞂多淚作癢者，以疏風為主。君以防風、荊芥，佐以薄荷、紫蘇、黃連、升麻、生甘草，與四物湯同煎。

白話文：

如果病人經常流淚和發癢，治療應以疏散風氣為主。可以使用防風、荊芥這些藥材，輔以薄荷、紫蘇、黃連、升麻和生甘草，和四物湯一起煎煮服用。

瞳子散大無光者，以補虛收斂為主。君以五味，佐以黃柏、天麥門冬，與四物湯同煎。

白話文：

瞳孔散大而無光澤的人，應該以補虛斂精為主。使用五味子作為君藥，輔以黃柏、天麥冬，與四物湯同煮。

視物昏花，以補氣為主。君以四君，佐以四物，加升麻、黃耆、木賊、甘菊之類。

白話文：

眼睛昏花，應以補氣為主。可使用四君子湯，再配合四物湯，並加入升麻、黃耆、木賊、甘菊等藥材。

乾枯少潤，以補血為主。君以四物，佐以天麥門冬、黃連、連翹、升麻、生甘草、人參、黃柏之類。

白話文：

身體乾枯少津液，可用補血的方法為主。主藥可用當歸、川芎、芍藥、白芍（四物湯），再佐以生地黃、麥門冬、黃連、連翹、升麻、甘草、人參、黃柏等藥物。

羞明喜暗，以大補為主。君以八物，佐以黃柏、知母、連翹、黃耆、大棗之類。

眼眶脹痛，以抑肝順氣為主。君以黃連，佐以青皮、柴胡、草決明、草龍膽、生甘草，與四物同煎。

白話文：

畏光喜暗的人，以大補為主。採用八味佐以黃柏、知母、連翹、黃耆、大棗等藥材。

頭眩不定，以定風去痰為主。君以天麻、半夏，佐以黃芩、柴胡、黃連、升麻、甘草，與四物同煎。

白話文：

頭暈不穩，以平息風邪、化痰為主。使用天麻、半夏，搭配黃芩、柴胡、黃連、升麻、甘草，與當歸、芍藥、川芎、白芍同煎。

統治一切眼疾，以四物湯為主，加柴胡、升麻以引經，防風、荊芥以散風，黃連、連翹、生甘草以瀉火，草決明、青皮、草龍膽以抑肝，枳殼、蘇梗以順氣，密蒙花、木賊以去翳，甘菊、薄荷以清頭目，任意加減用之。

白話文：

治療各種眼疾，以四物湯（何首烏、當歸、川芎、地黃）為基礎，加入柴胡、升麻引導藥物進入經絡，防風、荊芥祛風，黃連、連翹、生甘草清熱，草決明、青皮、草龍膽平抑肝火，枳殼、蘇梗理氣，密蒙花、木賊去除翳障，甘菊、薄荷明目，可根據病情適當增減藥物。

膏子藥，點諸般眼痛。以黃連不拘幾斤，洗極淨，用雪水或黃梅雨水，煎極濃，去渣，澄清，熬成膏子，加熟蜜，入乳羊膽汁，調和，曬微干，捏作餅子，用新井水磨點。

白話文：

膏狀藥物，可以治療各種眼部疼痛。

使用黃連，用量不限，洗得很乾淨，用雪水或黃梅雨水，煮得很濃，去掉渣滓，澄清，熬製成膏狀，加入成熟蜂蜜，滴入羊膽汁，攪拌均勻，曬到略微乾燥，捏成小餅，用新井水磨成點眼藥水。

散子藥，點諸般眼痛。以風化硝、白硼砂、硃砂、冰片、水晶、珍珠、琥珀等分，為極細末，和人乳汁點之。

白話文：

散子藥，可以點治各種眼痛。將風化的硝石、白硼砂、硃砂、冰片、水晶、珍珠、琥珀等分，研磨成極細的粉末，和人乳汁調和後點眼。

風化硝，必冬瓜上生者為妙。用秋後冬瓜一枚，切去蓋，刮去瓤，將朴硝實其中，仍以蓋蓋之，用竹釘釘住，將稀爽細繩絡袋之，掛當風處月餘，其皮上自然生出槍硝，以鵝翎刷下，入藥，必以此為君方，妙。

白話文：

風化的硝石，以生長在冬瓜上的品質最佳。

在秋天之後，取一個冬瓜，切開一個蓋子，挖去裡面的果肉，將硝石填入其中，蓋上蓋子，用竹釘固定。用稀疏細小的繩子將它網住，懸掛在當風的地方一個多月。這時，冬瓜皮上會自然生出硝石。用鵝毛將硝石刷下來。在用藥時，把這種硝石作為君藥，效果非常好。

丸子藥，治一切目疾。以當歸為君，川芎、芍藥、生地為佐，加黃連、升麻共為細末，入生羊肝，同搗極和，又曬乾為末，將羊膽汁，與蜜同煉。丸如桐子大者，空心服一半；如綠豆大者，午後服。若有痰，薑湯下；有風，紫蘇湯下；氣不順，青皮湯下；有翳，木賊湯下；眩運，天麻湯下；心膈熱，燈心湯下。忌蘿蔔、油麵及克氣克血之物。

大抵眼科中，用四物湯，取其入於血分，以養肝也。而四物之中，又必多用當歸乃為得法，醫者宜知之。

白話文：

丸子藥方，適用於各種眼疾

以當歸為主藥，川芎、芍藥、生地黃三味藥為輔佐藥，再加入黃連、升麻一起磨成細粉，放入生的羊肝中，一起搗碎攪拌均勻，然後曬乾後磨成細粉，加入羊膽汁和蜂蜜一起煉製。

做成如桐子般大小的丸子，空腹時服用一半的劑量；如綠豆般大小的丸子，則在下午服用。

如果伴有痰，用薑湯送服；有風，用紫蘇湯送服；氣不順，用青皮湯送服；有翳障，用木賊湯送服；眩暈，用天麻湯送服；心膈有熱，用燈心草湯送服。

服用時應忌食蘿蔔、油麵以及克氣克血的食物。