《醫鏡》~ 卷之三 (6)

1. 眼疾

人之有目，猶天之有日月也。日月有明，臨照萬方，若煙霧障天，則明者暗矣；兩目有神，旁燭萬物，若風火發越，則神斯眊矣。善調攝者，安養天和，使氣血嘗運，何至有目痛之患乎？惟夫七情內攻，六氣外感，加以酒色過度，當風眺望；或冒熱奔走，宿水洗面，不知自惜，是以成病於目也。

分而言之，眼皮上下，皆屬於脾，皮紅濕爛，脾火上蒸也；兩眥左右，皆屬於心，眥肉綻紅，心火上炎也；四圍白處，皆屬於肺，白有紅筋，肺火上騰也；瞳外之輪，皆屬於肝，兩輪腫痛，肝火上衝也；輪內之瞳，皆屬於腎，兩瞳昏痛，腎火上升也。總而言之，皆以肝為主，肝為相火，相火一動，諸經之火從之，而痛斯作矣。

然又有視瞻多淚，癢不可忍者，風也。風動肝火，吹噓鼓舞，故連𦞂不止。其所以多淚者，淚者肝之液，風行則水流故也；其所以癢不可忍者，純於風而無火，但癢而不痛也。又有瞳子散大而無光者，腎虛也。腎水不足，無以滋養肝木，肝木無力，不能收斂英華，故散大而無光也。

又有視物昏花者，氣虛也；乾枯少潤者，血虛也；羞明喜暗者，虛極也；眩運不定者，風痰壅也；眼眶脹痛者，肝氣盛也。醫者審而治之，有火則瀉火，有風則散風，氣虛則補氣，血虛則補血，虛極則補虛，風痰壅則定風去痰，肝氣盛則抑肝順氣。而凡是目疾，又皆以養血為要，此其大法也。

藥例

眼皮紅爛，以瀉脾火為主。君以煅過石膏，佐以蒸熟大黃、黃連、白芷、升麻、連翹、生甘草，與四物湯同煎。

兩眥肉綻紅，以瀉心火為主。君以黃連，佐以石蓮、赤茯苓、連翹、生甘草、升麻、麥冬、燈心，與四物湯同煎。

白上有紅筋，以瀉肺火為主。君以黃芩，佐以山梔、連翹、黃連、升麻、薄荷、甘菊、生甘草，與四物湯同煎。

兩輪腫痛，以瀉肝火為主。君以黃連、草龍膽，佐以柴胡、青皮、草決明、生甘草、連翹、升麻，與四物湯同煎。

瞳子昏黑作痛者，以瀉腎火為主。君以澤瀉、黃柏，佐以黃連、連翹、升麻、生甘草，與四物湯同煎。

連𦞂多淚作癢者，以疏風為主。君以防風、荊芥，佐以薄荷、紫蘇、黃連、升麻、生甘草，與四物湯同煎。

瞳子散大無光者，以補虛收斂為主。君以五味，佐以黃柏、天麥門冬，與四物湯同煎。

視物昏花，以補氣為主。君以四君，佐以四物，加升麻、黃耆、木賊、甘菊之類。

乾枯少潤，以補血為主。君以四物，佐以天麥門冬、黃連、連翹、升麻、生甘草、人參、黃柏之類。

羞明喜暗，以大補為主。君以八物，佐以黃柏、知母、連翹、黃耆、大棗之類。

眼眶脹痛，以抑肝順氣為主。君以黃連，佐以青皮、柴胡、草決明、草龍膽、生甘草，與四物同煎。

頭眩不定，以定風去痰為主。君以天麻、半夏，佐以黃芩、柴胡、黃連、升麻、甘草，與四物同煎。

統治一切眼疾，以四物湯為主，加柴胡、升麻以引經，防風、荊芥以散風，黃連、連翹、生甘草以瀉火，草決明、青皮、草龍膽以抑肝，枳殼、蘇梗以順氣，密蒙花、木賊以去翳，甘菊、薄荷以清頭目，任意加減用之。

膏子藥，點諸般眼痛。以黃連不拘幾斤，洗極淨，用雪水或黃梅雨水，煎極濃，去渣，澄清，熬成膏子，加熟蜜，入乳羊膽汁，調和，曬微干，捏作餅子，用新井水磨點。

散子藥，點諸般眼痛。以風化硝、白硼砂、硃砂、冰片、水晶、珍珠、琥珀等分，為極細末，和人乳汁點之。

風化硝，必冬瓜上生者為妙。用秋後冬瓜一枚，切去蓋，刮去瓤，將朴硝實其中，仍以蓋蓋之，用竹釘釘住，將稀爽細繩絡袋之，掛當風處月餘，其皮上自然生出槍硝，以鵝翎刷下，入藥，必以此為君方，妙。

丸子藥，治一切目疾。以當歸為君，川芎、芍藥、生地為佐，加黃連、升麻共為細末，入生羊肝，同搗極和，又曬乾為末，將羊膽汁，與蜜同煉。丸如桐子大者，空心服一半；如綠豆大者，午後服。若有痰，薑湯下；有風，紫蘇湯下；氣不順，青皮湯下；有翳，木賊湯下；眩運，天麻湯下；心膈熱，燈心湯下。忌蘿蔔、油麵及克氣克血之物。

大抵眼科中，用四物湯，取其入於血分，以養肝也。而四物之中，又必多用當歸乃為得法，醫者宜知之。