《醫鏡》~ 卷之二 (10)

1. 黃疸

用桃樹根東行者一束，洗淨，切碎，煎二三碗，令病人空朝服之，約人行二十里許，即欲大便，下盡黃水即愈矣。然不可謂全妥，又必調理脾胃，庶不生它症也。

附黃腫

人有病黃腫者，不可誤以為黃疸。蓋黃疸者，遍身如金，眼目皆黃，而面無腫狀，黃腫之黃，則其色帶白，而眼目如故，雖同出脾胃，而病形不同，醫者當審而治之。黃疸之起，由於濕熱蒸染，而黃腫之症，則濕熱未甚，而多蟲與食積之為害也。

或偶吞硬食過多，礙其脾家道路，經久不消，脾家失運化之權，濁氣上騰，故面部黃而且浮，手足皆無血色，其有蟲者，必吐黃水，毛髮直指，皮膚不澤，且好食生米、茶葉之類是也。若腫及四肢者難治，腫及腹者不治，飲食減甚者不治，以其無胃氣也。

藥例

審其病果蟲多於食，則以殺蟲藥為主，食多於蟲，則以消食藥為主，蟲食相半，則均治之。治蟲如使君子、檳榔、鉛灰、雷丸、川楝之類；治食如枳實、黃連、阿魏、山楂、蓬朮、草果之類。治蟲治食，必帶補脾胃，兼去其濕熱，如白朮、蒼朮、茯苓、澤瀉之類，量病加減作丸藥。

而劑中又不可無針砂，有針砂則其功易奏，此皆王道之藥也。若欲收霸功，則巴霜、硇砂、礞石之類為末，以粽角搗為丸，其功尤速也。如其不然，則但以消食殺蟲之劑，先服幾帖，浮動其根，然後以承氣湯下之亦妙。

白話文：

黃疸

用桃樹根（取東向生長的）一把，洗淨切碎，煎煮成兩三碗，讓病人清晨空腹服用，再讓病人走約二十里路，就會想大便，排出黃色的水後病就好了。不過這樣不算完全痊癒，還必須調理脾胃，以免產生其他疾病。

黃腫

患有黃腫的人，不能誤認為是黃疸。因為黃疸患者全身皮膚像黃金一樣黃，眼睛也黃，但臉部沒有腫脹；而黃腫的黃色中帶有白色，眼睛卻是正常的。雖然黃疸和黃腫都與脾胃有關，但症狀不同，醫生必須仔細辨別後再治療。黃疸是由於濕熱的侵襲，而黃腫則多是濕熱不重，但蟲積或食積所致。

有些人因為偶爾吃了過多的硬食，阻塞了脾胃的通道，長期不能消化，導致脾胃的運化功能失調，濁氣上逆，所以臉部發黃而且浮腫，手腳都沒有血色。如果是有蟲積，則會嘔吐黃水，毛髮豎立，皮膚乾燥粗糙，且喜歡吃生米、茶葉等。如果腫脹到四肢則難治，腫脹到腹部則不治，飲食減少嚴重也不治，因為已經沒有胃氣了。

藥方舉例

要根據病情，蟲積多於食積則以殺蟲藥為主，食積多於蟲積則以消食藥為主，蟲積和食積各半則同時治療。殺蟲藥例如使君子、檳榔、鉛灰、雷丸、川楝子等；消食藥例如枳實、黃連、阿魏、山楂、蓬朮、草果等。無論是殺蟲還是消食，都必須兼顧補益脾胃，去除濕熱，例如白朮、蒼朮、茯苓、澤瀉等，根據病情增減藥量，製成丸藥服用。

藥方中還不可缺少針砂，加入針砂則療效容易顯現，這是主要的藥物。如果想快速見效，可以用巴霜、硇砂、礞石等研磨成粉末，用粽葉包起來搗成丸藥，療效更快。如果以上方法都不行，則先用消食殺蟲的藥物服用幾劑，以刺激病情浮現，然後再用承氣湯攻下，也是很好的方法。