《醫鏡》~ 卷之一 (1)

1. 瘧疾

小兒瘧疾，不外乎風痰與食。無食不發熱，無風不作寒，而痰由風食之所成也。外感乎風，則手太陰肺經先病，肺主皮毛，故風易入。內傷飲食，則足太陰脾經先病，脾受有形，故食多則傷脾也。肺氣不清，則生痰；脾土受傷，則裹痰。故痰者，風食之所成也。無痰不成瘧，故寒熱作焉。

要而言之，風雖屬肺，食雖屬脾，而雖食之所藏，又近於膽經，故作寒熱。蓋膽為足之少陽其位，在半表半裡，是以寒熱往來也。大率寒多則為風，熱多則為食，寒熱相半，則風食俱多。治此病者，惟消食、疏風、化痰而已，然消食則兼疏風，疏風必兼消食，而消食疏風，必兼化痰。蓋三者不全，則不能成瘧，故宜兼治。

但量其所屬，而輕重之可也。

藥例

風瘧，寒多熱少。以防風為君，川芎、紫蘇、升麻、柴胡、甘草為佐，加檳榔、草果以消食，半夏、黃芩、陳皮、生薑以化痰。

食瘧，熱多寒少。以草果為君，檳榔、枳實、陳皮、山楂、麥芽、柴胡、甘草為佐，加半夏、生薑以化痰，防風、紫蘇、川芎以疏風。

痰瘧，寒熱交作，嘔吐痰涎。以半夏為君，貝母、瓜蔞、生薑、甘草、枳殼、橘紅、柴胡、黃芩為佐，加檳榔、草果以消食，紫蘇、防風以疏風。

久瘧不愈，以酒炙鱉甲為末，每服一錢，一日三服，薑湯調下。

或用常山一兩，銼碎，以好酒浸一宿，瓦器內煮乾，為末。每服二錢，水一盞，煎半盞，去渣，停冷，五更初服之。不吐不瀉，大效。

或用知母、貝母、常山、檳榔等分，水酒各半盞，煎至半盞，去渣，綿覆露一宿。五更，面東服之，即效。但不可令婦人見。

白話文：

【瘧疾】

小兒患瘧疾，主要因風邪與食積所致。若非食積，不會發燒；若非風邪，不會感到寒冷，而痰是風邪與食積共同作用產生的。外來風邪首先影響的是手太陰肺經，肺主皮毛，所以風邪容易入侵。內傷飲食，則首當其衝的是足太陰脾經，脾臟負責消化有形的食物，因此過多的飲食會傷害脾臟。肺氣不順暢，就會生成痰；脾臟受損，就會包裹住痰。因此，痰是由風邪與食積共同造成的。沒有痰，就不會形成瘧疾，因此才會出現寒熱交錯的症狀。

總的來說，風邪雖然屬於肺部的問題，食積雖然屬於脾臟的問題，但是食積所藏的位置，卻接近膽經，因此會導致寒熱交錯。因為膽經屬於足少陽經，位置在半表半裡，所以會出現寒熱交錯的情況。通常情況下，如果寒多就是風邪引起，熱多就是食積引起，寒熱相等，則風邪與食積都比較嚴重。治療這種疾病，主要是消食、疏風、化痰，但是消食必須同時疏風，疏風也必須同時消食，而消食疏風時，還必須同時化痰。因為這三個因素缺一不可，才能形成瘧疾，所以應該同時治療。

然而，應根據病情的主次，調整治療的重點。

藥方示例

風邪引起的瘧疾，寒多熱少。主要用防風，輔以川芎、紫蘇、升麻、柴胡、甘草，再加入檳榔、草果來消食，半夏、黃芩、陳皮、生薑來化痰。

食積引起的瘧疾，熱多寒少。主要用草果，輔以檳榔、枳實、陳皮、山楂、麥芽、柴胡、甘草，再加入半夏、生薑來化痰，防風、紫蘇、川芎來疏風。

痰引起的瘧疾，寒熱交替，會有嘔吐和痰涎。主要用半夏，輔以貝母、瓜蔞、生薑、甘草、枳殼、橘紅、柴胡、黃芩，再加入檳榔、草果來消食，紫蘇、防風來疏風。

長期瘧疾未愈，可以將酒炙鱉甲磨成粉末，每次服用一錢，一天三次，用薑湯送服。

或者使用一兩的常山，切碎後，用好酒浸泡一夜，然後在瓦器內煮乾，磨成粉末。每次服用二錢，用水一碗，煎至半碗，去渣，待涼，凌晨五點左右服用。這種方法不會引起嘔吐或腹瀉，效果顯著。

或者使用等量的知母、貝母、常山、檳榔，水酒各半碗，煎至半碗，去渣，用棉布覆蓋，放在室外一晚。凌晨面向東方服用，立即見效。但要注意不能讓女性看到。