《醫鏡》~ 卷之四 (7)

1. 中惡、天吊、客忤、夜啼

中惡、天吊者，為惡鬼之氣所中，兩目上突，吊起而不能𦞂也。此因胎氣不足，精神失守，虛之所在，邪必湊之。心虛則神走，肺虛則魄亂，肝虛則魂亡，脾虛則意擾，腎虛則精乏，而鬼邪得以犯之矣。其症面白帶青，或如土色，目睛上視，口吐白沫，手足拘攣，身冷如冰，有似乎驚風，而實非驚風也。

又有所謂客忤者，非中惡之謂也。乃偶見生人異物，卒然驚駭，啼哭不止，心志恍惚，聞響即跳，嘗欲躲避者，是也。如為客所忤犯，故名客忤，非鬼之為病也。又有所謂夜啼者，非客忤之謂，乃心經受熱也，其症至夜即啼，百計安之而不能止。蓋心為君火，主乎血，夜則血歸於肝，心虛火熾，故煩躁不寧，而多啼也。

藥例

中惡、天吊，宜先安心神，使權歸君主，如茯神、遠志、菖蒲、燈心、麥門冬之類，煎湯，調下辰砂末，量兒大小用之。外用闢鬼之法，如蒼朮、檀香、沉香、麝香、安息香之類，近兒旁周圍燒之，香菸如霧，則鬼不能容。得兒稍蘇，以桃葉湯浴之。

客忤，亦安心為主。或為生人所忤，即當令此人見之，使兒習慣；如為物所忤，若貓犬之類，亦令兒習見，自不驚駭。其所服之藥，亦如前茯神等劑，可也。

夜啼由於心虛有熱，宜用人參、麥冬、炒鹽之類，以補其虛；茯神、遠志、菖蒲之類，以安其神；石蓮、黃連之類，以去其熱；燈草、木通、薄荷之類，以清其氣。外用壓鬼之法，或以井中四旁草，暗置兒席下；或寫父名倒貼床腳裡面，不令人知；或以桃木杖，擊兒四旁，如趕逐狀；唸咒曰：天蒼蒼，地皇皇，小兒夜啼疏客堂。多誦幾遍。

內服藥而外施法，則啼自止矣。

白話文：

[對於中惡、天吊的情況，這是由於被惡鬼之氣侵襲所致，表現為雙眼向上翻，無法正常閉合。這主要是因為在胎兒期氣血不足，精神失守，身體虛弱的地方，邪氣就會趁虛而入。心臟虛弱會導致神智散失，肺部虛弱會造成魄力混亂，肝臟虛弱會引發魂魄喪失，脾臟虛弱會導致意志紛擾，腎臟虛弱會使得精力枯竭，這時鬼邪便能趁機侵犯。患者臉色蒼白帶青，或者像土色一樣，眼睛向上看，口吐白沫，手腳抽搐，全身冰冷，看起來像是驚風，但實際上並非驚風。

另有一種情況稱為客忤，這並不是中惡的意思。這是偶爾遇到陌生人或陌生事物，突然受到驚嚇，不停啼哭，心神恍惚，聽到聲音就跳躍，總是想要躲藏，這種情況就是客忤。因為是被他人驚嚇所致，所以稱為客忤，並非由鬼怪引起。再有一種情況叫做夜啼，這並不是客忤的意思，而是心經受熱所致，到了夜晚就會開始哭泣，無論如何安撫都無法停止。因為心臟是主宰血液的君主之火，夜晚時血液回歸肝臟，如果心臟虛弱且火氣旺盛，就會感到煩躁不安，因此會頻繁啼哭。

藥方示例

對於中惡和天吊的情況，應首先安撫心神，使心臟恢復主導地位，例如使用茯神、遠志、菖蒲、燈心、麥門冬等藥材，煮成湯水，調入辰砂粉末，根據孩子的年齡調整用量。此外，還可以使用驅鬼的方法，例如使用蒼朮、檀香、沉香、麝香、安息香等香料，在孩子周圍焚燒，讓香煙如霧般彌漫，這樣鬼魂便無法接近。待孩子稍微恢復後，可用桃葉煮成的湯水為其沐浴。

對於客忤的情況，同樣以安撫心神為主。如果是由於陌生人造成的驚嚇，應讓此人與孩子見面，讓孩子適應；如果是被貓狗等動物嚇到，也應讓孩子習慣看到這些動物，這樣就不會再感到驚嚇。所服用的藥物，可以使用前述的茯神等配方。

夜啼是由於心臟虛弱且有熱所致，應使用人參、麥冬、炒鹽等藥材來補充體力；使用茯神、遠志、菖蒲等藥材來安撫心神；使用石蓮、黃連等藥材來消除熱氣；使用燈草、木通、薄荷等藥材來清涼氣息。此外，還可以使用壓鬼的方法，例如將井邊的草暗中放在孩子的褥子下面；或者將父親的名字反向貼在牀腳內側，不要讓人知道；或者用桃木杖擊打孩子周圍，做出驅趕的動作；唸咒語：「天蒼蒼，地皇皇，小兒夜啼疏客堂」，多次重複唸誦。

內服藥物加上外用方法，夜啼自然就會停止。]

2. 傷風傷寒

傷風之症，頭疼身熱，鼻塞氣粗，噴嚏呵欠，呻吟不絕，見風便怕，灑淅微寒，與大人傷風無異。若挾食即吐食，挾痰即吐痰。作劑止大人所服藥，宜減一半。不論痰與食有否，嘗須兼用之。蓋小兒易傷食，而熱則生痰，故劑中宜略帶用。但輕輕疏解令微汗出，不宜過劑，過劑則真元亦傷，是伐無過之地也。

傷寒之症，六經感受，亦無異於大人，但大人元氣已削，天真不完，況有七情相感，又多挾內傷，故患真正傷寒最難調理。小兒則天真未鑿，七情又少，所感之症比大人差緩。但寒多熱少，外感必深；熱多寒少，內病必重。外感必遍身骨疼，內病必腹痛飽悶。治外之劑，嘗兼治內之藥，而汗下之法，比大人宜從輕焉。

藥例

傷寒一二日間，頭頂痛，腰脊強，惡寒發熱，無汗者，乃太陽經症也。宜以羌活為君，防風、紫蘇、甘草、生薑、蔥白頭為佐。若不汗，少加麻黃、桂枝。

傷寒二三日間，目疼鼻乾，不得眠，發熱不惡寒，乾嘔，有汗者，乃陽明經症也。宜以白芷為君，防風、紫蘇、芍藥、桂枝、生薑為佐。

傷寒三四日間，胸脅痛，兩耳聾，往來寒熱者，乃少陽經症也。宜以柴胡為君，黃芩、半夏、枳實、防風、紫蘇、甘草、生薑、蔥白為佐。

傷寒四五日間，腹滿咽乾，身無大熱，自利不渴者，乃太陽經症也。宜以蒼朮為君，乾薑、甘草、蔥白為佐。

傷寒六七日間，煩悶，舌卷囊縮，身不熱者，乃厥陰經症也。宜以桂枝為君，附子、青皮、甘草、生薑為佐。

四時感冒傷寒，宜以九味羌活湯為主治，代桂枝麻黃湯用。方見首卷傷寒門。

春傷於風，宜以川芎為君，柴胡、紫蘇、羌活、防風、甘草、蔥、姜為佐。

夏傷於風，宜以羌活為君，川芎、紫蘇、防風、甘草、柴胡、蔥、姜為佐。

秋傷於風，宜以柴胡為君，川芎、羌活、防風、甘草、紫蘇、半夏、黃芩、蔥白、生薑為佐。

冬傷於風，宜以桂枝為君，升麻、葛根、羌活、防風、甘草、紫蘇、蔥白、生薑為佐。已上傷寒傷風二症，若挾食則兼消食，挾痰則兼消痰。俱禁用茯苓，以其滲泄，能引邪入內也。又有夾驚者，當兼驚治。

白話文：

對於[感冒和寒症]的情況，感冒的症狀包括頭痛、身體發熱、鼻塞、呼吸粗重、打噴嚏、哈欠連連、呻吟不斷，對風特別敏感，感覺到些微寒冷，這些症狀和成人感冒相似。如果伴有食物不適就會嘔吐食物，如果有痰就會嘔吐痰液。在制訂治療方案時，應將成人服用的藥物劑量減半。無論是否有痰或消化不良，都應該同時考慮到。因為小孩容易消化不良，而熱氣會產生痰，所以在治療方案中應稍微考慮到這一點。只要輕輕地疏通讓身體微微出汗，不應該過度治療，過度治療會傷害身體的根本。

對於寒症，六經受到影響的情況和成人也沒有不同，但是成人的元氣已經被削弱，天真未失，再加之有七情影響，多有內傷，因此真正的寒症最難調理。小孩則天真未失，情感較少，所以他們的病情通常比成人緩慢。但如果寒氣多而熱氣少，那麼外感必然嚴重；如果熱氣多而寒氣少，那麼內病必然加重。外感必然全身骨頭疼痛，內病必然腹部疼痛且飽脹不適。治療外感的藥物，通常會結合治療內病的藥物，而在發汗和排泄的療法上，比成人更應輕柔。

在藥物使用方面，感冒一至二天，頭頂痛，腰背僵硬，惡寒發熱，無汗，這是太陽經的症狀。應以羌活為主藥，防風、紫蘇、甘草、薑、蔥白頭為輔藥。如果不出汗，可以少量添加麻黃、桂枝。

感冒二至三天，眼睛疼，鼻子乾燥，無法入睡，發熱但不畏寒，乾嘔，有汗，這是陽明經的症狀。應以白芷為主藥，防風、紫蘇、芍藥、桂枝、薑為輔藥。

感冒三至四天，胸脅疼痛，雙耳聽力下降，來回寒熱交錯，這是少陽經的症狀。應以柴胡為主藥，黃芩、半夏、枳實、防風、紫蘇、甘草、薑、蔥白為輔藥。

感冒四至五天，腹部脹滿，咽喉乾燥，身體無大熱，自利但不口渴，這是太陰經的症狀。應以蒼朮為主藥，乾薑、甘草、蔥白為輔藥。

感冒六至七天，煩躁，舌頭蜷縮，囊袋收縮，身體不熱，這是厥陰經的症狀。應以桂枝為主藥，附子、青皮、甘草、薑為輔藥。

對於四季感冒和寒症，應以九味羌活湯作為主要治療，可替代桂枝麻黃湯。配方詳見首卷的寒症門。

春季因風受寒，應以川芎為主藥，柴胡、紫蘇、羌活、防風、甘草、蔥、薑為輔藥。

夏季因風受寒，應以羌活為主藥，川芎、紫蘇、防風、甘草、柴胡、蔥、薑為輔藥。

秋季因風受寒，應以柴胡為主藥，川芎、羌活、防風、甘草、紫蘇、半夏、黃芩、蔥白、薑為輔藥。

冬季因風受寒，應以桂枝為主藥，升麻、葛根、羌活、防風、甘草、紫蘇、蔥白、薑為輔藥。

以上提及的感冒和寒症，如果伴有消化不良，應同時進行消化治療；如果伴有痰，應同時進行化痰治療。避免使用茯苓，因為其具有滲透作用，可能導致病邪進入體內。另外，還有一種情況是伴有驚嚇，應同時進行驚嚇的治療。