《醫鏡》~ 卷之四 (6)
卷之四 (6)
1. 重舌鵝口
舌者，心之苗也。心為君火，其體本熱。而況小兒以純陽之軀，先受熱於胎，復感熱於內，其母愛惜之至，惟恐其寒，而又裹之以綿衣，覆之以重衾，幾何而不為兒之病哉！重舌鵝口之症，未必皆兒之自病，或者其母有以致之也。古人云：若要小兒安，嘗令飢與寒。飢不至於傷脾，寒不至於生熱，此非保嬰之道乎。
所謂寒者，亦非使凍之也。惟令嘗溫，不至於甚暖耳。冷暖得宜，豈復有重舌鵝口之病耶。然何以名之曰重舌？重舌者，舌下腫突，其狀若又一層，故謂之重，非真有兩舌。何以名之曰鵝口？鵝口者，滿口皆白，有似鵝之口中，俗謂之雪口是也。分而言之，重舌屬心，鵝口屬脾。
合而言之，總為心熱。何者？心統於脾，脾為心之子，心熱則遺熱於脾，故白沿於口也。使不由於心熱，則口雖白而舌自赤，何為而舌皆白耶？大法內服瀉心清熱之劑，而外敷涼藥，則重者可消，而白者可退矣。
藥例
重舌，宜瀉心，而不瀉脾。以黃連為君，生地、甘草、石蓮、木通、連翹、燈心為佐。臘雪水煎，待溫，時時滴入鼻中，令咽。欲吐則任其吐，亦可以發散熱邪。
鵝口，以瀉心而兼瀉脾。以黃連為君，生地、生甘草、山梔、煅過石膏、木通、燈心為佐。臘雪水煎，如前服法。口中舌上，並用軟帛裹指，蘸水□淨，用黃柏、青黛、風化硝、硼砂、黃連、人中白之類，為細末，敷之。亦可以治口疳。
白話文：
【重舌鵝口】
舌頭是心臟的外在表現。心臟如同君主之火，本質就是熱的。況且小孩是純陽的身體，從母體開始就受到熱氣影響，出生後又容易內部感受熱氣。母親因為疼愛孩子，生怕孩子著涼，常常讓孩子穿著厚實的衣服，蓋著厚重的被子，這樣很容易導致孩子生病！重舌鵝口的病症，不一定都是孩子自己生病的原因，有可能是母親的照顧方式導致的。古語有云：「想要孩子健康，就應讓他時常處於微餓和微涼的狀態。」餓不會傷害脾胃，涼不會產生熱氣，這難道不是保護嬰兒的好方法嗎？
所謂的涼，並不是要讓孩子凍著。只是讓他保持適度的溫暖，不要過度的暖和。如果冷暖適度，怎麼還會有重舌鵝口的病呢？那麼為什麼叫作重舌呢？重舌，指的是舌頭下面腫脹突出，看起來像多了一層，所以稱之為重舌，但實際上並不是真的有兩個舌頭。那為什麼叫作鵝口呢？鵝口，指的是整個口腔都呈現白色，就像鵝的嘴巴一樣，俗稱為雪口。如果分別來說，重舌屬於心臟的問題，鵝口屬於脾臟的問題。
然而，如果合併來看，總體來說是心臟太熱的問題。為什麼呢？因為心臟掌控脾臟，脾臟是心臟的孩子，當心臟太熱時，會把熱傳遞給脾臟，所以口腔才會出現白色的症狀。如果不從心臟熱的角度來看，那麼即使口腔是白色的，但舌頭應該還是紅色的，怎麼可能舌頭也是白色的呢？一般治療原則上，內服清心去熱的藥物，外用涼性的藥膏，重舌的情況可以消除，白色的症狀也能夠消退。
【藥物示例】
對於重舌的狀況，應清心，而非清脾。黃連作為主要藥物，輔以生地、甘草、石蓮、木通、連翹、燈心等。使用冬天的雪水煎煮，待溫後，時常滴入鼻中，使其嚥下。如果想吐就讓他吐，這樣也可以幫助排出熱邪。
對於鵝口的狀況，除了清心，還需清脾。黃連作為主要藥物，輔以生地、生甘草、山梔、煅過的石膏、木通、燈心等。使用冬天的雪水煎煮，服法同前。同時，可用軟布包裹手指，蘸水清洗口腔和舌頭，然後使用黃柏、青黛、風化硝、硼砂、黃連、人中白等藥物，研磨成細粉，塗抹於患處。這種方法也可用於治療口腔潰瘍。
2. 丹毒
丹毒，火症也，得於胎熱。其母受胎之後，不忌胡椒、姜。蒜煎熬炙煿酒面之類，或感風熱，或不節房事，皆能助火，火邪內攻，胎受其毒，而傳氣於小兒，故小兒出胎之後，多有是症。近則五六日，或十日半月；遠則彌月之後，或兩三月。
其形症不同，或頦下如櫻桃突出，色赤而光，謂之赤瘤；或遍身紅點如灑朱，謂之丹疹；或遍身紅腫，熱氣如蒸，謂之火丹；或小腹、䠙上、陰囊等處，忽然紅腫如霞，流行不定，謂之赤遊丹。病名非一，總為丹毒。丹毒入腹，腹脹不飲乳者死。必於未入腹之時，急服退毒涼劑；外用小刀，輕輕刺出惡血，或猶可生。
其入腹者，無如一瀉，間有瀉而得生者，乃千百中之一也。諸丹毒，惟赤遊丹為至急。善保嬰者，若見小兒多啼少乳，即遍視其身上，一有紅色，即急治之。若看視不周，丹毒在身，而母猶未覺，及至覺時，已入腹中，救之奚及。丹毒惟紅綠瘤，不治。因父服熱藥，遺熱在胎，非藥所能解也。
藥例
丹瘤，如櫻桃狀者是也。宜以綿羊腦子，同朴硝研爛，貼患處，立效。或以蓖麻子，同面研和，敷之。
丹疹，遍身紅點如灑朱是也。宜以漢防己半兩，朴硝、犀角、黃芩、黃耆、升麻各一錢，加竹瀝，煎服。
火丹，遍身紅腫是也。宜以當歸、赤芍、甘草、大黃等分，每服三錢，水半盞，煎三四分，食後服。或用前丹疹方服之，亦妙。
赤遊丹，流行不止於一處是也。此為至急，救遲即死矣。宜用積年胞衣所化之水，和金汁塗之，神效。若無金汁，單以胞衣水，和風化硝、冰片，塗之。若無胞衣水，單以金汁，和甘草、大黃末，塗之，皆能取效。
或用野人糞下土，雞子清調塗，又以人中黃二三錢煎服之，能去胎毒。
或用麻骨燒灰。先將香油調塗，次用麻骨點火，倒持之，將不點火一頭出煙燻患處，立退。
或用雄黃、五倍等分，為細末，醋調塗之。
丹毒煎方，黃連、黃芩、黃柏、生甘草、連翹、天花粉、皂角刺各五分，水一盞，煎五分飲之。丹毒入腹者，加大黃一錢。
五種丹毒，用鬱金、甘草、桔梗、天花粉、葛粉，等分為末，每服二錢，薄荷湯入蜜調下。
十種丹毒，如三日不治，毒入腸胃，則不可治。宜仔細辨認，依方治之，萬不失一。
一從頂頭起腫，用蔥白研取汁，塗之。
二從頭上起紅腫痛，用赤小豆末，雞子清調搽。
三從面起赤腫，用灶心土，雞子清調搽。
四從背起赤點，用桑白皮為末，羊脂調塗。
五從兩臂起赤腫黃色，用柳木燒灰，水調塗。
六從兩脅起虛腫，用生鐵屑，和豬糞調塗。
七從臍上起黃腫，用檳榔末，米醋調塗。
八從兩腳赤腫，用乳香末，羊脂調塗。
九從兩腳赤白點，用豬槽下土，麻油調塗。
十從陰上起黃腫，用屋漏處土，羊脂調塗。
白話文：
[丹毒]
丹毒是一種火熱病症，源自胎兒在母體中受到過度的熱氣影響。母親懷孕期間，若不忌口辛辣刺激的食物，如胡椒、薑、蒜，或是燒烤、煎炸、烈酒等易上火食物，或是感染風熱，或性生活過度，都可能加重體內火氣。火氣在體內聚集，胎兒受到這種毒素影響，出生後便容易患有丹毒。丹毒可能在出生後幾天到幾個月內發病。
丹毒的表現形式多樣，有的下巴下方會像櫻桃般突出，紅色且光滑，稱為赤瘤；有的全身出現紅色斑點，像是灑上的硃砂，稱為丹疹；有的全身紅腫，熱氣蒸騰，稱為火丹；有的小腹、大腿、睪丸等部位，突然出現如彩霞般的紅腫，流動不定，稱為赤遊丹。雖然病症名稱不同，但總稱為丹毒。若丹毒進入腹部，導致腹部脹大，孩子無法吸吮母乳，這是很危險的情況。必須在丹毒未進入腹部之前，立即服用排毒涼血的藥物；外部治療可以使用小刀輕輕刺破患處，排出惡血，或許還有救。
若丹毒已進入腹部，通常只有極少數情況下，通過瀉下法能存活。在各種丹毒中，赤遊丹是最緊急的一種。好的保育者，若發現孩子哭鬧頻繁，吸奶量減少，應立即檢查孩子的身體，一旦發現紅色異常，應立刻治療。若照護不周，丹毒已存在於孩子身上，而母親尚未察覺，等到發現時，丹毒可能已進入腹部，救治可能來不及。丹毒中紅綠瘤最難治療，因為父親服用熱性藥物，將熱毒遺留胎兒，這種情況不是藥物能解決的。
藥方示例
針對丹瘤，形狀如櫻桃。可用綿羊腦與朴硝研磨成膏，貼於患處，效果顯著。或者用蓖麻籽與麵粉混合，敷於患部。
丹疹，全身布滿紅色斑點。可用漢防己半兩，朴硝、犀角、黃芩、黃耆、升麻各一錢，加入竹瀝，煎煮服用。
火丹，全身紅腫。可用當歸、赤芍、甘草、大黃等量，每次服用三錢，半杯水煎煮至剩三分之一，飯後服用。也可使用丹疹的配方，同樣有效。
赤遊丹，流動不定的紅腫。這是極度危急的情況，若救治不及，就會致命。可用多年累積的胞衣水，混合金汁塗抹，效果神奇。若沒有金汁，單獨使用胞衣水，混合風化硝、冰片，塗抹亦可。若無胞衣水，單獨使用金汁，混合甘草、大黃粉末，也能取得療效。
或使用野外人糞下的土，混合雞蛋清調勻塗抹，同時服用人中黃二三錢煎煮的湯藥，能去除胎毒。
或使用麻骨燒成灰。先用香油調勻塗抹，再用燃燒的麻骨產生的煙薰患處，效果立竿見影。
或使用雄黃、五倍子等量，研磨成細末，用醋調勻塗抹。
丹毒煎方：黃連、黃芩、黃柏、生甘草、連翹、天花粉、皁角刺各五分，一杯水煎煮至剩五分，飲用。若丹毒進入腹部，需添加大黃一錢。
五種丹毒，可用鬱金、甘草、桔梗、天花粉、葛粉等量，研磨成末，每次服用二錢，薄荷湯加入蜂蜜調勻服用。
十種丹毒，若三天不治療，毒素進入腸胃，就難以救治。應仔細辨識，根據病情治療，確保不會失手。
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若頭頂開始腫脹，可用蔥白搗碎取汁塗抹。
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若頭部紅腫疼痛，可用赤小豆粉，混合雞蛋清塗抹。
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若面部開始紅腫，可用爐竈中心的土，混合雞蛋清塗抹。
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若背部出現紅點，可用桑白皮研磨成粉，混合羊脂塗抹。
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若雙臂出現紅腫黃色，可用柳木燒成灰，用水調勻塗抹。
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若兩側肋骨下方出現虛腫，可用生鐵屑，混合豬糞調勻塗抹。
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若肚臍上方出現黃腫，可用檳榔粉，混合米醋塗抹。
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若雙腳紅腫，可用乳香粉，混合羊脂塗抹。
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若雙腳出現紅白點，可用豬圈下的土，混合麻油塗抹。
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若生殖器上方出現黃腫，可用屋簷滴水處的土，混合羊脂塗抹。