《醫鏡》~ 卷之二 (11)

1. 股痛

股居一身之下，眾陰之所歸，而其所以作疼者，三經受病也。足太陰脾經主肉，足厥陰肝經主筋，足少陰腎經主骨，脾經受濕，下流於股，則肉內痠疼；肝經受寒，下及於股，則筋攣急痛；腎經受寒，下注於股，則骨髓冷痛。其痛各有所屬，而可以一概治之乎？設使筋攣急痛，誤以為濕，而用燥劑治之，則燥盡其血，而筋失所養，其痛甚矣，必投以養血之劑，則筋自舒而不攣急矣。

白話文：

大腿位於身體下方，是所有陰氣匯集的地方，但是疼痛的發生，是由於三大經脈受到病邪所致。脾經主肌肉，肝經主筋腱，腎經主骨骼，脾經受濕，濕氣下流至大腿，則肌肉痠痛；肝經受寒，寒氣下至大腿，則筋腱抽搐疼痛；腎經受寒，寒氣沉降至大腿，則骨髓寒冷疼痛。每種疼痛都有其各自的經絡歸屬，難道可以一概而論加以治療嗎？如果把筋腱抽搐疼痛誤認為濕氣，用燥性藥物治療，就會耗盡血氣，筋腱失去濡養，疼痛反而會更加劇烈。必須使用養血的藥物，筋腱得到濡養後，自然就會舒緩不抽搐了。

骨髓冷痛，誤以為濕，而用燥劑治之，則燥盡其髓，而骨內空虛，其痛愈加，必投以補髓之劑，則骨氣充，而無所苦矣。肉內痠疼，單用熱藥，而不用燥劑，肉得熱而融活，因有微效，而濕流於中，何時可去，必以熱藥為嚮導，而燥劑君之，以血藥佐之，則濕可去，而血亦不枯，此萬全之治法也。苟不辨其為濕為寒而混用之，非惟無益，而反害之矣。

白話文：

骨頭內疼痛時，如果誤以為是濕氣所致，而使用燥熱的藥物治療，就會將骨髓都耗盡，導致骨頭空虛，疼痛更加劇烈。這時必須使用補益骨髓的藥物，讓骨頭裡的氣血充盈，疼痛才會好轉。

肌肉疼痛時，只使用溫熱的藥物而不用燥熱的藥物，肌肉得到熱氣後會活絡舒展，所以會有暫時性的效果，但濕氣會積聚在體內，無法去除。因此，必須使用溫熱的藥物作為引導，再搭配燥熱的藥物作為主藥，並輔助使用補血的藥物，這樣才能去除濕氣，同時又不傷血氣。這是一種萬全的治療方法。

如果沒有分辨清楚疼痛是濕氣還是寒氣，而混在一起使用藥物，不僅不會有幫助，反而會帶來危害。

其可乎哉？若婦人產後，或患股痛，皆惡血流注經絡而然也，要當以熱藥為嚮導，而活血之劑君之，以行氣之藥佐之，則自愈矣。若誤以為濕，而專投熱劑，其何以取效乎？然二者之中，熱藥則可，而燥劑決不可用，何也？血得熱而後行，不用熱藥，何以活血，而大熱之劑，亦未可輕用。若用燥劑，則不惟股中之血易干，而一身之血亦病矣。

慎之慎之！

藥例

肉內痠疼者，濕也。

白話文：

這種做法可行嗎？如果婦女產後或患有股痛，這些都是因為惡血流入經絡引起的，一定要用熱藥引導，再用活血藥物為主藥，搭配行氣藥物輔助，就能夠自癒。如果誤認為是濕氣，一味使用熱藥，怎麼可能見效呢？不過，在這兩種方法中，熱藥還可以，但燥藥絕對不能用。為什麼？因為血液遇熱才會流動，不用熱藥，怎麼能活血？但大熱的藥物也不能輕易使用。如果使用燥藥，不僅股中的血液會變乾，全身的血液也會出現問題。

宜以蒼朮為君，白朮、防己、防風、茯苓為佐，煨熟附子、官桂為嚮導，牛膝、黃柏為引經，此治濕之法也。

筋攣急痛者，血受寒也。

白話文：

以蒼朮為主藥，白朮、防己、防風、茯苓作為輔助藥材。用煨熟的附子、官桂作為向導藥，牛膝、黃柏作為引經藥。這是治療濕氣的藥方。

宜以當歸為君，川芎、芍藥、地黃、木瓜為佐，附子、官桂為嚮導，牛膝為引經，此治筋攣之法也。

骨髓冷痛者，髓受寒也。

白話文：

以當歸作為主藥，配合川芎、芍藥、地黃、木瓜作為輔助藥物，再搭配附子、官桂作為引路藥，使用牛膝引導藥力深入，這種方法是治療筋攣的有效方式。

宜以虎骨為君，天麥門冬、破故紙、菟絲子、杜仲為佐，附子、官桂為嚮導，牛膝為引經，此治骨疼之法也。

婦人產後股痛，非濕非寒，乃惡血下注於經絡也。

白話文：

以虎骨為主要藥材，輔以天門冬、破故紙、菟絲子、杜仲。用附子、官桂引起藥性，牛膝引導藥力深入經絡。這是治療骨痛的方法。

宜以當歸梢為君，桃仁、紅花為佐，不用附子，惟以官桂為嚮導，香附為行氣，牛膝為引經，此治產後股痛之法也。

男子兩股無力作痛，上連腰胯者，乃房勞太過，精血俱損故也。

白話文：

使用當歸梢為主要藥物，桃仁和紅花作為輔助藥物。不使用附子，只使用官桂作為引路藥，香附用於理氣，牛膝用於引導經絡。這是治療產後股痛的方法。

宜以四物湯補血，杜仲、牛膝、天麥門冬、黃柏、人參以補精，少加紅花以養血，烏藥以勻氣，此治房勞股痛之法也。

白話文：

治療大腿疼痛的疾病時，藥物中一定得加入一匙炒鹽和少許研磨的沉香，幫助藥效順著經絡向下運行。千萬不能使用甘草，因為甘草會減緩藥效，導致藥效無法快速發揮作用。

凡治股痛之症，藥中必加炒鹽一匙，磨沉香少許，領藥下行，切不可用甘草，恐其緩藥力，不能速下也。

統治股痛膏藥，兼治肩背痠疼，用廣膠一斤，將好醋二碗，浸軟，入生薑汁、蔥汁各一碗，慢火熬成膏，入乳香、沒藥各二兩，麝香五錢，攪勻攤布上，隨其痛處大小攤之，先以生薑擦痛處，然後以膏貼上，將手烘熱運之，其效甚速。

白話文：

這款膏藥專門治療股痛，也能同時治療肩頸痠疼。做法：

1. 取廣膠一斤，放入盛有兩碗好醋的容器中浸泡，直到廣膠變軟。

2. 加入一碗生薑汁和一碗蔥汁，用小火慢慢熬煮成膏狀。

3. 加入二兩乳香、二兩沒藥和五錢麝香，攪拌均勻。

4. 將膏藥塗抹在布上，並根據疼痛部位的大小調整塗抹範圍。

5. 先用生薑擦拭疼痛部位，再將膏藥貼上。

6. 將手搓熱，敷在膏藥上緩解疼痛。這款膏藥的效果非常顯著。

或用赤色老松脂三斤，入鍋化開，用布濾入水中，取起再入鍋，慢火煉至紫黑色，然後入薑、蔥汁各二碗，再煉，不停手攪之，待乾為度，入豬脂熟油半斤，再煉，滴水中試老嫩，若老再加油，若嫩再熬少時，直待得所，入乳香、沒藥各三兩，麝香一兩，調和攤貼尤妙。

白話文：

可以用紅色老松脂三斤，放入鍋中加熱融化，過濾後加入水中。取出後再放入鍋中，用小火慢慢熬製成紫黑色。

接著加入薑汁和蔥汁各兩碗，繼續熬製，並不停地攪拌。熬到水分收乾為止。然後加入半斤豬油和熟油，再繼續熬製。

可以用水滴來測試軟硬度。如果太硬，就再加點油；如果太軟，就再熬煮一會兒。直到達到理想狀態為止。

最後加入乳香、沒藥各三兩，麝香一兩，調和均勻後塗敷效果最佳。

治濕氣痛洗湯法：用鳳仙草一大束，蔥一束，搗爛，蒼朮半斤，防風、荊芥各五兩，煎湯，入桶中，令病人坐湯內，多用舊衣服浸湯，搭其痛處，湯冷再添，不過三四次即愈矣。若遍身，亦以此法洗浴，尤妙。

附，脊痛

白話文：

治療風濕疼痛的洗浴療法：

取一大把鳳仙草和一束蔥，搗爛備用。加入半斤蒼朮、五兩防風和五兩荊芥，煎煮成湯。將湯倒入木桶中，讓病人坐在湯裡。用浸過湯汁的舊衣服敷在疼痛部位。湯冷了再添加，不需要洗很多次，通常三四次即可痊癒。如果全身痠痛，也可以使用此法洗澡，效果更佳。

背脊乃督脈所貫，屬太陽經，其所以作疼者，乃房欲過度，不恤勞力，脊髓空虛所致。若為賊風乘虛而入，即時倔強不能屈伸，若誤以為痰，而以痰藥投之，則所治非其所患矣。必用豬脊髓一條，入水煮熟，取出，投天麥門冬、人參、四物湯之類，加好酒煎服，或少加羌活引入太陽經。若為賊風所乘，宜去人參，加羌活，佐以防風、甘草、烏藥、木通之類，此治脊痛之法也。

然此特其大略耳，圓活變化，豈吾之所能盡乎？

白話文：

背脊是由督脈貫穿，屬於太陽經。背脊疼痛的原因通常是房事過度、勞累過度，導致脊髓空虛。如果外來的風邪趁虛而入，背部就會僵直難以彎曲。如果誤認為是痰，而用治療痰的藥物，那就治錯病了。必須用一條豬脊髓，放入水中煮熟後取出，加入天門冬、人參、四物湯等藥材，加上好酒煎服。如果疼痛較輕，可以少量加入羌活，引導藥物進入太陽經。如果是外感風邪所致，宜去掉人參，加入羌活，輔以防風、甘草、烏藥、木通等藥材。以上便是治療背部疼痛的方法。