《醫鏡》~ 卷之二 (11)

1. 股痛

股居一身之下，眾陰之所歸，而其所以作疼者，三經受病也。足太陰脾經主肉，足厥陰肝經主筋，足少陰腎經主骨，脾經受濕，下流於股，則肉內痠疼；肝經受寒，下及於股，則筋攣急痛；腎經受寒，下注於股，則骨髓冷痛。其痛各有所屬，而可以一概治之乎？設使筋攣急痛，誤以為濕，而用燥劑治之，則燥盡其血，而筋失所養，其痛甚矣，必投以養血之劑，則筋自舒而不攣急矣。

骨髓冷痛，誤以為濕，而用燥劑治之，則燥盡其髓，而骨內空虛，其痛愈加，必投以補髓之劑，則骨氣充，而無所苦矣。肉內痠疼，單用熱藥，而不用燥劑，肉得熱而融活，因有微效，而濕流於中，何時可去，必以熱藥為嚮導，而燥劑君之，以血藥佐之，則濕可去，而血亦不枯，此萬全之治法也。苟不辨其為濕為寒而混用之，非惟無益，而反害之矣。

其可乎哉？若婦人產後，或患股痛，皆惡血流注經絡而然也，要當以熱藥為嚮導，而活血之劑君之，以行氣之藥佐之，則自愈矣。若誤以為濕，而專投熱劑，其何以取效乎？然二者之中，熱藥則可，而燥劑決不可用，何也？血得熱而後行，不用熱藥，何以活血，而大熱之劑，亦未可輕用。若用燥劑，則不惟股中之血易干，而一身之血亦病矣。

慎之慎之！

藥例

肉內痠疼者，濕也。

宜以蒼朮為君，白朮、防己、防風、茯苓為佐，煨熟附子、官桂為嚮導，牛膝、黃柏為引經，此治濕之法也。

筋攣急痛者，血受寒也。

宜以當歸為君，川芎、芍藥、地黃、木瓜為佐，附子、官桂為嚮導，牛膝為引經，此治筋攣之法也。

骨髓冷痛者，髓受寒也。

宜以虎骨為君，天麥門冬、破故紙、菟絲子、杜仲為佐，附子、官桂為嚮導，牛膝為引經，此治骨疼之法也。

婦人產後股痛，非濕非寒，乃惡血下注於經絡也。

宜以當歸梢為君，桃仁、紅花為佐，不用附子，惟以官桂為嚮導，香附為行氣，牛膝為引經，此治產後股痛之法也。

男子兩股無力作痛，上連腰胯者，乃房勞太過，精血俱損故也。

宜以四物湯補血，杜仲、牛膝、天麥門冬、黃柏、人參以補精，少加紅花以養血，烏藥以勻氣，此治房勞股痛之法也。

凡治股痛之症，藥中必加炒鹽一匙，磨沉香少許，領藥下行，切不可用甘草，恐其緩藥力，不能速下也。

統治股痛膏藥，兼治肩背痠疼，用廣膠一斤，將好醋二碗，浸軟，入生薑汁、蔥汁各一碗，慢火熬成膏，入乳香、沒藥各二兩，麝香五錢，攪勻攤布上，隨其痛處大小攤之，先以生薑擦痛處，然後以膏貼上，將手烘熱運之，其效甚速。

或用赤色老松脂三斤，入鍋化開，用布濾入水中，取起再入鍋，慢火煉至紫黑色，然後入薑、蔥汁各二碗，再煉，不停手攪之，待乾為度，入豬脂熟油半斤，再煉，滴水中試老嫩，若老再加油，若嫩再熬少時，直待得所，入乳香、沒藥各三兩，麝香一兩，調和攤貼尤妙。

治濕氣痛洗湯法：用鳳仙草一大束，蔥一束，搗爛，蒼朮半斤，防風、荊芥各五兩，煎湯，入桶中，令病人坐湯內，多用舊衣服浸湯，搭其痛處，湯冷再添，不過三四次即愈矣。若遍身，亦以此法洗浴，尤妙。

附，脊痛

背脊乃督脈所貫，屬太陽經，其所以作疼者，乃房欲過度，不恤勞力，脊髓空虛所致。若為賊風乘虛而入，即時倔強不能屈伸，若誤以為痰，而以痰藥投之，則所治非其所患矣。必用豬脊髓一條，入水煮熟，取出，投天麥門冬、人參、四物湯之類，加好酒煎服，或少加羌活引入太陽經。若為賊風所乘，宜去人參，加羌活，佐以防風、甘草、烏藥、木通之類，此治脊痛之法也。

然此特其大略耳，圓活變化，豈吾之所能盡乎？

白話文：

標題: [大腿疼痛]

內容: 大腿位於身體下方，是許多陰經的彙集處，其產生疼痛的原因，主要是三條經脈受到了疾病的影響。足太陰脾經掌管肌肉，足厥陰肝經掌管筋腱，足少陰腎經掌管骨骼。如果脾經受到溼氣侵襲，溼氣會向下流至大腿，導致肌肉痠痛；肝經受寒，寒氣影響到大腿，就會造成筋腱抽搐疼痛；腎經受寒，寒氣向下流入大腿，就會使骨髓感到寒冷疼痛。這些疼痛各有其所屬的病因，怎能一概而論治療呢？

如果筋腱抽搐疼痛，卻誤以爲是溼氣，使用燥熱的藥物治療，那麼藥物會使血液乾燥，筋腱失去滋養，疼痛反而會加劇。這時，必須投以補血的藥物，筋腱自然會放鬆不再緊繃。

骨髓寒冷疼痛，若誤認爲是溼氣，使用燥熱藥物治療，藥物會使骨髓乾燥，骨內變得空虛，疼痛會更加嚴重。此時，必須投以補充骨髓的藥物，骨髓得到充盈，就不會再痛苦。

肌肉內部痠痛，僅使用熱性藥物，而不使用燥熱藥物，肌肉得到溫暖後會變得柔軟，因此會有一定的效果，但是體內的溼氣仍然存在，何時才能徹底消除呢？必須以熱性藥物作爲引導，燥熱藥物爲主藥，配以補血藥物爲輔藥，溼氣才能被去除，血液也不會乾涸，這是全面有效的治療方法。如果不辨別病因是溼氣還是寒氣，混合使用藥物，不僅無效，反而可能有害。

這怎麼可以呢？如果婦女產後出現大腿疼痛，都是因爲惡露流入經絡引起的。應該以熱性藥物作爲引導，活血藥物爲主藥，行氣藥物爲輔藥，自然就能痊癒。如果誤以爲是溼氣，只使用熱性藥物，又如何能見效呢？在這兩種情況中，熱性藥物可以使用，但燥熱藥物絕對不可以使用，爲什麼呢？血液得到溫熱才能流動，不使用熱性藥物，如何活血？然而，大熱的藥物也不能輕易使用。如果使用燥熱藥物，不僅大腿中的血液容易乾燥，全身的血液也會受到影響。

請務必小心！

藥物示例:

肌肉內部痠痛，是因爲溼氣。 應以蒼朮爲主藥，白朮、防己、防風、茯苓爲輔藥，熟附子、官桂爲引導藥物，牛膝、黃柏爲引經藥物，這是治療溼氣的方法。

筋腱抽搐疼痛，是因爲血液受寒。 應以當歸爲主藥，川芎、芍藥、地黃、木瓜爲輔藥，附子、官桂爲引導藥物，牛膝爲引經藥物，這是治療筋腱抽搐的方法。

骨髓寒冷疼痛，是因爲髓質受寒。 應以虎骨爲主藥，天麥門冬、破故紙、菟絲子、杜仲爲輔藥，附子、官桂爲引導藥物，牛膝爲引經藥物，這是治療骨疼的方法。

婦女產後大腿疼痛，並非溼氣或寒氣，而是惡露流入經絡。 應以當歸尾爲主藥，桃仁、紅花爲輔藥，無需使用附子，只以官桂爲引導藥物，香附爲行氣藥物，牛膝爲引經藥物，這是治療產後大腿疼痛的方法。

男性兩腿無力疼痛，且上連腰部，是因爲過度房勞，精血都受損。 應以四物湯來補血，杜仲、牛膝、天麥門冬、黃柏、人參來補精，少量添加紅花以養血，烏藥以調氣，這是治療過度房勞引起大腿疼痛的方法。

治療大腿疼痛時，藥物中必須加入一勺炒鹽和少許磨碎的沉香，帶領藥物向下運行，切勿使用甘草，以免減緩藥效，無法快速作用。

統一大腿疼痛貼膏藥，同時也能治療肩背痠痛，使用廣膠一斤，將兩碗好的醋浸泡軟，加入生薑汁、蔥汁各一碗，用慢火熬成膏狀，加入乳香、沒藥各二兩，麝香五錢，攪拌均勻後攤在布上，根據疼痛部位的大小調整。先用生薑擦拭疼痛部位，然後貼上膏藥，用手暖熱並按摩，效果迅速。

或者使用紅色老松脂三斤，放入鍋中融化，用布過濾後放入水中，取出再次放入鍋中，用慢火煉至紫黑色，然後加入薑、蔥汁各兩碗，繼續煉製，不停攪拌，等到乾燥爲止，加入豬脂熟油半斤，再次煉製，滴入水中測試稠度，如果太稠再加油，如果太稀再熬製一會兒，直到達到適宜的稠度，加入乳香、沒藥各三兩，麝香一兩，調和後貼敷更佳。

治療溼氣疼痛的洗浴方法：使用大量鳳仙草，一束蔥，搗爛，半斤蒼朮，防風、荊芥各五兩，煎湯，倒入桶中，讓患者坐在湯內，多用舊衣物浸入湯中，覆蓋在疼痛部位，湯涼後再添加熱水，通常經過三四次即可痊癒。如果是全身疼痛，也可以用這個方法進行洗浴，效果更佳。

附錄：脊椎疼痛

背脊是督脈貫穿的地方，屬於太陽經。產生疼痛的原因，通常是過度房事，不注意勞力，導致脊髓空虛。如果寒風趁虛而入，立刻會出現僵硬，無法屈伸。如果誤以爲是痰，使用祛痰藥物治療，那治療的方向就錯了。必須使用一條豬脊髓，放入水中煮熟，取出，加入天麥門冬、人參、四物湯等，加好酒煎服，或者少量添加羌活以引導進入太陽經。如果是因爲寒風入侵，應去掉人參，增加羌活，輔以防風、甘草、烏藥、木通等藥物，這是治療脊椎疼痛的方法。

然而，這只是一些基本的概述，靈活變化的方法，豈是我所能詳盡描述的？