《醫鏡》~ 卷之一 (14)

1. 瘧疾

久病新病，皆用柴胡，但久病用少，新病用多，以瘧乃少陽經之病居多，而柴胡又少陽經之引藥，且治寒熱有功也。

瘧母在脅下，非煎劑所能愈，乃痰與食並結不化所成也。

宜以生鱉甲，醋炙為君，浮石、白芥子、半夏之類以治痰，蓬朮、檳榔、枳實、山楂、草果之類以治食，青皮、香附、木香之類以開氣，白朮、陳皮之類以助脾，共為末，以醋或酒為丸，人參、柴胡湯下。

瘧久不住，或三四日一發。

常山、檳榔、烏梅肉各四錢，炙甘草二錢，酒水各一盅，隔夜煎，露一宿，次早溫服，微吐即效。

或用常山一兩，銼碎，以好酒浸一宿，瓦器內煮乾為末，每服二錢，水一盞，煎至半盞，去渣停冷，五更初服之，不吐不瀉效。

或用知母、貝母、常山、檳榔等分，水酒各一盞，煎至一盞，綿覆一宿，五更面東服之，即效。不可令婦人煎。

瘧疾發於春夏冬三時者，非其時而有其氣，乃似瘧而非瘧也。或一日兩發，或一日三發，其寒熱無定時，醫者不可以瘧治之，必其陰血不足，兼感外邪故也。

宜於四物湯中，倍加酒炒芍藥為主治，佐以柴胡、羌活、防風、甘草之類，以去外邪，陳皮、枳殼、香附之類，以調其氣。有痰加薑汁、竹瀝，有食加檳榔、草果之類而已。

白話文：

瘧疾

不管是久病還是新發的瘧疾，都用柴胡，但久病用量要少，新病用量要多。因為瘧疾大多是少陽經的病症，而柴胡又是少陽經的引導藥物，而且能有效治療寒熱症狀。

瘧疾的根本原因在脅肋下，單靠煎劑無法治癒，是痰和食物積聚不化造成的。

應該用醋炙過的生鱉甲為主藥，再用浮石、白芥子、半夏等治療痰濕，蓬朮、檳榔、枳實、山楂、草果等消食導滯，青皮、香附、木香等理氣，白朮、陳皮等健脾，將這些藥物磨成粉末，用醋或酒做成藥丸服用，再用人參、柴胡湯送服。

瘧疾如果久治不癒，或者三四天才發作一次，

可以用常山、檳榔、烏梅肉各四錢，炙甘草二錢，酒水各一盅，隔夜煎煮，放置一夜，次日早晨溫服，稍微嘔吐一下就有效。

或者用常山一兩，切碎，用好酒浸泡一夜，用瓦器煎煮至乾燥磨成粉末，每次服用二錢，加水一盞，煎至半盞，去渣放涼，五更時服用，不吐不瀉也有效。

或者用知母、貝母、常山、檳榔等量，水酒各一盞，煎至一盞，用棉被蓋好放置一夜，五更時面向東方服用，很快見效。但不可以讓婦女煎藥。

瘧疾發作在春夏冬三季的，並非瘧疾的發病季節卻出現類似症狀，這就不是真正的瘧疾。可能一日發作兩次或三次，寒熱發作時間不定，醫生不能用治療瘧疾的方法治療，這是因為陰血不足，又感受外邪引起的。

應該在四物湯的基礎上，加倍酒炒芍藥為主藥，輔以柴胡、羌活、防風、甘草等祛除外邪，用陳皮、枳殼、香附等調理氣機。如果有痰濕，就加入薑汁、竹瀝；如果有食積，就加入檳榔、草果等藥物即可。