《醫鏡》~ 卷之二 (8)

1. 霍亂

霍亂之症，急於風火，心腹絞痛，腸胃並結，欲吐不吐，欲下不下，手足揮頓，滾轉煩悶，頃刻之間，死生安危系焉。蓋由平日過傷飲食，多勞多氣，一感臭穢，清氣混淆，於是陰陽不條暢，水火不升降，中氣潰亂，而病斯劇矣。邪在上則吐，邪在下則瀉，邪在中則吐瀉兼作，是皆易治者也。若不吐不瀉，則死生在頃刻矣。

白話文：

霍亂這病發作十分急促，好像風火在身體裡亂竄，患者會感到心腹絞痛，腸胃緊結，想吐吐不出來，想拉拉不出來，手腳揮舞亂動，在地上翻滾煩躁，這種情況稍一耽擱，就會決定患者的生死。這是因為患者平日裡暴飲暴食，過度勞累，又接觸到腥臭穢氣，導致體內的清氣受到混淆，陰陽失調，水火不能正常運作，中氣崩潰，才引發了這種嚴重的病症。如果是邪氣在上半身，就會嘔吐；邪氣在下半身，就會腹瀉；邪氣在中部，就會吐瀉交作。這些情況都比較容易治療。但是，如果不出現嘔吐或腹瀉，那麼患者的生死就只能看天意了。

又有轉筋霍亂者，筋脈拘攣，手指足指扳挽屈曲，此尤霍亂中之至重者也。若吐瀉則亦有可治，如不吐瀉，必死無疑矣。大抵霍亂初起，不得用藥，以其氣亂藥不能理也。

藥例

白話文：

還有一種是抽筋痙攣，筋脈收縮痙攣，手指腳趾扭彎屈曲，這是霍亂中病情最嚴重的。如果還能嘔吐腹瀉，就還有救治的希望，如果不嘔吐腹瀉，必定會死亡。一般來說，霍亂剛發作時，不宜用藥，因為氣機混亂，藥物無法起到治療作用。

大法霍亂初起，無如鹽水，以無灰食鹽二兩，炒乾，乘熱投河水中，調和，約二三碗，令病人連連飲之。鹽性墜下，直墜至底，浮食於上，則吐矣。若吐不通快，再飲之，直至通快而後止，吐盡宿物，則邪氣亦散而腹痛即寬矣。

或用瀝青一錢，為細末，長流水調下，分作二服，其痛立止。

白話文：

霍亂病發初期，沒有什麼比鹽水更有效的了。用無灰食鹽二兩，炒乾，趁熱倒入河水中，調和，約兩三碗，讓病人連續喝下去。鹽的性質會下沉，直接沉到胃底，食物渣滓會浮在上面，就會吐出來了。如果吐得不夠順暢，繼續喝，直到暢快地吐完為止，將胃中的積滯物全部吐乾淨，邪氣也會散去，腹痛就會緩解。

霍亂不吐瀉，腹脹如鼓，不得用別藥，惟益元散可服。用細軟滑石，水磨，漂去黃水，曬乾，每滑石末六錢，配甘草末一錢，故名六一散，泡湯冷定，時時呷之，或連末服下。此藥能降邪氣，消食墜痰和胃調中，但聞腹中有響聲，此是好消息，不吐則必下，不下則必吐，乃霍亂中之妙藥也。

白話文：

霍亂不嘔吐也不腹瀉，但肚子脹得像鼓一樣，不能用其他藥物，只有「益元散」可以服用。

用柔軟細緻的滑石，用水研磨成粉，漂去黃色的水，曬乾。每六錢滑石粉，配一錢甘草粉，故名「六一散」。把它泡在湯裡冷卻後，時常喝一點，或直接把粉末服用。

這種藥可以驅邪氣，消化食物，去除痰液，調和胃氣。如果聽到肚子裡有響聲，這是好現象。如果沒有嘔吐，就一定會腹瀉；如果不腹瀉，就一定會嘔吐。這是霍亂中的靈丹妙藥。

調理之劑，如順氣，則藿香、烏藥、砂仁之類，如消食，則陳皮、麥芽、神麯、枳實之類，如破結，則厚朴、香附、青皮之類，如降火消痰，則半夏、茯苓、黃連之類，如治轉筋，則木瓜、白扁豆、當歸、烏藥之類，此其大法也。直待全愈之後，始可用參、術。

白話文：

用於調理的藥物，例如：順氣的藿香、烏藥、砂仁；消食的陳皮、麥芽、神麴、枳實；破結的厚朴、香附、青皮；降火消痰的半夏、茯苓、黃連；治療轉筋的木瓜、白扁豆、當歸、烏藥等，這些都是基本原則。等到病完全好之後，才能開始使用人參、白術等補益藥材。

霍亂乃邪氣用事，正氣無主，潰亂之際，大忌薑湯、米湯及烏梅梅醬等湯，服之立死，雖熱湯亦不可用，禁之禁之。

白話文：

霍亂是由邪氣作祟，正氣無法發揮作用，身體處於崩潰的邊緣。在此危急時刻，切忌服用薑湯、米湯及烏梅梅醬等湯水，服用後會立即死亡。即使是熱湯也不可食用，必須嚴格禁止。

小腹作痛，脹緊如石，氣冷並結者，乃房勞傷也，切不可誤以為霍亂，妄投冷水，及補藥之類，服之立死。但用消傷、破血、調氣之劑，如紅花、蘇木、桃仁、當歸、木香、青皮、檳榔之類，酒煎，加童便調和，大口嚥下。又令病人坐蔥湯中浸之。

白話文：

下腹部疼痛，脹滿堅硬如石塊，伴有寒氣停滯者，是因房事過度造成的損傷。切記不可誤認為霍亂，亂投服寒涼之劑或補藥，服用後會立即死亡。應當使用消散損傷、活血化瘀、疏通氣滯的藥物，譬如紅花、蘇木、桃仁、當歸、木香、青皮、檳榔等。將這些藥材以酒煎煮，加入童便調和，大口嚥下。另外，讓患者坐進蔥湯中進行浸泡。

2. 頭痛

頭居眾體之上，為諸陽之會，其位至高，猶山之有巔，木之有杪也。風之起也，愈高而愈狂，山巔木杪先得之，故云行如飛，葉落如雨，皆風使之然也。頭居上體，為風之所先及，然以其會乎諸陽，而不畏寒，則人多忽之，而不知所避，風邪一入，頭即痛焉，故頭痛之病，風痛居多。

白話文：

頭部位居全身之上，是諸陽經氣所匯聚的地方，它的位置最高，猶如山峯之巔，樹木之頂端。風的發作，越高的地方越猛烈，山峯之巔、樹木之頂端最先受到影響，所以說風行得像飛，樹葉掉落如雨，都是由於風的作用造成的。頭部位於身體的最高處，最容易受到風邪的侵襲，但是由於它匯聚了諸陽經氣，不怕寒邪，所以人們往往會忽略對頭部的保護，不知如何預防。一旦風邪侵入，頭部就會疼痛，因此頭痛的病症中，風寒頭痛佔據多數。

夫風何以使之痛，蓋風之為物也，善行而數變，其性易入，其氣易感，頭之諸陽，內聚而拒風，風之勢力，外攻以抗陽，風與陽而相爭，則兩不肯伏，交戰於至高之分，而頭之諸經始病矣。以諸陽之強，且不能以勝風，而況於諸陰乎？其有血虛氣虛而作痛者，雖系本元之不足，而實風之為病也。蓋虛之所在，邪必湊之，使無風以入之，惟覺眩運而已，而何以作痛那。

白話文：

為什麼風會導致疼痛呢？因為風這種東西，善於流動且變化多端，它的性質容易侵入，它的氣息容易被感受。頭部的陽氣匯聚在一起，抵禦風的侵入。風勢強勁，從外面攻擊陽氣。風與陽氣相互爭鬥，都不肯屈服，它們在頭部最上方交戰，於是頭部各條經絡就開始出現病症。連陽氣都這麼強大，都無法戰勝風，更何況陰氣呢？那些因為氣血虛弱而疼痛的人，雖然是身體虛弱所致，但實際上也是風邪所引起的。因為虛弱的地方，邪氣必定會聚集。如果沒有風邪入侵，只會覺得頭暈目眩，為什麼會疼痛呢？

但其氣血已虛，無力拒風，風雖入而不與之爭，故其痛亦不甚也。其有飲食不消，痰涎湧上而作痛者，非盡風之罪也，醫者宜審而治之。大要皆當以川芎為統治之藥，而諸經之主治藥為君，佐以薄荷、荊芥等藥，乃為得宜。至於升麻，諸經皆不可缺，而獨少陰則不必也。

藥例

風入太陽經，則髮際痛。

白話文：

但是他的氣血已經虛弱，無力抵禦風寒，風寒雖然侵入身體，但是沒有與身體產生對抗，所以疼痛也不太嚴重。如果有人飲食不消化，痰涎湧上來而引起疼痛，那並不是完全風寒的過錯，醫生應該仔細診斷後進行治療。總的來說，都應該以川芎為主要的治療藥物，而各個經絡對應的主治藥物為君藥，輔以薄荷、荊芥等藥物，纔是恰當的。至於升麻，各個經絡都不可缺少，只有少陰經不需要。

羌活為君，川芎、升麻、白芷、防風、甘草為佐，加蔥白、生薑。

白話文：

羌活是君藥，川芎、升麻、白芷、防風、甘草是佐藥，再添加蔥白和生薑。

風入陽明經，則額前痛。

白芷為君，川芎、升麻、羌活、防風、甘草為佐，加蔥白、生薑。

風入少陽經，則兩鬢間痛。

柴胡為君，川芎、升麻、羌活、白芷、防風、甘草為佐，加蔥白、生薑。

風入少陰經，則頦骨緊痛。

白話文：

如果風邪入侵陽明經，就會造成額頭疼痛；如果風邪入侵少陽經，就會造成兩鬢疼痛；如果風邪入侵少陰經，就會造成下巴骨緊縮疼痛。

細辛為君，獨活、川芎、白芷、防風為佐，少加升麻、甘草、黃柏。

白話文：

細辛為主藥，獨活、川芎、白芷、防風為輔助藥，再適量加入升麻、甘草和黃柏。

風入厥陰、太陰之交，則頂巔痛。

藁本為君，升麻、川芎、防風、牙皂、甘草為佐。

風入後太陽經，則腦後風池、風府及頸項強痛。

羌活、防風為君，川芎、升麻、薄荷、荊芥、蔥白、生薑、甘草為佐。

白話文：

風寒侵入厥陰、太陰經交界處，會導致頭頂疼痛。治療可用藁本為主藥，搭配升麻、川芎、防風、牙皂、甘草等藥材。

風寒侵入太陽經，則會造成後腦風池、風府穴以及頸項疼痛。治療可用羌活、防風為主藥，搭配川芎、升麻、薄荷、荊芥、蔥白、生薑、甘草等藥材。

諸經頭痛如破不能忍者，必多用蔓荊子，而以諸經之為君者佐之，加蔥白、生薑。

白話文：

各種經絡引起的頭痛，疼痛劇烈無法忍受，治療時一定要多用蔓荊子，並以與病變相關的經絡對應藥物為主藥，同時加入蔥白和生薑。

血虛頭痛者，痛雖不甚，而終日星星作疼，如細筋牽引。

以四物為主治，佐以升麻、白芷、薄荷、甘草之類，劑內惟川芎加倍用之。

氣虛頭痛，痛則有微汗，頭甚空虛，眼目眩運，必以重帛包裹，方可少寧。

以四君為主治，佐以半夏、川芎、防風之類。

宿食不消者，飽則頭痛，飢則不痛，蓋食飽則濁氣熏蒸於上，故頭脹緊而作疼也。

白話文：

血虛引起的頭痛，雖然疼痛程度不嚴重，但整天會像星星一樣地隱隱作痛，感覺像是細小的筋在牽引著。以四物湯為主治，再加入升麻、白芷、薄荷、甘草等藥材，其中川芎的用量要加倍。

氣虛引起的頭痛，會伴隨著輕微的汗出，頭部感覺空虛，眼睛昏花，必須用厚布包裹頭部才能稍微緩解。以四君子湯為主治，再加入半夏、川芎、防風等藥材。

由於宿食不消導致的頭痛，飯後會頭痛，餓了就不痛，這是因為吃飽後濁氣上蒸，造成頭部脹痛。

宜以蒼朮、厚朴、檳榔、草果、黃連、枳實為主治，佐以薄荷、川芎，少加甘草、砂仁。

痰涎湧上者，必眉稜骨痛，或云屬風熱與痰也。

白話文：

建議使用蒼朮、厚朴、檳榔、草果、黃連、枳實作為主藥，再輔以薄荷、川芎，適量加入甘草和砂仁。

宜以半夏、橘紅為主治，佐以川芎、升麻、黃芩、薄荷、甘草之類。

白話文：

治療宜以半夏、橘紅為主要藥材，配以川芎、升麻、黃芩、薄荷、甘草等輔助藥材。

諸經頭痛，若兼身熱，必多用柴胡、紫蘇、黃芩、芍藥、炙甘草之類。若挾寒者，加桂枝、生薑。若風邪不能去，加麻黃少許。

白話文：

各種經脈引起的頭痛，如果同時伴有發燒，通常會使用柴胡、紫蘇、黃芩、芍藥、炙甘草等藥材。如果合併有寒氣，則加入桂枝、生薑。如果風邪無法祛除，則加入少量麻黃。

半邊頭痛，乃邪客於半邊，屬少陽之分，最為難治，痛久多至害眼。蓋肝膽相為表裡故也。大抵在左屬風屬血虛，在右屬痰屬熱。

白話文：

頭部一側疼痛，是病邪侵犯了半邊頭部，屬於少陽經的範圍，是最難治療的，疼痛時間長了，大多會影響到眼睛。這是因為肝膽互相影響的緣故。一般來說，左邊疼痛多屬風邪和血虛，右邊疼痛多屬痰濕和熱邪。

宜以柴胡為君，川芎、白芷、升麻、甘草為佐，加蔥、薑、水、酒煎服。外用帶須蔥白搗爛，加飛鹽及牙皂末，貼在痛處，又以艾囊如帕子樣者扎之。

白話文：

適合使用柴胡為主藥，川芎、白芷、升麻、甘草為輔助藥物。再加入蔥、薑、水、酒煎服。外用將帶有根鬚的蔥白搗碎，加入飛鹽和牙膏粉末，敷在疼痛部位。另外，用艾草做成像手帕一樣的艾灸包，紮在患處。

又有雷頭風者，如雷之鳴，為風邪所客，風動則作聲也，諸藥罔效，惟清震湯主之。

諸經皆痛，並用諸經君藥，各二三錢，作劑，加升麻、甘草、蔥、姜之類為佐。

附，頭眩

白話文：

還有一種叫做「雷頭風」的疾病，其症狀如雷聲轟隆作響，是人體被風邪侵襲導致，風動則聲出。各種藥物治療都無法見效，只有清震湯可以治療。

頭痛之外，又有頭眩一症，亦人所不能堪者，雖無痛苦而精神眩耀，所見之物皆顛倒搖動，身如浮雲，足如履空，飲食下咽即吐，胸中怏怏，眼花不定，乃其症也。此為風動肝木，根本皆搖，卷痰上升，迷亂清氣故耳。

白話文：

除了頭痛之外，還有一種頭暈的毛病，也是人們難以忍受的。雖然沒有疼痛，但精神卻感到昏眩，所看到的東西都在顛倒晃動，身體像漂浮在雲端，雙腳像踩在虛空，進食後立刻嘔吐，胸中感到鬱悶，眼睛昏花不定，這些都是頭暈的症狀。這是因為風邪擾動了肝木，根本搖晃，痰液上升影響了清氣所致。

宜以天麻為君，薄荷、柴胡、青皮、半夏、黃連、生薑之類為佐，氣虛加參、術，血虛加歸、地，痰多加生薑、竹瀝，精虛加天麥門冬、人參、五味之類可也。

白話文：

以天麻為主要藥材，輔以薄荷、柴胡、青皮、半夏、黃連、生薑等。如果氣虛，再加入人參和白術；如果血虛，再加入當歸和地黃；如果痰多，再加入生薑和竹瀝；如果精虛，再加入天麥冬、人參和五味子等。