基本資訊

升麻
Sheng Ma
寒熱指數
寒17- 英文名Cimicifuga Rhizome
- 別名綠升麻,雞骨升麻,火筒桿,赤升麻,綠升麻,周升麻,窟窿牙根,莽牛卡架,馬尿桿,周麻,鬼臉升麻,龍眼根
- 植物學名Cimicifuga foetida L. Cimicifuga dahurica (Turcz.) Maxim. Cimicifuga heracleifolia Komar.
- 藥用名稱Rhizoma Cimicifugae
- 性味辛, 甘, 苦, 微寒歸經脾經, 大腸經, 肺經, 胃經
- 來源升麻為毛茛科植物升麻、興安升麻和大三葉升麻的根狀莖。
- 採收與儲藏升麻的採收與儲藏,栽培4年後採收,秋季地上部分枯萎後,挖出根莖,去淨泥土,曬至八成干時,用火燎去鬚根,再曬至全乾,撞去表皮及殘存鬚根。
升麻的傳統功效
升麻,古籍中記載其功效廣泛,其中「發汗解表」作用尤為重要,體現於其疏散風邪、宣通經絡的能力。
《神農本草經》謂升麻「主解百毒,闢溫疾、障邪」,已點明其能祛除外邪,預防及治療溫病。 《名醫別錄》進一步說明其治療頭痛寒熱、風腫等症,皆屬表證。 《藥性論》則強調其治療小兒風、驚癇及時氣熱疾的功效,這些疾病也常與外感邪氣相關。 《湯液本草》更明確指出升麻「主肺痿咳唾膿血,能發浮汗」,說明其能通過發汗,排出體內毒邪,治療肺系疾病。 《滇南本草》記載升麻「表小兒痘疹,解瘡毒」,顯示其在發疹性疾病中的應用,通過發汗促進疹出,以達解毒之效。
李東垣在《蘭室祕藏》中指出升麻「發散陽明風邪,升胃中清氣」,說明其發汗解表作用主要針對陽明經。陽明經主司肌表,升麻能疏通陽明經的氣血運行,使鬱積於體表的風邪得以宣洩而出,達到發汗解表的效果。《醫學啓源》也提到升麻能「解肌肉間熱」,進一步佐證其發汗解表作用。 《本草綱目》則指出升麻「引陽明清氣上行」,說明其能提升人體陽氣,抵抗外邪入侵,從而達到發汗解表的效果。
綜上所述,古籍中關於升麻發汗解表功效的描述,不僅體現了其在治療外感風寒、風熱等表證中的作用,更指出其能引導其他藥物發揮療效,提升人體陽氣,從而達到治療疾病的目的。 但需注意的是,不同古籍對其使用時機和方法的描述也略有差異,需結合患者具體病情,謹慎使用。
古代中醫典籍摘錄
- 《本經》:主解百毒,辟溫疾、障邪(一作 瘴氣邪氣 )。
- 《別錄》:主中惡腹痛,時氣毒癘,頭痛寒熱,風腫諸毒,喉痛,口瘡。
- 《藥性論》:治小兒風,驚癇,時氣熱疾。能治口齒風腫疼,牙根浮爛惡臭,熱毒膿血。除心肺風毒熱壅閉不通,口瘡,煩悶。療癰腫,豌豆瘡;水煎綿沾拭瘡上。
- 《日華子本草》:安魂定魄,游風腫毒,口氣疳。
- 《湯液本草》:《主治秘訣》,主肺痿咳唾膿血,能發浮汗。
- 《滇南本草》:表小兒痘疹,解瘡毒,咽喉(腫);喘咳音啞,肺熱,止齒痛、乳蛾,痄腮。
- 《綱目》:消斑疹,行瘀血,治陽陷眩運,胸脅虛痛,久洩下痢後重,遺濁,帶下,崩中,血淋,下血,陰痿足寒。
- 《醫學啓源》:升麻,若補其脾胃,非此為引不能補。若得蔥白、香芷之類,亦能走手陽明、太陽,能解肌肉間熱,此手足陽明傷風之藥也。《主治秘要》雲,其用者有四:手足陽明引經一也;升陽於至陰之下二也;治陽明經分頭痛三也;去皮膚風邪及至高之上四也。脾痹非升麻不能除。
- 李東垣:升麻,發散陽明風邪,升胃中清氣,又引甘溫之藥上升,以補衛氣之散而實其表,故元氣不足者,用此於陰中升陽。又緩帶脈之縮急。凡胃虛傷冷,郁遏陽氣於脾土者,宜升麻、葛根以升散其火郁。引蔥白,散手陽明風邪;引石膏,止足陽明齒痛;人參、黃耆,非此引之,不能上行。
- 《湯液本草》:東垣雲,升麻入足陽明。若初病太陽證,便服升麻、葛根,發出陽明經汗,或失之過,陽明經燥,太陽經不可解,必傳陽明矣,投湯不當,非徒無益,而又害之也。朱(肱)氏雲,瘀血入裡,若衄血、吐血者,犀角地黃湯,乃陽明經聖藥也,如無犀角,以升麻代之。升麻、犀角性味相遠不同,何以代之?蓋以升麻止是引地黃及余藥同入陽明耳。仲景雲,太陽病,若發汗,若利小便,重亡津液,胃中乾燥,因轉屬陽明,其害不可勝言。
- 《綱目》:升麻引陽明清氣上行,柴胡引少陽清氣上行,此乃稟賦素弱、元氣虛餒及勞役飢飽、生冷內傷,脾胃引經最要藥也。升麻葛根湯,乃發散陽明風寒藥也,時珍用治陽氣郁遏及元氣下陷諸病、時行赤眼,每有殊效。大抵人年五十以後,其氣消者多,長者少,降者多,升者少,秋冬之令多而春夏之令少,若稟受弱而有前諸證者,並宜此藥活法治之。《素問》雲,陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。千古之下,窺其奧而闡其微者,張潔古、李東垣二人而已。又升麻能解痘毒,惟初發熱時,可用解毒,痘已出後,氣弱或洩瀉者,亦可少用,其升麻葛根湯,則見斑後必不可用,為其解散也。
- 《本草匯言》:升麻,散表升陽之劑也。療傷寒、解陽明在表(發熱,頭額痛,眼眶痛,鼻乾,不得眠)之邪,發痘於隱密之時,化斑毒於延綿之際。但味苦寒平,所以風寒之邪,發熱無汗;風熱之邪,頭風攻痛,並目疾腫赤、乳蛾喉脹,升麻並皆治之。又如內傷元氣,脾胃衰敗,下陷至陰之分;或醉飽房勞,有損陽氣,致陷至陰之中;或久病瀉痢,陽氣下陷,後重窘迫;或久病崩中,陰絡受傷,淋瀝不止;或胎婦轉胞下墜,小水不通;或男子濕熱下注,腰膝沈重;或瘡毒內陷,紫黑脹痛;或大腸氣虛,或肛墜不收,升麻悉能療之。此升解之藥,故風可散,寒可驅,熱可清,瘡疹可解,下陷可舉,內伏可托,諸毒可拔。又諸藥不能上升者,惟升麻可升之。觀其與石膏、甘草治齒痛,與人參、黃耆補上焦不足,與桔梗、款冬治肺癰膿血,意可見矣。
- 《本草正》:升麻,凡癰疽痘疹,陽虛不能起發及瀉痢崩淋,夢遺脫肛,陽虛下陷之類,用佐補劑,皆所宜也。若上實氣壅,諸火炎上及太陽表證,皆不宜用。且其味苦氣散,若血氣太虛,及水火無根者,並不可用。
- 《藥品化義》:升麻,善提清氣,少用佐參、耆升補中氣。柴胡引肝氣從左而上,升麻引胃氣從右而上,入補中益氣湯有鼓舞脾元之妙,使清陽之氣上升而濁陰之氣下降。其味苦辛,多用亦有發表解肌之助,又善引參、耆益氣聰明,合柴胡治火郁五心煩熱。若勞碌傷神及肺有伏火者,恐升動陽氣,助火生痰,忌之。
- 《本草新編》:升麻,必須同氣血藥共用,可佐使而亦不可以為君臣,世慮其散氣,不敢多用是也。然而亦有多用之時,如《本草綱目》、《經疏》尚未言及。夫升麻之可多用者,發斑之症也。凡熱不太甚,必不發斑,惟其內熱之甚,故發出於外,而皮毛堅固,不能遽出,故見斑而不能驟散也。升麻原非退斑之藥,欲退斑必須解其內熱,解熱之藥,要不能外出元參、麥冬與芩、連、梔子之類,然元參、麥冬與芩、連、梔子能下行,而不能外走,必借升麻以引諸藥出於皮毛,而斑乃盡消,倘升麻少用,不能引之外出,勢必熱內走而盡趨於大小腸矣。夫火性炎上,引其上升者易於散,任其下行者難於解,此所以必須多用,而火熱之毒,隨元參、麥冬與芩、連、梔子之類而行盡消化也。大約元參、麥冬用至一、二兩者,升麻可多用至五錢,少則四錢、三錢,斷不可止用數分與一錢已也。以升麻為止血之藥,此不知仲景用升麻之故也。夫吐血出於胃,衄血出於肺,止血必須地黃,非升麻可止,用升麻者,不過用其引地黃入於肺與胃耳。此等病,升麻又忌多用,少用數分,便能相濟以成功,切不可多用至一錢之外也。
- 《本草求真》:升麻,似與葛根一類,但此辛甘微苦,能引蔥白入肺,發散風寒出汗,引石膏能治陽明頂巔頭痛、齒痛,引參、耆能入脾胃補脾,且同柴胡能引歸、耆、白朮甘溫之藥以補衛氣之散而實其表。不似葛根功專入胃,升津解肌而不能引諸藥以實衛氣也。但升麻佐於葛根,則入陽明生津解肌有效,同柴胡升氣,則柴胡能升少陽肝經之陽,升麻能升陽明胃經之陽,一左一右,相須而成。
- 《本草正義》:升麻,其性質頗與柴胡相近,金、元以來亦恆與柴胡相輔並行,但柴胡宣發半表半里之少陽而疏解肝膽之抑遏;升麻宣發肌肉腠理之陽明而升舉脾胃之郁結,其用甚近,而其主不同,最宜注意。故脾胃虛餒,清氣下陷諸證,如久洩久痢,遺濁崩帶,腸風淋露,久痔脫肛之類,苟非濕熱阻結,即當提舉清陽,非升麻不可,而柴胡猶為升麻之輔佐,東垣益氣升陽諸方,亦即此旨,並非以升、柴並轡楊鑣也。至於肝腎之虛,陰薄於下,陽浮於上,則不可妄與升舉,以貽拔本之禍,亦與柴衚衕耳。升麻能發散陽明肌腠之風邪,透表發汗,其力頗大,惟表邪之郁遏者宜之,而陰虛熱自內發者不可妄試。又上升之性,能除巔頂風寒之頭痛,然亦惟風寒外邪宜之,而肝陽上陵之頭痛,又為大忌,瀕湖謂升麻治陽陷眩運,則頭目眩運,肝陽最多,所謂陽陷,甚不可解,恐非升提之藥所宜也。東垣謂止陽明齒痛,蓋用以引清胃之藥,入於陽明經耳,非升麻能止齒痛也。
- 《本經逢原》:升麻、葛根能發痘,惟初發熱時可用,見點後忌服,為其氣升,發動熱毒於上,為害莫測,而麻疹尤為切禁,誤投喘滿立至。按升麻屬陽、性升,力能扶助陽氣扞御陰邪,故於淋帶、瀉痢、脫肛方用之,取其升舉清陽於上也。古方治噤口痢,用醋炒升麻,引人參、蓮肉,扶胃進食,大有神效。
升麻的現代功效
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北升麻甲醇提取物: 在動物實驗中,以1g/kg的劑量灌胃正常大鼠,能觀察到體溫下降。此外,針對傷寒一副傷寒混合疫苗引起的大鼠發熱模型,該提取物也展現了解熱作用。這表明北升麻中的某些成分具有降低體溫,對抗病原體引起的發熱反應的潛力。
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異阿魏酸: 在動物實驗中,以1~2g/kg的劑量灌胃正常大鼠,能觀察到體溫下降。
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升麻醇木糖甙: 升麻醇木糖甙也具有降低實驗動物體溫的藥理活性。這暗示升麻中特定的醇木糖苷類化合物可能是其解熱效果的有效成分之一。
升麻的運用方法與用量
- 一般建議
3-10克
- 食療用量範圍
6-12克
- 特殊說明
發表透疹宜生用,升陽舉陷宜蜜炙;陰虛火旺者慎用
升麻的炮製
- 常溫
密封置於陰涼乾燥處,防潮防蟲蛀
- 冷藏
可密封冷藏保存,防止變質
- 冷凍
不建議
- 保存期限
約1-2年
注意事項及副作用
中藥升麻注意事項
- 陰虛陽浮、喘滿氣逆、麻疹已透者忌服。
- 服用過量可產生頭暈、震顫、四肢拘攣、頭痛、震顫、四肢強直性收縮、陰莖異常勃起等證。
- 升陽舉陷固脫宜制用上盛下虛、陰虛火旺、麻疹已透者忌服。
- 呼吸困難禁用,服用過量可產生頭暈、震顫、四肢拘攣等證。
- 升麻鹼無特殊藥理作用,能使皮膚充血,甚至形成潰瘍;內服則引起胃腸炎,嚴重時可發生呼吸困難、譫妄等。
- 妊娠期和哺乳期婦女不應服用升麻,因為它有可能對胎兒或嬰兒產生影響。
- 火熱體質的人不適合使用升麻,因為它有溫熱的性質,容易使火熱體質的人更加燥熱。
- 有內熱、口渴、便祕等症狀的人應該避免使用升麻,因為它容易讓這些症狀加重。
- 高血壓患者不適合使用升麻,因為它有可能使血壓升高。
- 患有脾胃虛寒、脾胃濕寒症狀的人不適合使用升麻,因為它容易傷害脾胃,使病情加重。
升麻含有的化學成分
升麻相關的方劑
升麻可改善的相關疾病
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