鉤藤煎

鉤藤煎以「鉤藤」為主要藥材，原因如下：

1. 主治功效: 鉤藤性寒，味苦，具有平肝熄風、清熱解毒之功效。其主要針對肝陽上亢、風火內動所致的眩暈、頭痛、驚癇、抽搐、高血壓等症狀。
2. 臨牀應用: 鉤藤煎常用於治療上述病症，特別是在治療高血壓引起的頭暈目眩、頭痛、心悸、失眠等方面效果顯著。

因此，鉤藤煎以鉤藤為主要藥材，充分發揮其平肝熄風、清熱解毒的功效，針對相關病症進行治療。

鉤藤煎中加入黃芩，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱瀉火，平肝熄風： 鉤藤善於平肝熄風，但對於熱性風邪引起的頭痛、眩暈、痙攣等症狀，單用鉤藤效果有限。黃芩性寒，具有清熱瀉火、解毒消腫的功效，可以配合鉤藤清熱解毒，平肝熄風，更有效地治療熱性風邪引起的病症。
2. 防止肝陽上亢： 鉤藤雖可平肝熄風，但其藥性偏涼，長期服用易傷脾胃。黃芩味苦，性寒，可以抑制肝陽過亢，防止鉤藤過度寒涼，保持藥性平衡，避免副作用。

因此，鉤藤煎中加入黃芩，不僅能增強藥效，更能提高安全性，使藥物更具臨牀應用價值。

鉤藤煎中加入知母，主要基於以下兩點：

1. 清熱瀉火： 知母性寒，味苦，入肺、胃經，具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。鉤藤具有平肝熄風、清熱解毒的功效，但其性偏涼，若患者體質偏燥熱，容易出現內熱上炎，此時知母可以配合鉤藤，共同清熱瀉火，避免藥物過於寒涼，損傷正氣。
2. 滋陰養肺： 鉤藤煎治療的病症，常伴有肝陽上亢、頭暈目眩、心煩失眠等症狀。知母除了清熱瀉火外，還具有滋陰養肺的功效，可以滋養肺陰，緩解肝火上炎引起的燥熱症狀，使患者更快適應治療過程，提高治療效果。

鉤藤煎中加入寒水石，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱瀉火： 寒水石性寒，味甘鹹，入肝、腎經，具有清熱瀉火、平肝熄風的功效。鉤藤本身也具清熱平肝之效，寒水石的加入可增強其清熱瀉火之力，更好地治療肝陽上亢、肝風內動所致的頭風眩暈、頭痛、肢體麻木等症狀。
2. 鎮驚安神： 寒水石還有鎮驚安神的功效，可輔助鉤藤平息肝風，安定神志，對於伴有心神不安、失眠多夢的患者，可以起到更好的療效。

鉤藤煎中加入升麻，主要基於以下兩點：

1. 升麻疏散風熱，清熱解毒： 鉤藤擅長平肝潛陽、清熱解毒，而升麻亦有清熱解毒之效，二者合用，可增強清熱解毒之力，尤其適用於風熱上擾、肝陽上亢所致的頭痛、眩暈、煩躁等症。
2. 升麻升舉陽氣，輔助鉤藤： 鉤藤性寒，單用易傷陽氣，升麻性微溫，可升舉陽氣，輔助鉤藤發揮藥效，避免寒涼之性損傷正氣，使藥效更為平和。

總之，升麻在鉤藤煎中，既能增強清熱解毒之效，又能升舉陽氣，輔助鉤藤發揮藥效，提升整體療效。

鉤藤煎中添加沙參，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱滋陰: 鉤藤善於平肝熄風，但性偏寒涼，若單用易傷陰。沙參味甘性涼，能滋陰潤燥，與鉤藤配伍，可緩解其寒涼之性，避免傷陰，並增強清熱降火之效。
2. 利於藥效發揮: 沙參具有養陰生津之功效，可增強機體抵抗力，有助於鉤藤更好的發揮平肝熄風，清熱解毒之效。同時，沙參還能潤肺止咳，與鉤藤一同使用，可擴展治療範圍，適用於伴有肺熱咳嗽的症狀。

鉤藤煎中包含蚱蟬，主要原因有二：

一、清熱解痙：蚱蟬性寒，味甘，入肝經，具有清熱解毒、息風止痙之效。其能清熱熄風，對於熱盛風動導致的痙攣抽搐有良好療效。

二、疏散風熱：蚱蟬與鉤藤相伍，能相輔相成，清熱解痙，疏散風熱，並能引藥入肝經，達到更好的治療效果。

因此，蚱蟬在鉤藤煎中起到清熱解痙、疏散風熱的重要作用，是方劑中不可或缺的藥材。

鉤藤煎中加入甘草，主要有以下兩點原因：

1. 調和藥性: 鉤藤性寒，甘草性甘平，加入甘草可以調和藥性，避免寒涼之性過於強烈，減輕對胃腸的刺激，使其更易於服用。
2. 增強療效: 甘草具有清熱解毒、緩解疼痛、抗炎抗菌等作用，與鉤藤的鎮驚安神、平肝降壓功效相輔相成，共同發揮治療作用。

甘草的加入不僅能使藥性更平和，還能增強藥效，使鉤藤煎的療效更顯著。