基本資訊
方劑組成解釋
升麻
1 / 12「攻邪遏流湯」方劑中使用升麻，主要基於以下兩點：
- 疏散風熱，透邪外出： 升麻性微寒，味甘辛，入肺、脾經，具有疏散風熱、透邪外出之效。對於外感風熱，邪氣鬱於肌表，發熱、頭痛、惡寒等症狀，升麻可助其邪氣外泄，以達清熱解表之功。
- 升陽舉陷，利水消腫： 升麻具有升陽舉陷之效，可提升陽氣，使氣血運行通暢。當患者因外感風熱導致氣機阻滯，氣陷下陷，則升麻可以升陽舉陷，利水消腫，恢復氣機的正常運行。
因此，升麻在「攻邪遏流湯」中，既能疏散風熱，又能升陽舉陷，有助於迅速清除邪氣，恢復機體的正常功能。
當歸
2 / 12攻邪遏流湯中使用當歸，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀，通經活絡: 當歸具有活血化瘀、通經活絡的功效，可以改善血液循環，促進瘀血消散，有利於疏通經絡，清除風邪入侵所致的瘀阻。
- 補血養血，滋陰潤燥: 當歸同時具有補血養血、滋陰潤燥的功效，可以改善因風邪入侵所致的氣血虧虛，提高機體抵抗力，促進疾病康復。
因此，在攻邪遏流湯中加入當歸，既能攻邪，又能扶正，達到治療風邪入侵，兼顧氣血不足的目的。
黃芩
3 / 12攻邪遏流湯中加入黃芩，主要基於其以下兩點功效：
- 清熱燥濕： 黃芩性寒，味苦，能清熱瀉火，燥濕止痢，可有效抑制外感風熱之邪及濕邪的侵襲，並降低體溫，達到清熱解毒的效果。
- 止咳化痰： 黃芩具有止咳化痰之功效，能有效緩解因風熱或濕邪導致的咳嗽、痰多等症狀，達到宣肺止咳的效果。
因此，攻邪遏流湯中加入黃芩，可以達到清熱解毒、宣肺止咳、燥濕止痢的功效，有效治療外感風熱、濕邪引起的咳嗽、發熱、口渴、痰多等症狀。
栝蔞
4 / 12攻邪遏流湯中加入瓜蔞，主要基於以下兩個原因：
- 清熱解毒，利濕止瀉：瓜蔞味甘苦，性寒，入肺、脾、胃經，具有清熱解毒、利濕止瀉之效。對於外感熱邪引起的發熱、咳嗽、咽痛，以及濕熱下注所致的腹瀉、痢疾等，瓜蔞都能起到較好的治療作用。
- 增強攻邪之力：攻邪遏流湯旨在攻邪驅散外感熱邪，瓜蔞的加入可以增強方劑的清熱解毒之力，使攻邪效果更加顯著，同時也能兼顧利溼止瀉，避免邪毒內陷。
金銀花
5 / 12攻邪遏流湯中包含金銀花，主要因其具有以下兩大功效：
- 清熱解毒: 金銀花性寒，味甘，入肺、心經，具有清熱解毒、疏散風熱之效。對於外感風熱所致的發熱、咽痛、咳嗽、流涕等症狀，金銀花能有效清熱解毒，消除病邪，達到治療目的。
- 抗菌消炎: 金銀花含有多種抗菌成分，能有效抑制多種致病菌，例如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。對於外感引起的呼吸道感染、皮膚感染等疾病，金銀花能起到抗菌消炎的作用，促進疾病康復。
連翹
6 / 12攻邪遏流湯中包含連翹，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，散風止痛： 連翹味苦性寒，入肺經，具有清熱解毒、散風止痛的功效。對於外感風熱所致的發熱、頭痛、咽喉腫痛等症狀，連翹能有效清熱解毒，散風止痛，起到攻邪的作用。
- 疏散風邪，遏止流注： 連翹還具有一定的疏散風邪、遏止流注的作用。在治療風熱感冒、風熱咳嗽等疾病時，連翹能幫助疏散風邪，防止邪氣流注於內，起到遏流的作用。
因此，連翹在攻邪遏流湯中，既能清熱解毒，攻邪外出，又能疏散風邪，遏止流注，起到雙重功效。
秦艽
7 / 12「攻邪遏流湯」中加入秦艽，主要基於以下兩點原因：
- 祛風濕止痛: 秦艽味苦性寒，入肝經，具有祛風濕、止痛的功效，可有效緩解因風寒濕邪侵襲而導致的關節疼痛、肌肉痠痛等症狀。
- 清熱解毒: 秦艽亦具清熱解毒之效，可輔助其他藥材清除體內熱毒，進一步達到攻邪遏流的效果。
因此，秦艽在「攻邪遏流湯」中起到疏風散寒、止痛解毒的雙重作用，有助於提升方劑治療風寒濕邪侵襲所致病症的療效。
蒼耳
8 / 12攻邪遏流湯中加入蒼耳，主要是因為其 辛溫解表，通竅止涕 的功效。
蒼耳性溫，味辛，入肺經，具有散風寒、通鼻竅、止流涕的功效。對於風寒感冒引起的鼻塞、流涕、頭痛等症狀，蒼耳能夠有效疏散風邪，通利鼻竅，緩解鼻塞流涕，達到止流的效果。
因此，在攻邪遏流湯中加入蒼耳，可以 提高方劑的解表通竅效果，更有效地治療風寒感冒引起的鼻塞流涕等症狀。
川牛膝
9 / 12攻邪遏流湯中加入川牛膝，主要基於以下兩點：
- 疏通經絡，引藥下行： 川牛膝性溫，入肝、腎經，具有活血通絡、引血下行的功效。在治療外感風寒，邪氣上犯，或濕濁阻滯經絡，導致咳嗽、喘息等症狀時，川牛膝可幫助藥物疏通經絡，引藥下行，將邪氣引導至下焦，達到祛邪止咳的效果。
- 補腎壯腰，固本扶正： 川牛膝能補益腎氣，強健腰膝，對於體虛乏力，腰膝酸軟的患者，川牛膝有助於增強抵抗力，固本扶正，提高機體免疫功能，促進疾病的康復。
牽牛子
10 / 12「攻邪遏流湯」中加入「牽牛子」的主要原因如下：
- 瀉下逐水： 牽牛子性寒，味苦，入脾、大腸經，具有瀉下逐水之效。對於外感風寒、濕邪阻滯，導致水液停滯，出現發熱、咳嗽、痰多、胸悶等症狀，牽牛子能清熱瀉火，利水消腫，幫助患者恢復正常體液平衡。
- 通便解毒： 牽牛子對於因熱毒蘊積、濕熱阻滯導致的便祕、腹脹、小便不利等症狀，也能起到良好的通便解毒作用，配合其他藥材，共同達到攻邪遏流的功效。
馬藺花
11 / 12攻邪遏流湯中包含馬藺花，主要原因有二：
其一，馬藺花性寒，味苦，具有清熱解毒、利濕止痛之效。方中以其清熱解毒，針對風邪外襲、濕濁內阻所致的發熱、頭痛、鼻塞、流涕等症狀，起到清熱解表、化濕止痛的作用。
其二，馬藺花入肺經，可宣肺止咳，針對風邪犯肺、痰濁阻肺所致的咳嗽、咳痰等症狀，起到宣肺化痰、止咳平喘的作用。
因此，馬藺花在攻邪遏流湯中發揮著清熱解毒、利濕止痛、宣肺止咳的功效，與其他藥材共同作用，達到治療風邪濕邪侵襲所致的表證和肺證的目的。
甘草
12 / 12攻邪遏流湯中加入甘草，主要有以下兩個原因：
一、調和藥性: 攻邪遏流湯以辛溫解表為主，但其中部分藥物性較烈，容易傷陰耗氣。甘草性甘平，能調和諸藥，緩解藥性偏燥的副作用，避免傷正氣。
二、增強療效: 甘草有清熱解毒、緩解疼痛的作用，可以增強方劑的清熱解毒效果，同時也減輕發熱、咽痛等症狀，協同其他藥物達到更好的治療效果。
升麻
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升麻
當歸
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當歸
黃芩
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黃芩
栝蔞
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栝蔞
金銀花
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金銀花
連翹
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連翹
秦艽
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秦艽
蒼耳
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蒼耳
川牛膝
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川牛膝
牽牛子
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牽牛子
馬藺花
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馬藺花
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因病機辨證分析:
根据提供的资料，子母流注疮毒的病因病機主要可以概括为：
- 外感六淫： 主要是風熱之邪。病初起於背部，而背部屬太陽經，故此病與風熱侵襲太陽經有密切關係。
- 內傷因素： 如果初期治療不當，导致餘毒未清，邪氣可能逆傳入脾经，进一步蔓延到四肢，甚至影响全身气血运行，导致病情复杂化。
- 病位： 主要涉及太陽經 (背部)、脾經 (若有逆傳)、四肢經絡 (若流窜)。
二、攻邪遏流湯治療原理分析:
此方劑的治療總體思路是「直攻太陽，用去風去火之劑，而兼散其毒」，针对病因病機的「風熱毒邪」和「病位」进行治疗。 具体分析如下：
疏散風熱，解表散邪： 针对初期的风热之邪入侵太阳经。
- 升麻、苍耳: 升麻辛、甘、微苦，性微寒，具有发表透疹、清热解毒的功效。能够升阳举陷，解肌透疹，将郁遏于太阳经的风热透达于外。苍耳辛、苦，温，歸肺經，善於散風除濕，通窍止痛，可助升麻解太阳经的风邪。
清熱解毒，涼血消腫： 针对疮毒的“热毒”本质。
- 金銀花、連翹、黃芩、馬藺根: 金銀花甘寒，清熱解毒力強，善於治療各種癰腫瘡瘍。連翹苦，微寒，同样具有清熱解毒、疏散风热的功效，与金银花相配伍，增强清热解毒的力量。黃芩苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒，对于肺热、肝火等导致的毒热有很好的清除作用。馬藺根清熱解毒，涼血止血，进一步加强清热解毒的功效。
活血通絡，祛風除濕： 針對毒邪流竄四肢經絡。
- 當歸、秦艽、牛膝: 当归辛、甘、温，归肝、心、脾经，既能活血，又能养血，有助于改善因疮毒导致的血瘀和气血运行不畅。秦艽辛苦，平，歸肝、膽、胃經，善於祛風濕、舒筋絡，对于四肢经络的风湿痹痛有效。牛膝苦、酸，平，归肝、肾经，具有活血通经、引药下行的功效，能够引导药力到达下肢，祛除湿邪。
利水通便，導邪外出： 協助毒邪從大小便排出。
- 牽牛子: 牽牛子苦，寒，有毒，歸肺、腎、大腸經，能瀉水通便，消積殺蟲，对于湿热壅滞导致的便秘、水肿有很好的治疗效果，可使毒邪从大便排出。
調和諸藥：
- 甘草: 甘草甘平，歸脾、肺、心經，具有调和诸药、解毒的功效，可以缓和药物的药性，并减轻药物对脾胃的损伤。
三、綜合分析:
攻邪遏流湯的配伍特点在于：
- 攻補兼施: 虽然以清热解毒为主，但方中使用了当归，兼顧活血养血，不至于过于苦寒伤正。
- 标本兼顾: 既针对病因的风热毒邪进行治疗，又针对病位的太阳经和四肢经络进行疏通。
- 内外兼治: 既有清热解毒的药物，又有疏风解表的药物，使邪有出路，避免邪气内陷。
四、需要注意的點：
- 此方劑偏於清熱解毒，较为寒凉，因此對於體質虛寒者需要慎用，或在醫生的指導下進行調整。
- 子母流注瘡毒的治療需要根據患者的具體情況進行辨證論治，不能照搬照抄方劑。
- 馬藺根，牽牛子具有一定的毒性，需要注意用量，並在醫生的指導下使用。
- 此处古文中的“马蕘花”应为“马蔺根”，“川牛膝”应为“牛膝”应是笔误。
總而言之，攻邪遏流湯針對子母流注瘡毒的病因病機，通過疏風解表、清熱解毒、活血通絡、利水通便等多方面的協同作用，達到攻邪外出，遏制毒邪流竄的目的。 當然，具體應用時還需結合患者的具體情況進行辨證論治，並在醫生的指導下進行使用。
相同名稱方劑
攻邪遏流湯，出處：《洞天奧旨》卷六。組成：升麻1錢，當歸5錢，黃芩2錢，瓜蔞2錢，金銀花1兩，炙甘草2錢，連翹3錢，秦艽2錢，蒼耳1錢，馬藺根1錢，牛膝1錢，牽牛1錢。主治：子母流註瘡毒。
主治功效
攻邪遏流湯主治功效分析
主治： 子母流注瘡毒。
病因病機分析：
根據古文「流注發者，即子母之發也。先發於背後，流串散走於四肢，或來或去，無有一定之部位。此等瘡瘍，多是陽症。蓋風熱之毒也，如母之生子，輾轉靡已。本是太陽風熱所生，倘能直攻太陽，用去風去火之劑，而兼散其毒，何至流串於四肢乎？惟其因循失治，或治之不得法，使餘毒未淨，邪氣逆傳於脾，流於臀臂手足，遂成不可療也。」
可知子母流注瘡毒，病因為太陽風熱之毒，病初起於背部太陽經，若未能及時有效治療，導致餘毒未淨，邪氣逆傳於脾，流竄於四肢，病機為風熱毒邪流竄，病位涉及太陽經、脾經及四肢。
治療原理：
攻邪遏流湯的治療原理在於「直攻太陽，用去風去火之劑，而兼散其毒」。即針對病因「風熱之毒」，採用祛風、清熱、解毒之法，並針對病位「太陽經、脾經及四肢」選用相應的藥物。
方劑組成及功效分析：
- 升麻 (一錢)： 發汗解表，透疹外出，針對病位「太陽經」，使風熱之邪從表而解。
- 當歸 (五錢)： 活血調經，補血養顏，兼可活血散瘀，有助於毒邪的消散。
- 黃芩 (二錢)： 清熱燥濕，瀉火解毒，針對病機「熱毒」。
- 瓜蔞 (二錢)： 清熱化痰，寬胸散結，有助於清除經絡中的痰熱。
- 金銀花 (一兩)： 清熱解毒，涼血消癰，為清熱解毒之要藥，針對病機「熱毒」。
- 炙甘草 (二錢)： 調和諸藥，解毒。
- 連翹 (三錢)： 清熱解毒，散結消腫，增強金銀花的清熱解毒之力。
- 秦艽 (二錢)： 祛風濕，舒筋絡，針對病位「四肢」，有助於疏通經絡，使邪氣無處遁形。
- 蒼耳 (一錢)： 散風除濕，通竅止痛，針對病位「太陽經」，增強升麻的祛風解表之力。
- 馬蘭根 (一錢)： 清熱解毒，涼血止血，有助於清除體內的熱毒。 此處古文誤寫為馬蕘花，應為馬蘭根。
- 牛膝 (一錢)： 補肝腎，強筋骨，活血通經，引藥下行，針對病位「四肢」，有助於疏通經絡，祛除濕邪。此處古文誤寫為川牛膝，應為牛膝。
- 牽牛 (一錢)： 瀉下逐水，消腫散結，有助於將體內的毒邪通過二便排出體外。
總結：
攻邪遏流湯全方以清熱解毒為主，兼以祛風、活血、利水，針對子母流注瘡毒的病因病機，多方面協同作用，達到攻邪外出、遏制毒邪流竄的目的，從而治療子母流注瘡毒。
傳統服藥法
升麻1錢，當歸5錢，黃芩2錢，瓜蔞2錢，金銀花1兩，炙甘草2錢，連翹3錢，秦艽2錢，蒼耳1錢，馬藺根1錢，牛膝1錢，牽牛1錢。
水3碗，煎8分半，空腹服。
注意事項及副作用
攻邪遏流湯有清熱解毒、消腫散結的功效，但是孕婦、哺乳期婦女、小兒、脾胃虛弱者慎用。
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