基本資訊
組方排名 #51
烏頭的傳統功效
烏頭，為著名的中藥單方，其散風寒功效在歷代醫籍中多有記載，但用法及理解卻存在差異。本文將根據所提供的古代醫籍，分析烏頭散風寒的機理。
《神農本草經》記載烏頭「主中風，惡風，洗洗出汗」，說明古人已認識到其治療外感風寒的功效。 張壽頤則認為此處「洗洗」應讀作「灑灑」，指風寒表邪作祟，而非所有「惡風」。 他更強調，烏頭為峻烈之品，非寒濕凝滯之證，不宜輕用。 此觀點與《本草述鉤元》相呼應，該書指出草烏頭「沈寒痼冷」者方可使用，例如癱瘓等寒濕凝滯，阻塞真陽的病症，用烏頭可「開道路」，為其他藥物奏效創造條件。
然而，《本草求真》對烏頭的效用則持較為謹慎的態度。文中指出烏頭「能去風而不能回陽散寒」，並將其與附子等其他烏頭類藥物作比較，強調其性悍烈，僅宜外治。 《藥性論》則更廣泛地描述烏頭能治「惡風，憎寒，冷痰包心」，說明其作用可能涵蓋了風寒在不同部位的表現。
綜上所述，古籍對烏頭散風寒功效的認識存在一定的分歧。部分醫家認為烏頭能直接治療風寒表邪，部分則更強調其在寒濕凝滯情況下的輔助作用，能疏通經絡，為其他溫陽藥物開路，起到引導藥力到達病竈的作用。 其散風寒的機制，可能與其辛烈之性，能夠驅逐寒邪，疏通經絡有關。但烏頭毒性較強，需謹慎使用，切勿自行服用。 需根據病情及專業醫師的判斷，才能正確運用烏頭的散風寒功效。
古代中醫典籍摘錄
- 《藥性論》：烏喙，其氣鋒銳，通經絡，利失節，尋蹊達徑而直抵病所。
- 《本草述》：草烏頭類，洵為至毒之藥，第先聖用毒藥以去病，蓋期於得當也。如草烏輩之用，固沈寒痼冷，足以相當，或寒濕合併，結聚癖塊，阻塞真陽，一線未絕，非是不足以相當而戰必克。如癱瘓證，先哲多用之，蓋為其寒濕之所結聚，頑痰死血，非是不可以開道路，令流氣破積之藥得以奏績耳。
- 《本草求真》：草烏頭，《本經》治惡風洗洗汗出，但能去風而不能回陽散寒可知。烏附五種，主治攸分：附子大壯元陽，雖偏下焦，而周身內外無所不至；天雄峻溫不減於附，而無頃刻回陽之功；川烏專搜風濕痛痹，卻少溫經之力；側子善行四末，不入臟腑；草烏悍烈，僅堪外治。此烏、附之同類異性者。至於烏喙，稟氣不純，服食遠之可也。
- 張壽頤：草烏頭《本經》謂主中風惡風洗洗，蓋仍以外感寒風而言，洗洗讀作灑灑，仍是灑浙惡風之候，而後世乃謂可治惡風，以惡字作如字讀，豈古人之真旨？要知毒風厲風等症，皆是血熱成毒，似此大熱大毒之物，胡可妄投，此蓋誤讀古書之謬。惟果是寒濕寒痰，涸陰冱寒，堅凝結聚之症，始可用為佐使，引到病所，以開堅積耳。
- 主中風，惡風，洗洗出汗，除寒濕痹，咳逆上氣，破積聚寒熱。
- 《別錄》：消胸上痰，冷食不下，心腹冷疾，臍間痛，肩胛痛不可俯仰，目中痛不可久視，又墮胎。主風濕，丈夫腎濕陰囊癢，寒熱歷節掣引腰痛，不能行步，癰腫膿結。
- 《藥性論》：能治惡風，憎寒，冷痰包心，腸腹痛，痃癖氣塊，益陽事，治齒痛，主強志。治男子腎衰弱，陰汗，主療風溫濕邪痛。
- 《藥類法象》：治風痹血痹，半身不遂，行經藥也。
- 《綱目》：治頭風喉痹，癰腫疔毒。主大風頑痹。
- 《東醫寶鑒》：治風濕麻痹疼痛，發破傷風汗。
- 《綱目拾遺》：追風活血，取根入藥酒。
- 《貴州民間方藥集》：治麻痹症。又為傷科要藥。
- 楊清叟：凡風寒濕痹，骨內冷痛，及損傷入骨，年久發痛，或一切陰疽腫毒，並宜草烏頭、南星等分，少加肉桂為末，薑汁熱酒調塗，未破者能內消，久潰者能去黑爛。二藥性味辛烈，能破惡塊，逐寒熱，遇冷即消，遇熱即潰。 《醫學啓源》：川烏，療風痹半身不遂，引經藥也。《主治秘要》雲，其用有六：除寒一也；去心下堅痞二也；溫養臟腑三也；治諸風四也；破聚滯氣五也；感寒腹痛六也。《長沙藥解》：烏頭，溫燥下行，其性疏利迅速，開通關腠，驅逐寒濕之力甚捷，凡歷節、腳氣、寒疝、冷積、心腹疼痛之類並有良功。制同附子，蜜煎取汁用。《本經疏證》：烏頭之用，大率亦與附子略同，其有異者，亦無不可條疏而件比之也。夫附子曰主風寒咳逆邪氣，烏頭曰中風惡風，洗洗出汗，咳逆邪氣。明明一偏於寒，一偏於風，一則沈著而回浮越之陽，一則輕疏而散已潰之陽，於此見附子沈，烏頭浮矣。附子曰除寒濕踒躄拘攣，膝痛不能行步，烏頭曰除寒濕痹，一主治踒，一主治痹，踒躄拘攣，是筋因寒而收引，陽氣柔則能養筋，又何患其不伸。寒濕痹是氣因邪而阻閉，陽氣強則能逐邪，又何患其不開，於此見附子柔，烏頭剛矣。夫惟其沈方能柔、淮其散則為剛，沈而柔者無處不可到，無間不可入，散而剛者無秘不可開，無結不可解。故附子曰破症堅積聚血瘕，烏頭曰破積聚寒熱，於此可見其一兼人血，一則止及氣分矣。又《金匱要略》大烏頭煎治寒疝，只用烏頭一味，篇中論脈甚詳，尤在涇釋之尤妙，曰弦緊脈皆陰也，而弦之陰從內生，緊之陰從外得，弦則衛氣不行，惡寒者，陰出而痹其外之陽也。緊則不欲食者，陰入而痹其胃之陽也，衛陽與胃陽並衰、外寒與內寒交盛，由是陰反無畏而上衝，陽反不治而下伏，所謂邪正相搏，即為寒疝，此用烏頭之脈也；曰寒疝繞臍痛，自汗出，手足厥冷，曰拘急不得轉側，發作有時，陰縮，此用烏頭之證也。此外，用烏頭之法，猶有二證：一則曰病歷節不可屈伸疼痛者，烏頭湯。一則曰寒疝腹中痛逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不治者，抵當烏頭桂枝湯。烏頭湯、比於麻黃，抵當烏頭桂枝湯、比於桂枝，可知烏頭為治陽痹陰逆之要劑矣。張壽頤：烏頭主治，溫經散寒，雖與附子大略近似，而溫中之力，較為不如。且長為祛除外風外寒之響導者。散外邪，是其本性。潔古謂治諸風、風痹、血痹，半身不遂；東垣謂除寒濕、行經、散風邪，固皆以洩散為其專職；而潔古又謂除寒冷，溫養臟腑、去心下痞堅，感寒腹痛；東垣又謂破諸積冷毒，則仍與附子同功耳。石頑謂治風為響導，主中風惡風，風寒濕痹，肩髀痛不可俛仰，又謂治陰疽久不潰者，及潰久瘡寒，惡肉不斂者，並宜少加以通血脈。按瘍患固間有寒濕交凝，頑腫不退，亦不成潰、及潰久氣血虛寒，悠久不斂之症，溫經活血，助其陽和，則腫久潰久之症，方能相應，用烏頭者，取其發洩之余氣，善入經絡，力能疏通痼陰沍寒，確是妙藥，但非真是寒濕者，不可妄用耳。石頑又謂小兒慢驚搐溺，涎壅厥逆，生川烏、全蠍，加生薑煎服效，則慢驚固是虛寒，而此能溫經以逐寒涎耳。《珍珠囊》：去寒濕風痹、血痹。李東垣：除寒濕，行經，散風邪，破諸積冷毒。王好古：補命門不足，肝風虛。《王氏究原方》：性輕疏，溫脾去風。《綱目》：助陽退陰，功同附子而稍緩。
- 《本經》：主中風，惡風，洗洗出汗，除寒濕痹，咳逆上氣，破積聚寒熱。
- 《綱目》：草烏頭、射罔，乃至毒之藥，非若川烏頭、附子人所栽種，加以釀製、殺其毒性之比，自非風頑急疾，不可輕投，甄權《藥性論》言其益陽事，治男子腎氣衰弱者，未可遽然也。此類止能搜風勝濕，開頑痰，治頑瘡，以毒攻毒而已，豈有川烏頭、附子補右腎命門之功哉？
- 楊清叟：凡風寒濕痹，骨內冷痛，及損傷入骨，年久發痛，或一切陰疽腫毒，並宜草烏頭、南星等分，少加肉桂為末，薑汁熱酒調塗，未破者能內消，久潰者能去黑爛。二藥性味辛烈，能破惡塊，逐寒熱，遇冷即消，遇熱即潰。 《醫學啓源》：川烏，療風痹半身不遂，引經藥也。《主治秘要》雲，其用有六：除寒一也；去心下堅痞二也；溫養臟腑三也；治諸風四也；破聚滯氣五也；感寒腹痛六也。《長沙藥解》：烏頭，溫燥下行，其性疏利迅速，開通關腠，驅逐寒濕之力甚捷，凡歷節、腳氣、寒疝、冷積、心腹疼痛之類並有良功。制同附子，蜜煎取汁用。《本經疏證》：烏頭之用，大率亦與附子略同，其有異者，亦無不可條疏而件比之也。夫附子曰主風寒咳逆邪氣，烏頭曰中風惡風，洗洗出汗，咳逆邪氣。明明一偏於寒，一偏於風，一則沈著而回浮越之陽，一則輕疏而散已潰之陽，於此見附子沈，烏頭浮矣。附子曰除寒濕踒躄拘攣，膝痛不能行步，烏頭曰除寒濕痹，一主治踒，一主治痹，踒躄拘攣，是筋因寒而收引，陽氣柔則能養筋，又何患其不伸。寒濕痹是氣因邪而阻閉，陽氣強則能逐邪，又何患其不開，於此見附子柔，烏頭剛矣。夫惟其沈方能柔、淮其散則為剛，沈而柔者無處不可到，無間不可入，散而剛者無秘不可開，無結不可解。故附子曰破症堅積聚血瘕，烏頭曰破積聚寒熱，於此可見其一兼人血，一則止及氣分矣。又《金匱要略》大烏頭煎治寒疝，只用烏頭一味，篇中論脈甚詳，尤在涇釋之尤妙，曰弦緊脈皆陰也，而弦之陰從內生，緊之陰從外得，弦則衛氣不行，惡寒者，陰出而痹其外之陽也。緊則不欲食者，陰入而痹其胃之陽也，衛陽與胃陽並衰、外寒與內寒交盛，由是陰反無畏而上衝，陽反不治而下伏，所謂邪正相搏，即為寒疝，此用烏頭之脈也；曰寒疝繞臍痛，自汗出，手足厥冷，曰拘急不得轉側，發作有時，陰縮，此用烏頭之證也。此外，用烏頭之法，猶有二證：一則曰病歷節不可屈伸疼痛者，烏頭湯。一則曰寒疝腹中痛逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不治者，抵當烏頭桂枝湯。烏頭湯、比於麻黃，抵當烏頭桂枝湯、比於桂枝，可知烏頭為治陽痹陰逆之要劑矣。張壽頤：烏頭主治，溫經散寒，雖與附子大略近似，而溫中之力，較為不如。且長為祛除外風外寒之響導者。散外邪，是其本性。潔古謂治諸風、風痹、血痹，半身不遂；東垣謂除寒濕、行經、散風邪，固皆以洩散為其專職；而潔古又謂除寒冷，溫養臟腑、去心下痞堅，感寒腹痛；東垣又謂破諸積冷毒，則仍與附子同功耳。石頑謂治風為響導，主中風惡風，風寒濕痹，肩髀痛不可俛仰，又謂治陰疽久不潰者，及潰久瘡寒，惡肉不斂者，並宜少加以通血脈。按瘍患固間有寒濕交凝，頑腫不退，亦不成潰、及潰久氣血虛寒，悠久不斂之症，溫經活血，助其陽和，則腫久潰久之症，方能相應，用烏頭者，取其發洩之余氣，善入經絡，力能疏通痼陰沍寒，確是妙藥，但非真是寒濕者，不可妄用耳。石頑又謂小兒慢驚搐溺，涎壅厥逆，生川烏、全蠍，加生薑煎服效，則慢驚固是虛寒，而此能溫經以逐寒涎耳。《珍珠囊》：去寒濕風痹、血痹。李東垣：除寒濕，行經，散風邪，破諸積冷毒。王好古：補命門不足，肝風虛。《王氏究原方》：性輕疏，溫脾去風。《綱目》：助陽退陰，功同附子而稍緩。
烏頭的現代功效
以下分析烏頭中藥的免疫調節功效：
烏頭鹼： 烏頭鹼以76.8pg/kg的劑量腹腔注射於LACA純系小鼠後，可顯著降低脾臟重量，同時顯著降低脾溶血空斑形成細胞 (PFC) 的溶血能力以及溶血素的產生。這表明烏頭鹼具有免疫抑制作用，能夠影響脾臟的免疫功能，降低抗體的生成和細胞溶解能力。
制川烏複方提取液： 由制川烏組成的復方烏頭湯提取液能夠導致幼年小鼠的胸腺明顯萎縮。胸腺是T細胞成熟的場所，胸腺萎縮暗示著T細胞的生成和發育受到抑制，可能影響細胞免疫功能。
川烏總鹼： 川烏總鹼能夠明顯抑制結核菌素引起的大鼠遲髮型皮膚超敏反應。遲髮型超敏反應是細胞免疫的一種重要表現，主要由T細胞介導。川烏總鹼對此反應的抑制作用提示它具有抑制細胞免疫反應的能力。
烏頭的運用方法與用量
- 一般建議
1.5-3克
- 食療用量範圍
1-2克
- 特殊說明
必須使用炮製品（制川烏、制草烏）；孕婦禁用；不宜過量久服
烏頭的炮製
- 常溫
密封置於陰涼乾燥處，防潮防蟲蛀
- 冷藏
可密封冷藏保存，防止變質
- 冷凍
不建議
- 保存期限
約1-2年
注意事項及副作用
烏頭注意事項重點：
- 陰虛陽盛、熱證疼痛及孕婦禁服。
- 反半夏、栝樓、天花粉、川貝母、浙貝母、白蘞、白及。
- 川烏毒性極強，須經久煮後使用。
- 川烏中毒症狀：
- 輕度：口舌發麻、惡心、嘔吐、呼吸緊迫、胸部重壓感。
- 中度：煩躁、汗出、四肢痙攣、言語障礙、呼吸困難、血壓下降。
- 重度：神志不清、昏迷、紫紺、脈微欲絕、二便失禁，最後因心臟或呼吸衰竭死亡。
- 《本草經集註》：
- 使藥：莽草
- 反藥：栝樓、貝母、白斂、白及（半夏）
- 惡藥：藜蘆
- 《藥性論》：
- 使藥：遠志
- 忌：豉汁
- 《綱目》：
- 畏：飴糖、黑豆
- 解毒法：冷水
- 《本草匯言》：
- 身體虛弱、陰虛內熱、吐血、老年、體虛者及產婦禁服。
烏頭相關的方劑
烏頭可改善的相關疾病
四肢關節疼痛半身不遂腰痛頭痛癱瘓腦中風類風濕性關節炎五十肩肩關節痛坐骨神經痛心臟痛心絞痛冠狀動脈疾病腹痛損傷關節痛鼻塞疼痛背痛感冒痛風偏頭痛
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。
討論留言
載入中...