天香散

天香散主治功效分析

天香散，從諸多醫家典籍記載可見，主要分為兩類方劑，一類以天南星、半夏、川烏、白芷為核心，另一類則以香附、烏藥、陳皮、蘇葉、乾薑為核心。兩類方劑雖名稱相同，但其主治功效與治療原理略有差異。

一、以天南星、半夏、川烏、白芷為主的「天香散」：

1. 主治功效：

• 遠年日近頭風：此類天香散主要針對病程較久的頭痛，尤其在發作時會出現頑痹麻癢、難以忍受的搔抓感。
• 塊瘰停痰：可能與痰濕停滯有關，導致頭部出現腫塊或結節。
• 嘔吐、飲食莫入：說明此類頭痛可能伴隨消化功能紊亂，出現噁心嘔吐、食慾不振等症狀。

2. 治療原理：

• 天南星、半夏：這兩味藥材均具有化痰燥濕的作用，能針對痰濕停滯的病機，改善痰濁上擾所引起的頭痛、嘔吐等症狀。
• 川烏：具有溫經散寒、祛風止痛的功效，針對風寒侵襲、經絡受阻所致的頭痛有治療作用。
• 白芷：能發散風寒、通竅止痛，對於風寒引起的頭痛有緩解作用。

綜合來看，此類天香散主要是針對風寒、痰濕阻滯所致的頑固性頭痛，透過散風寒、化痰濕、通經絡等多種途徑達到止痛的目的。

二、以香附、烏藥、陳皮、蘇葉、乾薑為主的「天香散」：

1. 主治功效：

• 氣滯經阻、氣上湊心：此類天香散主要針對因情志不暢、氣機鬱滯所引起的胸悶、心悸、脅肋刺痛等症狀。
• 月水不調：因氣機不暢導致血行受阻，進而出現月經不調、經行腹痛等婦科問題。
• 心痛：部分醫家將此方用於治療心痛，特別是因氣滯所導致的心痛。
• 九氣：多種因氣機失調而引起的症狀。

2. 治療原理：

• 香附：具有疏肝理氣、解鬱止痛的功效，為治療氣滯的要藥。
• 烏藥：能行氣止痛，溫散寒邪，對於氣機鬱滯、寒邪內阻引起的疼痛有效。
• 陳皮：能理氣健脾、燥濕化痰，針對脾胃氣機不暢、痰濕內生所致的胸悶、腹脹等症狀有效。
• 蘇葉：能解表散寒、理氣寬中，可助行氣，改善氣滯所致的諸多症狀。
• 乾薑：溫中散寒、溫經止痛，可加強方劑的溫通作用。

綜合來看，此類天香散主要針對氣機鬱滯所導致的胸脅、心腹疼痛、月經不調等症狀，透過疏肝理氣、行氣止痛、溫中散寒等多種途徑，使氣機調暢，達到治療目的。

總結：

天香散雖有兩類不同的組方，但兩者都以理氣為核心，前者側重於祛風化痰、通絡止痛，適用於痰濁上擾的頭痛；後者側重於疏肝解鬱、行氣止痛，適用於氣滯血瘀的胸脅、婦科問題。兩者均能體現中醫「辨證論治」的思想，根據不同的病因病機選擇不同的藥物組合，達到治療效果。

值得注意的是，不同的醫家對天香散的應用和理解有所差異，因此在臨床應用時，應結合具體病情，選擇合適的方劑或進行加減化裁，方能取得最佳的治療效果。

天南星(湯泡7次)、半夏(制同上)、川烏(生，去皮臍)、川香、白芷各等分。
上為末。
每服7錢或10錢，水1碗半，煎至1碗，入生薑自然汁半碗，再煎至8分，熱服。藥汁稍黑難服，須要勉強吃2-3服。
忌房事。
《會約》：半夏與烏頭相反，此處同用，須慎！

天香散有一定的毒性，孕婦、小孩、體弱者慎用。