烏頭煎

中藥方劑烏頭煎主治功效分析

烏頭煎，一方以大烏頭為君藥，峻猛辛熱，善於祛散寒邪，溫經止痛。觀其組成與歷代醫家論述，本方主治功效可歸納為以下幾點：

一、 溫經散寒，主治寒疝腹痛

寒疝腹痛，乃寒邪凝滯下焦，氣機阻遏所致。《金匱要略》明言“寒疝繞臍痛，若發則自汗出，手足厥冷。其脈沉弦者，大烏頭煎主之。” 寒邪內侵，直中下焦，導致經脈拘急，氣血凝滯，故見繞臍腹痛，痛引睪丸，甚則手足厥冷，冷汗自出。烏頭辛熱，直達病所，溫散寒邪，通經止痛，猶如釜底抽薪，使寒邪冰消瓦解，氣血得以暢行，腹痛自止。正如《皇漢醫學》所言：“弦脈者，為寒邪幹入衛氣不行處之候…緊脈者，為寒邪犯胃腸而使停滯穀食之候…此脈弦而緊者，是寒邪外幹衛氣，內犯胃陽，與正氣相搏之候。” 可見，烏頭煎針對的正是寒邪內外夾擊，正邪相搏之證。

二、 回陽救逆，治療虛寒厥逆

寒邪不僅凝滯經脈，亦可損傷陽氣，導致陽氣衰微，陰寒內盛，出現手足厥冷，脈微欲絕等危急之象。烏頭辛熱，能振奮陽氣，回陽救逆，挽垂危之陽。其效之迅猛，正如《建殊錄》所載，一男子疝氣大發，命懸一線，服大烏頭煎後，“須臾，瞑眩氣絕。又頃之，心腹鳴動，吐水數升即復原”，足見其峻猛回陽之力。

三、 散結消腫，用於寒凝氣滯之腫塊

寒邪凝滯，氣機不暢，日久則可導致氣血瘀阻，形成腫塊。烏頭煎能溫散寒邪，行氣活血，使凝結之氣血得以消散，故可用於治療寒凝氣滯所致的腫塊，如《皇漢醫學》記載一僧人腹中結塊，久治不愈，後用烏頭煎合三黃丸等，終將痼疾祛除。

四、 治療原理

烏頭煎之治療原理，在於其直中病機，針對寒邪凝滯、陽氣受損之根本。方中烏頭，性味辛熱，有大毒，歸肝、脾、腎經，能祛寒止痛，溫經通脈，回陽救逆。《本經》言其“主中風，惡風，洗洗寒熱，風濕痹，諸關節痛”，正可概括其祛風除濕，散寒止痛之功。

方中重用蜂蜜，一則緩解烏頭毒性，二則取其甘緩之性，以和中緩急止痛，並可滋潤腸道，防止烏頭過於辛燥傷陰。如此配伍，既能祛除寒邪，又能顧護正氣，使藥力峻猛而不傷正，達到祛邪扶正之目的。

綜上所述，烏頭煎一方，以其峻猛辛熱之性，直擊寒邪凝滯、陽氣受損之病機，具有溫經散寒，回陽救逆，散結消腫之功，臨牀應用廣泛，尤其對於寒疝腹痛，虛寒厥逆等危急重症，療效顯著。然本方藥性峻猛，用之不當，易致中毒，故臨牀應用時，需嚴格掌握適應症，並在醫師指導下使用。

烏頭5枚(生，去皮臍)，桂心4兩，大黃3兩，甘草(炙)3兩，赤芍藥2兩，當歸(去蘆)2兩。
上(口父)咀。每服4錢，水2盞，加生薑5片，煎至1盞，去滓，入蜜半兩，再煎1-2沸，不拘時候溫服，每日2次。

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