天麻飲

中藥方劑「天麻飲」主治功效分析

組成：

• 天麻（明亮者）：平肝熄風、止痛定驚。
• 川烏（炮製去皮）：散寒除濕、溫經通絡。

古籍記載主治功效：

《活幼心書》、《証治準繩‧幼科》、《小兒諸證補遺》等古籍皆記載「天麻飲」主治「諸般風搐，不省人事」，即各種原因引起的抽搐、昏迷不醒之證。

綜合分析治療原理：

綜合各古籍描述，「天麻飲」主要針對小兒慢脾風（慢驚風）的嚴重階段，其病機多為脾胃虛弱，久病不癒，導致虛風內動，侵入經絡。具體分析如下：

1. 病因病機：

   • 脾胃虛弱為本： 小兒因吐瀉日久不癒，導致脾胃虛弱。脾主運化，脾虛則氣血生化不足，氣機升降失常，易生內風。
   • 虛極生風： 脾胃虛弱日久，導致陰陽失衡，虛陽外浮，生出內風。
   • 風入經絡： 虛風內動，侵入經絡，導致手足搖動、昏沉不醒等症狀。
   • 虛實夾雜： 病情發展至嚴重階段，可能出現痰涎，但其根本仍為虛。

2. 藥物功效分析：

   • 天麻： 性味甘平，主要作用為平肝熄風、止痛定驚。針對病機中肝風內動之象，能有效止息抽搐、改善神昏。
   • 川烏： 性味辛熱，歸心、肝、腎經，能散寒除濕、溫經通絡。此處用川烏，意在溫散經絡之寒邪，因久病虛損，體內多有寒邪滯留，且風邪入絡，往往夾寒，故用之溫散。

3. 方劑配伍意義：

   天麻與川烏配伍，一平肝熄風，一溫經散寒，相輔相成。天麻專治肝風，川烏則能溫通經絡，祛除寒邪，有助於藥效直達病所。二藥合用，針對虛風內動，兼夾寒邪之病機，能有效改善抽搐昏迷之症。

4. 臨床表現與治療對應：

   • 諸般風搐： 指各種原因引起的抽搐，包括手足搖動、瘛瘲等。天麻有良好的熄風定驚作用，能緩解抽搐症狀。
   • 不省人事： 指昏迷不醒。因風邪上擾，神明失守，導致意識障礙。天麻亦能開竅醒神。
   • 慢脾風(慢驚風)的嚴重階段： 病程較久，正氣衰弱，出現虛寒之象，故需溫散寒邪。
   • 《小兒諸證補遺》提到： 「小兒慢脾風證，自慢驚傳變而成也，始因吐泄，經久不治，致胃弱脾虛，虛極生風，風入經絡」，明確了慢脾風(慢驚風)的病因病機，此方能針對根本病機，從內調理，故能治療此類危證。

總結：

「天麻飲」針對小兒慢脾風（慢驚風）後期，虛風內動、入絡導致的抽搐、昏迷之證，以天麻平肝熄風、止痛定驚為主，佐以川烏溫經通絡、散寒除濕，達到熄風止搐、開竅醒神之效。此方為治療慢脾風嚴重階段的重要方劑之一，能有效改善病情，使病人轉危為安。

天麻(明亮者)7錢，川烏(炮製，去皮)7錢。
每服2錢，水1盞，加生薑3片，侵火煎若稀糊，不拘時候，勤與溫服。

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