方劑組成解釋
天麻餅子方劑中包含天麻,主要基於以下原因:
1. 天麻的功效:天麻為常用中藥,具有息風止痙、平肝潛陽、祛風通絡的功效,常用於治療頭痛眩暈、肢體麻木、痙攣抽搐等症狀。
2. 天麻的藥性:天麻性平,味甘,入肝經,可與其他藥物配伍,增強其功效,並減緩其副作用。
3. 方劑的針對性:天麻餅子方劑主要針對頭風眩暈、肢體麻木等症狀,而天麻正是治療此類症狀的常用藥物,因此被列入方劑之中。
天麻餅子方中加入川芎,主要有兩個原因:
- 疏散風寒,行氣止痛: 天麻善於平肝熄風,川芎則以疏散風寒、行氣止痛見長。兩者搭配,可有效治療因風寒阻絡、氣血運行不暢而引起的頭痛、眩暈等症狀。
- 活血化瘀,通絡止痛: 川芎有活血化瘀、通經止痛的功效,與天麻共同作用,可促進血液循環,改善腦部供血,進一步緩解因瘀血阻絡引起的頭部疼痛。
天麻餅子方中加入細辛,乃取其辛溫解表,通竅止痛之效。
天麻餅子主治風寒濕邪、頭風頭痛、眩暈耳鳴等症。細辛性溫,入肺經,能散寒解表,通竅止痛,並可引藥上行,助天麻、川芎等藥物直達頭部,以達疏風散寒、止痛止眩之功效。
同時,細辛與天麻、川芎等藥物配伍,可協同增效,相輔相成,共奏止痛、通竅之效,使療效更顯著。
天麻餅子方劑中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰:天麻餅子主要功效為祛風止痙,而蒼朮性溫燥,善於燥濕化痰,可輔助天麻化解痰濁阻滯,使藥效更顯著。
- 健脾開胃:蒼朮味苦辛,能健脾開胃,增強脾胃運化功能,有助於藥物更好地吸收和發揮作用。同時,蒼朮還能疏肝理氣,有助於促進氣血運行,改善藥效。
因此,蒼朮在天麻餅子方劑中起到燥濕化痰、健脾開胃、疏肝理氣等輔助作用,協同天麻藥效,達到更佳的治療效果。
天麻餅子方劑中加入甘草,主要有以下兩點原因:
1. 調和藥性: 天麻性平,甘草亦性平,二者搭配可使藥性更加平和,避免過於偏寒或偏熱,減少對人體的刺激和副作用。
2. 緩解藥性: 天麻具有祛風止痙、平肝熄風之效,但單獨使用可能偏於燥烈,甘草味甘性平,能緩解天麻的燥性,使其藥效更加溫和,並保護脾胃不受傷害。
天麻餅子方劑中包含烏頭,其主要原因為:
- 烏頭性溫,可助天麻行氣活血: 烏頭辛溫,入足太陽膀胱經,具有祛風散寒、活血止痛、溫經散寒的功效。天麻性平,入肝經,善於止痙、平肝熄風,二者搭配,可相輔相成,溫經活血,助天麻行氣止痛,增強藥效。
- 烏頭可增強天麻治療風濕痺痛的效果: 烏頭對於風濕痺痛具有較好的治療效果,與天麻配伍,可起到相輔相成之效,增強止痛、祛風溼的效果,更能有效治療風溼性關節炎等疾病。
然而,烏頭藥性猛烈,應在醫囑下使用,不可自行服用。
天麻餅子方劑中加入薄荷,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒,疏風散熱:薄荷性涼,味辛,具有清熱解毒、疏風散熱的功效。天麻餅子本身性質偏溫燥,加入薄荷可有效平衡其燥性,避免藥性過於偏燥,防止燥熱上火,更適合體質偏燥熱的人使用。
- 促進藥物吸收,增強療效: 薄荷氣味芳香,能促進血液循環,有助於藥物成分更好地吸收,提高藥效。同時,薄荷具有開竅通鼻的作用,可有效緩解因風寒或濕邪引起的鼻塞、頭昏等症狀,配合天麻的止痛功效,更能有效改善頭痛頭暈等病症。
天麻餅子方中加入甘松,主要基於以下兩個原因:
- 疏風通竅,止痛散結: 天麻擅長平肝熄風,而甘松則具備疏風通竅、止痛散結的功效。兩者協同作用,可有效緩解頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀,並促進氣血運行,改善局部循環。
- 增強活血化瘀功效: 天麻餅子常用於治療頭痛、風溼痹痛等疾病,而甘松的活血化瘀功效可輔助天麻的止痛作用,加速血液循環,消除瘀血,從而達到更好的療效。
天麻餅子方中加入防風,主要是基於以下兩點原因:
- 相輔相成,增強療效: 天麻擅長平肝熄風,而防風則以祛風解表見長。兩者結合,可共同發揮疏風止痛,平肝熄風的功效,對於頭痛眩暈、肢體麻木等症狀,能起到更全面、更有效的治療作用。
- 協調藥性,防止偏寒: 天麻性寒,單獨使用容易導致體虛者寒氣加重。而防風性微溫,可以中和天麻的寒性,避免寒邪入侵,使藥性更平和,更適合不同體質的人羣使用。
天麻餅子方劑中包含白芷,主要是基於以下兩點原因:
- 協同增效:白芷性溫,味辛,歸肺、胃經,具有祛風散寒、通竅止痛、消腫生肌的功效。與天麻同用,可增強天麻的祛風止痙、通絡止痛之效,更好地治療頭痛眩暈、肢體麻木等症。
- 引經報使:白芷善於走竄經絡,可以引天麻入經,使之藥力更易到達病竈部位,發揮更強的治療效果。
白芷與天麻的搭配,相輔相成,使得方劑的治療效果更加顯著,達到標本兼治的目的。
天麻餅子方劑中加入白附子,主要基於以下兩點原因:
- 相輔相成,增強療效: 天麻擅長止痙定眩,而白附子則以祛風散寒、止痛消腫見長。兩者合用,能相輔相成,既能有效平息肝風內動引起的頭暈目眩,又能驅散寒邪,減輕肢體麻木、疼痛等症狀,達到標本兼治之效。
- 溫陽化痰,促進吸收: 天麻性寒,白附子性溫,二者配伍,可以溫陽化痰,促進藥物吸收,提高藥效。同時,白附子還可以中和天麻的寒性,避免寒涼之氣損傷脾胃。
「天麻餅子」方劑中含有雄黃,這是一個極其特殊的現象。傳統中醫理論中,雄黃性溫毒,主要用於殺蟲、解毒,而天麻則性平,主治頭痛眩暈。兩者功效截然不同,同時使用看似矛盾。
其實,雄黃在「天麻餅子」方劑中的作用並非直接治療疾病,而是起到防腐和驅蟲的作用。古代醫藥條件有限,藥材容易受蟲蛀腐壞,加入雄黃可以有效防止藥材變質,確保藥效穩定。這種做法類似於現代藥品中的添加劑,並非直接治療疾病,而是提高藥品品質。
天麻餅子方中加入全蠍,乃取其「息風止痙,通絡止痛」之效。全蠍性寒,味辛,入肝經,具有熄風止痙的作用,可抑制因風邪入絡所致的抽搐、痙攣等症狀;同時,全蠍亦能通絡止痛,對於因風寒濕痺所致的肢體麻木、疼痛等症狀亦有緩解作用。
因此,天麻餅子方中加入全蠍,不僅有助於治療風痺頭痛,更能改善因風邪所致的各種症狀,提升療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
天麻餅子方劑分析
一、傳統功效主治
此方主治「風火濕痰上攻」及「楊梅瘡毒」所致諸症,涵蓋範圍廣泛,主要針對頭面、肌表及經絡的病變,具體可分為以下幾類:
- 頭部症狀:頭痛、頭目昏眩、眉棱骨痛、耳鳴鼻塞。
- 肌表經絡症狀:項背拘急、肢體煩痛、肌肉蠕動、皮膚頑麻、瘙癢瘾疹。
- 其他兼症:牙齒腫痛、痰逆惡心,婦人頭風。
其病機核心為「風邪挾痰濕火毒」,風性上擾,痰濕阻絡,火毒鬱結,故以祛風、化痰、燥濕、解毒為治法。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物配伍分析
祛風通絡:
- 天麻:息風止痙,善治頭風眩暈。
- 防風、白芷、細辛:辛溫祛風,通竅止痛,針對頭面風邪。
- 全蠍:搜風通絡,治頑麻搐掣。
散寒燥濕:
- 川烏、草烏:大辛大熱,散寒逐濕,止痛力強(需炮製減毒)。
- 蒼朮:苦溫燥濕,健脾辟穢。
化痰解毒:
- 白附子:祛風痰,逐頭面風濕。
- 雄黃:解毒辟穢,針對楊梅瘡毒。
- 甘松、薄荷:芳香化濁,宣透鬱火。
調和緩急:
- 川芎:活血行氣,助祛風止痛。
- 甘草:調和藥性,緩和烏頭毒性。
(二)方劑設計思路
- 內外並治:
方中藥物多辛香走竄,能透達表裡。如蔥頭湯送服助發汗解表,茶湯送服則清熱降火,適應風火或痰熱的不同證型。 - 標本兼顧:
以祛風藥治標(頭痛、瘙癢),佐以雄黃、蒼朮解毒燥濕治本(楊梅瘡毒、痰濕)。 - 劑型特點:
餅劑以「寒食麵糊」製成,取其緩釋之性,且便於攜服;「如寒豆大」控制劑量,避免烏頭類過量。
(三)潛在機理推測
- 風痰濕熱鬱於頭面,阻滯清陽,故用辛溫升散之品開泄鬱結。
- 烏頭、全蠍等對神經性疼痛(如頑麻、頭風)可能有麻痹鎮痛作用。
- 雄黃、甘草組合,或藉其硫化物成分消炎解毒,針對皮膚瘡癢。
總結:此方以風藥為君,結合痰濕毒並治,體現「絡病以通為用」的原則,適用於風邪挾雜實證的複雜病症。
傳統服藥法
天麻5錢,草烏(湯泡,去皮)5錢,川芎5錢,細辛5錢,蒼朮5錢,甘草5錢,川烏(湯泡,去皮)5錢,薄荷5錢,甘松5錢,防風5錢,白芷5錢,白附子(去皮)5錢,雄黃3錢,全蠍3錢。上為細末,寒食面打糊搗稠,捻作餅子,如寒豆大。
每服20-30餅,食後細嚼,蔥頭湯送下;屬火熱痰痛者,茶湯送下。甚者日進2服。
忌諸般發物。
注意事項及副作用
天麻餅子具有祛風止痛、通絡止痙的功效,但不宜長期服用。服用天麻餅子期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
天麻餅子, 出處:《外科正宗》卷四。 組成:天麻5錢,草烏(湯泡,去皮)5錢,川芎5錢,細辛5錢,蒼朮5錢,甘草5錢,川烏(湯泡,去皮)5錢,薄荷5錢,甘松5錢,防風5錢,白芷5錢,白附子(去皮)5錢,雄黃3錢,全蠍3錢。 主治:因風火濕痰上攻及楊梅瘡毒所致頭痛;兼治頭目昏眩,項背拘急,肢體煩痛,肌肉蠕動,耳哨蟬鳴,鼻塞多嚏,皮膚頑麻,瘙癢癮疹;又治婦人頭風作痛,眉棱骨疼,牙齒腫痛,痰逆惡心。
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